- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03338842
Virtual Reality-behandling for Phantom Limb Pain
15. juni 2020 opdateret af: University of Pennsylvania
Patienter med amputationer af lemmer oplever fornemmelsen af den manglende ekstremitet, som nogle gange er kombineret med en vedvarende og invaliderende smerte i den manglende ekstremitet, en tilstand kendt som fantomsmerter (PLP).
Denne undersøgelse vil teste brugen af virtual reality (VR) træning som en mulig behandling af PLP.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cirka 90 % af patienter med amputationer af lemmer oplever den vedvarende fornemmelse af den manglende ekstremitet, et fænomen kendt som fantomlem (PL).
De fleste patienter med PL oplever også en vedvarende og invaliderende smerte i det manglende lem, en tilstand kendt som fantomlemsmerter (PLP). PLP tilskrives ofte en forstyrrelse af den primære sensorisk-motoriske repræsentation, der genererer "støj" i repræsentationen af den manglende ekstremitet, der viser sig som smerte.
Hvis tab af sensorisk feedback forårsager nedbrydning af disse cortex, kan indgreb, der giver visuel feedback om den manglende ekstremitet, finjustere de primære sensorisk-motoriske cortex og derved reducere smerte.
Inden for denne ramme udforsker nærværende undersøgelse brugen af virtual reality (VR) træning som en mulig behandling af PLP.
Femogtyve forsøgspersoner med amputation af underekstremiteterne og kronisk PLP vil gennemgå en Virtual Reality-behandling (VR) (17 en-times sessioner) bestående af to faser: en distraktions-VR-fase (5-7 sessioner), hvor de vil udforske VR-miljøer ved hjælp af et joystick og en Lower-Limb VR-behandlingsfase (10-12 sessioner), hvor de vil deltage i en række spil og aktiviteter ved at bruge deres VR-underekstremiteter.
Et omfattende batteri til vurdering af egenskaberne, intensiteten og den daglige implikation af PLP vil blive præsenteret før og efter behandlingen og i tre opfølgende testsessioner (1, 4, 8 uger).
Ydermere vil smerteintensiteten blive vurderet før og efter hver VR session.
En dramatisk reduktion af PLP forventes efter VR-behandlingen, og at disse gavnlige effekter forbliver stabile over tid.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
14
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner vil have gennemgået amputation af det ene ben (enten over eller under knæet) mindst 4 måneder før optagelsen i undersøgelsen;
- Vil have kroniske smerter i fantomlemmet:
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med slagtilfælde eller traumatisk hjerneskade;
- Større aktiv psykiatrisk sygdom, der kan forstyrre påkrævede undersøgelsesprocedurer eller behandlinger som bestemt af PI på undersøgelsen, som er adfærdsneurolog;
- Forsøgspersoner med alvorlig medicinsk sygdom, som forventes at forstyrre deres evne til at gennemføre undersøgelsen, vil blive udelukket.
- Personer med implanteret elektronisk udstyr.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Distraktor og underekstremitet VR
Træningssessionerne består af fase 1 (Distractor VR), hvor patienterne vil udforske VR-miljøer, og fase 2 (Vendre lemmer VR), hvor de vil spille spil ved hjælp af deres VR underekstremiteter.
|
I den første fase (A) vil forsøgspersonerne modtage Distraktion VR-behandlingen i løbet af 5, 6 eller 7 en time lange sessioner, der finder sted to gange om ugen.
Efter A-fasen vil de resterende sessioner (B-fasen) bestå af Lower-Limb VR-behandling.
Dette tal inkluderer et gennemsnit på 6 (interval 5-7) fase A-sessioner og gennemsnit af 11 (interval 10-12) fase B-sessioner.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i den korte smerteopgørelse
Tidsramme: Før og efter fase 1; Før og efter fase 2; ved 1, 4 og 8 uger
|
The Brief Pain Inventory er et spørgeskema, som giver en beskrivelse af smertens type og placering (spørgsmål 1-2), smertens sværhedsgrad (spørgsmål 3-6 smertevurderingsskalaer med 0-10 område - hvor 10 indikerer svær smerte), af den aktuelle behandling for smerte (spørgsmål 7-8) og smerteinterferensen i dagligdagen (spørgsmål 9- spænder fra 0 til 10 med en maksimal score på 10, hvilket indikerer alvorlig interferens).
Et fald (dvs.
reduktion i scorerne) i smertens sværhedsgrad og i smerteinterferensen i daglig aktivitet forventes som følge af virtual reality-træningen.
|
Før og efter fase 1; Før og efter fase 2; ved 1, 4 og 8 uger
|
|
Ændringer i McGill Pain Questionnaire
Tidsramme: Før og efter fase 1; Før og efter fase 2; ved 1, 4 og 8 uger
|
McGill Pain Questionnaire er et spørgeskema, der giver en beskrivelse af smertetypen ved hjælp af en række adjektiver på smertens sværhedsgrad, ved hjælp af en visuel analog skala (interval fra 0-100 - hvor 100 indikerer svær smerte).
Et fald i smertens sværhedsgrad (fald i scoren i den visuelle analoge skala) forventes som følge af virtual reality-træningen.
|
Før og efter fase 1; Før og efter fase 2; ved 1, 4 og 8 uger
|
|
Ændringer i Frenchay Activities Index
Tidsramme: Før og efter fase 1; Før og efter fase 2; ved 1, 4 og 8 uger
|
Frenchay Activities Index er et spørgeskema med 15 punkter, som undersøger, hvor ofte folk udfører bestemte daglige aktiviteter (f.
tilberedning af måltider), ved hjælp af en skala fra 0 til 3, med en score på 3, hvilket indikerer, at aktiviteten udføres ofte.
En stigning i Frenchay Activities Index forventes som følge af virtual reality-træningen.
|
Før og efter fase 1; Før og efter fase 2; ved 1, 4 og 8 uger
|
|
Ændringer i sundhedsundersøgelsen med 12 punkter
Tidsramme: Før og efter fase 1; Før og efter fase 2; ved 1, 4 og 8 uger
|
The12-Item Short Form Health Survey er et spørgeskema, der undersøger kvaliteten af individers følelsesmæssige og fysiske helbred.
Der forventes en forbedring af kvaliteten af den enkeltes helbred som følge af træningen.
|
Før og efter fase 1; Før og efter fase 2; ved 1, 4 og 8 uger
|
|
Ændringer i skalaen for hospitalsangst og depression
Tidsramme: Før og efter fase 1; Før og efter fase 2; ved 1, 4 og 8 uger
|
Hospitalets angst- og depressionsskala måler depression er en 14 spørgsmålsskala, som måler niveauet af depression og angst (maksimal score på 21, hvilket indikerer unormal præstation).
Et fald i scoren i denne skala forventes som følge af virtual reality-træningen
|
Før og efter fase 1; Før og efter fase 2; ved 1, 4 og 8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i lemmermangel og Phantom Limb spørgeskema.
Tidsramme: Før og efter fase 1; Før og efter fase 2; ved 1, 4 og 8 uger
|
Spørgeskemaet til lemmermangel og fantomlemmer undersøger kvalitativt fantomlemmens fornemmelser. En reduktion i den rapporterede fantomlemfornemmelse forventes som følge af virtual reality-træningen
|
Før og efter fase 1; Før og efter fase 2; ved 1, 4 og 8 uger
|
|
Ændringer i Pain Catastrophizing-skalaen med 13 punkter
Tidsramme: Før og efter fase 1; Før og efter fase 2; ved 1, 4 og 8 uger
|
Pain Catastrophizing-skalaen med 13 punkter vurderer niveauet af negative tanker og følelser forbundet med smerte ved hjælp af en skala fra 0-4 (score på 4 angiver højeste frekvens; maksimal samlet score 52).
Der forventes en reduktion af den samlede score efter virtual reality-træningen
|
Før og efter fase 1; Før og efter fase 2; ved 1, 4 og 8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Branch Coslett, hbc@mail.med.upenn.edu
- Ledende efterforsker: Laurel Buxbaum, Lbuxbaum@einstein.edu
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Ware J Jr, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Med Care. 1996 Mar;34(3):220-33. doi: 10.1097/00005650-199603000-00003.
- Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
- Cleeland CS, Ryan KM. Pain assessment: global use of the Brief Pain Inventory. Ann Acad Med Singap. 1994 Mar;23(2):129-38.
- Chan BL, Witt R, Charrow AP, Magee A, Howard R, Pasquina PF, Heilman KM, Tsao JW. Mirror therapy for phantom limb pain. N Engl J Med. 2007 Nov 22;357(21):2206-7. doi: 10.1056/NEJMc071927. No abstract available.
- Melzack R. The short-form McGill Pain Questionnaire. Pain. 1987 Aug;30(2):191-197. doi: 10.1016/0304-3959(87)91074-8.
- Weeks SR, Anderson-Barnes VC, Tsao JW. Phantom limb pain: theories and therapies. Neurologist. 2010 Sep;16(5):277-86. doi: 10.1097/NRL.0b013e3181edf128.
- Dietrich C, Walter-Walsh K, Preissler S, Hofmann GO, Witte OW, Miltner WH, Weiss T. Sensory feedback prosthesis reduces phantom limb pain: proof of a principle. Neurosci Lett. 2012 Jan 24;507(2):97-100. doi: 10.1016/j.neulet.2011.10.068. Epub 2011 Nov 7.
- Holbrook M, Skilbeck CE. An activities index for use with stroke patients. Age Ageing. 1983 May;12(2):166-70. doi: 10.1093/ageing/12.2.166.
- Goller AI, Richards K, Novak S, Ward J. Mirror-touch synaesthesia in the phantom limbs of amputees. Cortex. 2013 Jan;49(1):243-51. doi: 10.1016/j.cortex.2011.05.002. Epub 2011 Jun 22.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
12. januar 2018
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. november 2019
Studieafslutning (Faktiske)
1. november 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
1. november 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
7. november 2017
Først opslået (Faktiske)
9. november 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
16. juni 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
15. juni 2020
Sidst verificeret
1. juni 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 823287
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Distraktor og underekstremitet VR
-
Université de SherbrookeQuebec Pain Research NetworkAfsluttetMekanisk lænderygsmerterCanada
-
Kessler FoundationAfsluttetAutismespektrumforstyrrelse | Autisme | ASDForenede Stater