- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03338842
Wirtualna rzeczywistość Leczenie fantomowego bólu kończyn
15 czerwca 2020 zaktualizowane przez: University of Pennsylvania
Pacjenci po amputacji kończyny doświadczają uczucia brakującej kończyny, któremu czasami towarzyszy uporczywy i wyniszczający ból w brakującej kończynie, stan znany jako fantomowy ból kończyny (PLP).
To badanie przetestuje wykorzystanie treningu wirtualnej rzeczywistości (VR) jako możliwego leczenia PLP.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Około 90% pacjentów po amputacji kończyny doświadcza uporczywego uczucia braku kończyny, zjawiska znanego jako fantomowa kończyna (PL).
Większość pacjentów z PLP doświadcza również uporczywego i osłabiającego bólu brakującej kończyny, stanu znanego jako fantomowy ból kończyny (PLP). PLP często przypisuje się zakłóceniu pierwotnej reprezentacji czuciowo-ruchowej, generując „szum” w reprezentacji brakującą kończynę, objawiającą się bólem.
Jeśli utrata sprzężenia zwrotnego czuciowego powoduje degradację tych kor, interwencje, które zapewniają wizualną informację zwrotną na temat brakującej kończyny, mogą precyzyjnie dostroić pierwotną korę czuciowo-ruchową, zmniejszając w ten sposób ból.
W tych ramach niniejsze badanie bada wykorzystanie treningu wirtualnej rzeczywistości (VR) jako możliwego leczenia PLP.
Dwudziestu pięciu pacjentów z amputacją kończyn dolnych i przewlekłym PLP zostanie poddanych terapii wirtualnej rzeczywistości (VR) (17 jednogodzinnych sesji) składającej się z dwóch faz: fazy rozproszenia VR (5-7 sesji), w której będą eksplorować środowiska VR za pomocą joysticka i fazy leczenia VR kończyn dolnych (10-12 sesji), podczas której będą uczestniczyć w różnych grach i zajęciach z wykorzystaniem kończyn dolnych VR.
Kompleksowa bateria do oceny charakterystyki, intensywności i wpływu PLP na życie codzienne zostanie przedstawiona przed i po leczeniu oraz podczas trzech kolejnych sesji testowych (1, 4, 8 tygodni).
Ponadto intensywność bólu będzie oceniana przed i po każdej sesji VR.
Oczekuje się radykalnego zmniejszenia PLP po leczeniu VR i że te korzystne efekty pozostaną stabilne w czasie.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
14
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy zostaną poddani amputacji jednej nogi (powyżej lub poniżej kolana) co najmniej 4 miesiące przed włączeniem do badania;
- Będzie miał przewlekły ból w kończynie fantomowej:
Kryteria wyłączenia:
- Historia udaru lub urazowego uszkodzenia mózgu;
- Poważna czynna choroba psychiczna, która może kolidować z wymaganymi procedurami badania lub leczeniem, zgodnie z ustaleniami PI w badaniu, który jest neurologiem behawioralnym;
- Osoby z poważnymi chorobami, które mogą zakłócać ich zdolność do ukończenia badania, zostaną wykluczone.
- Osoby z wszczepionymi urządzeniami elektronicznymi.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dystraktor i VR kończyny dolnej
Sesje treningowe składają się z Fazy 1 (Distractor VR), w której pacjenci będą eksplorować środowiska VR oraz Fazy 2 (VR kończyn dolnych), w której będą grać w gry przy użyciu kończyn dolnych VR.
|
W pierwszej fazie (A) badani zostaną poddani zabiegowi Distraction VR podczas 5, 6 lub 7 jednogodzinnych sesji, odbywających się dwa razy w tygodniu.
Po fazie A pozostałe sesje (faza B) będą składać się z terapii VR kończyn dolnych.
Liczba ta obejmuje średnią z 6 (zakres 5-7) sesji fazy A i średnią z 11 (zakres 10-12) sesji fazy B.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w Krótkim Inwentarzu Bólu
Ramy czasowe: Faza przed i po 1; przed i po fazie 2; w 1, 4 i 8 tygodniu
|
Krótki Inwentarz Bólu jest kwestionariuszem, który zawiera opis rodzaju i lokalizacji bólu (pytanie 1-2), nasilenia bólu (pytania 3-6 skale oceny bólu w zakresie 0-10 - gdzie 10 oznacza silny ból), obecne leczenie bólu (pytanie 7-8) i ingerencja bólu w życie codzienne (pytanie 9 – zakres od 0 do 10, przy maksymalnej punktacji 10 wskazującej na poważne zakłócenia).
Spadek (tj.
zmniejszenie punktacji) w nasileniu bólu i ingerencji bólu w codzienną aktywność oczekuje się w wyniku treningu w wirtualnej rzeczywistości.
|
Faza przed i po 1; przed i po fazie 2; w 1, 4 i 8 tygodniu
|
|
Zmiany w kwestionariuszu bólu McGill
Ramy czasowe: Faza przed i po 1; przed i po fazie 2; w 1, 4 i 8 tygodniu
|
Kwestionariusz McGill Pain jest kwestionariuszem, który opisuje rodzaj bólu za pomocą serii przymiotników określających nasilenie bólu, przy użyciu wizualnej skali analogowej (zakres od 0 do 100 - gdzie 100 oznacza silny ból).
W wyniku treningu wirtualnej rzeczywistości spodziewane jest zmniejszenie nasilenia bólu (zmniejszenie punktacji w wizualnej skali analogowej).
|
Faza przed i po 1; przed i po fazie 2; w 1, 4 i 8 tygodniu
|
|
Zmiany we Indeksie Działalności Frenchay
Ramy czasowe: Faza przed i po 1; przed i po fazie 2; w 1, 4 i 8 tygodniu
|
Indeks aktywności Frenchay to kwestionariusz składający się z 15 pozycji, który bada, jak często ludzie wykonują określone codzienne czynności (np.
przygotowywanie posiłków), stosując skalę od 0 do 3, przy czym 3 oznacza, że czynność jest wykonywana często.
Oczekuje się wzrostu Indeksu Aktywności Frenchay w wyniku szkolenia w wirtualnej rzeczywistości.
|
Faza przed i po 1; przed i po fazie 2; w 1, 4 i 8 tygodniu
|
|
Zmiany w 12-itemowej krótkiej ankiecie dotyczącej stanu zdrowia
Ramy czasowe: Faza przed i po 1; przed i po fazie 2; w 1, 4 i 8 tygodniu
|
12-itemowa krótka ankieta zdrowotna to kwestionariusz, który bada jakość emocjonalnego i fizycznego stanu zdrowia jednostek.
W wyniku szkolenia oczekuje się poprawy jakości zdrowia jednostek.
|
Faza przed i po 1; przed i po fazie 2; w 1, 4 i 8 tygodniu
|
|
Zmiany w Szpitalnej Skali Lęku i Depresji
Ramy czasowe: Faza przed i po 1; przed i po fazie 2; w 1, 4 i 8 tygodniu
|
Szpitalna Skala Lęku i Depresji mierzy depresję i składa się z 14 pytań, które mierzą poziom depresji i lęku (maksymalny wynik 21 wskazuje na nieprawidłowe działanie).
Konsekwencją szkolenia w wirtualnej rzeczywistości jest przewidywany spadek wyniku w tej skali
|
Faza przed i po 1; przed i po fazie 2; w 1, 4 i 8 tygodniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w kwestionariuszu niedoboru kończyny i kończyny fantomowej.
Ramy czasowe: Faza przed i po 1; przed i po fazie 2; w 1, 4 i 8 tygodniu
|
Kwestionariusz niedoboru kończyny i kończyny fantomowej bada jakościowo odczucia fantomowych kończyn. Oczekuje się zmniejszenia zgłaszanego czucia kończyn fantomowych w wyniku treningu w wirtualnej rzeczywistości
|
Faza przed i po 1; przed i po fazie 2; w 1, 4 i 8 tygodniu
|
|
Zmiany w 13-punktowej skali bólu katastrofizującego
Ramy czasowe: Faza przed i po 1; przed i po fazie 2; w 1, 4 i 8 tygodniu
|
13-itemowa skala katastroficznego bólu ocenia poziom negatywnych myśli i uczuć związanych z bólem przy użyciu skali od 0 do 4 (wynik 4 oznacza najwyższą częstotliwość; maksymalny wynik ogólny 52).
Po szkoleniu w wirtualnej rzeczywistości spodziewane jest obniżenie ogólnego wyniku
|
Faza przed i po 1; przed i po fazie 2; w 1, 4 i 8 tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Branch Coslett, hbc@mail.med.upenn.edu
- Główny śledczy: Laurel Buxbaum, Lbuxbaum@einstein.edu
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996 Mar;34(3):220-33. doi: 10.1097/00005650-199603000-00003.
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Cleeland CS, Ryan KM. Pain assessment: global use of the Brief Pain Inventory. Ann Acad Med Singap. 1994 Mar;23(2):129-38.
- Chan BL, Witt R, Charrow AP, Magee A, Howard R, Pasquina PF, Heilman KM, Tsao JW. Mirror therapy for phantom limb pain. N Engl J Med. 2007 Nov 22;357(21):2206-7. doi: 10.1056/NEJMc071927. No abstract available.
- Melzack R. The short-form McGill Pain Questionnaire. Pain. 1987 Aug;30(2):191-197. doi: 10.1016/0304-3959(87)91074-8.
- Weeks SR, Anderson-Barnes VC, Tsao JW. Phantom limb pain: theories and therapies. Neurologist. 2010 Sep;16(5):277-86. doi: 10.1097/NRL.0b013e3181edf128.
- Dietrich C, Walter-Walsh K, Preissler S, Hofmann GO, Witte OW, Miltner WH, Weiss T. Sensory feedback prosthesis reduces phantom limb pain: proof of a principle. Neurosci Lett. 2012 Jan 24;507(2):97-100. doi: 10.1016/j.neulet.2011.10.068. Epub 2011 Nov 7.
- Holbrook M, Skilbeck CE. An activities index for use with stroke patients. Age Ageing. 1983 May;12(2):166-70. doi: 10.1093/ageing/12.2.166.
- Goller AI, Richards K, Novak S, Ward J. Mirror-touch synaesthesia in the phantom limbs of amputees. Cortex. 2013 Jan;49(1):243-51. doi: 10.1016/j.cortex.2011.05.002. Epub 2011 Jun 22.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
12 stycznia 2018
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 listopada 2019
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 listopada 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
1 listopada 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
7 listopada 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
9 listopada 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
16 czerwca 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
15 czerwca 2020
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 823287
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .