- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03374722
Objawy odstawienia opioidów u pacjentów w stanie krytycznym
8 października 2018 zaktualizowane przez: Suthinee Taesotikul, Mahidol University
Większość pacjentów w stanie krytycznym doświadcza bólu i dystresu z powodu ostrej choroby, procedur medycznych i urządzeń, a także rutynowej opieki na oddziałach intensywnej terapii (OIOM).
Opioidy są głównymi lekami przeciwbólowymi, które łagodzą ból o nasileniu umiarkowanym do silnego i ułatwiają pacjentom współpracę w przebiegu leczenia.
Jednak przedłużone podawanie opioidów, zwłaszcza u pacjentów wentylowanych mechanicznie, może powodować objawy odstawienne, jeśli leki przeciwbólowe są szybko odstawiane lub gwałtownie zaburzone.
Objawy odstawienia opioidów (OWS) są często zgłaszane u krytycznie chorych dzieci, które powodują dyskomfort i przedłużają odstawienie od wentylacji mechanicznej.
Odstawienie opioidów i leczenie objawów odstawiennych jest konieczne w celu skrócenia liczby dni respiratora, skrócenia czasu pobytu na OIOM-ie i pobytu w szpitalu.
I odwrotnie, brakuje wiedzy na temat częstości występowania, obrazu klinicznego, przebiegu w czasie i odpowiedniego narzędzia oceny do wykrywania odstawienia.
Dlatego prowadzimy badanie w celu zbadania częstości występowania OWS, zidentyfikowania czynników związanych z OWS, ustalenia narzędzia oceny OWS oraz zgłoszenia skuteczności leczenia farmakologicznego OWS u dorosłych pacjentów w stanie krytycznym.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Głównym celem badania jest zbadanie częstości występowania OWS u dorosłych pacjentów w stanie krytycznym.
Celami drugorzędnymi są: 1) identyfikacja OWS związanych z czynnikami, 2) stworzenie narzędzia oceny OWS u dorosłych oraz 3) raportowanie skuteczności leczenia farmakologicznego OWS u dorosłych pacjentów.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
55
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Bangkok
-
Ratchathewi, Bangkok, Tajlandia, 10400
- Faculty of Pharmacy, Mahidol University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Oddziały intensywnej terapii
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat
- Na respiratorze mechanicznym co najmniej 24 godziny
- Otrzymał ciągły wlew opioidu przez co najmniej 24 godziny
- Pacjent lub zastępca prawny, który chce i jest w stanie wyrazić pisemną świadomą zgodę i przestrzegać wszystkich wymagań protokołu
Kryteria wyłączenia:
- Poważnie zaburzony wzorzec zachowania z powodu podstawowej choroby neurologicznej (stan padaczkowy, encefalopatia, uraz głowy, uraz mózgu, uraz rdzenia kręgowego)
- Wcześniejsza diagnoza psychiatryczna
- Nadużywanie substancji przed przyjęciem na OIOM
- Chroniczne picie alkoholu
- Ciąża
- Opieka do końca życia
- Śmierć podczas przyjęcia na OIOM lub podczas wlewu opioidu dożylnego
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci w stanie krytycznym wentylowani mechanicznie
Wentylowani mechanicznie pacjenci w stanie krytycznym, którzy otrzymują opioid w ciągłej infuzji przez ponad 24 godziny
|
Wentylowani mechanicznie pacjenci w stanie krytycznym, którzy otrzymują ciągły wlew opioidów przez ponad 24 godziny, będą obserwowani pod kątem objawów odstawiennych, gdy szybkość wlewu opioidów zostanie zakłócona lub zmniejszona
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie objawów odstawienia opioidów
Ramy czasowe: 0, 1, 3, 6, 24 i 72 godziny po zmniejszeniu lub odstawieniu dożylnego opioidu
|
Występowanie objawów odstawienia opioidów wykrytych za pomocą opracowanego przez siebie narzędzia oceny lub Podręcznika diagnostyczno-statystycznego, wydanie 5 (DSM-V)
|
0, 1, 3, 6, 24 i 72 godziny po zmniejszeniu lub odstawieniu dożylnego opioidu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dni odsadzenia
Ramy czasowe: 28 dni
|
Czas od początkowego odłączenia od respiratora mechanicznego do ekstubacji
|
28 dni
|
|
Dni respiratora
Ramy czasowe: 28 dni
|
Czas od intubacji do ekstubacji
|
28 dni
|
|
Długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: 28 dni
|
Czas od przyjęcia na OIT do wypisu z OIT
|
28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Suthinee Taesotikul, Pharm.D., Faculty of Pharmacy, Mahidol University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Brown C, Albrecht R, Pettit H, McFadden T, Schermer C. Opioid and benzodiazepine withdrawal syndrome in adult burn patients. Am Surg. 2000 Apr;66(4):367-70; discussion 370-1.
- Cammarano WB, Pittet JF, Weitz S, Schlobohm RM, Marks JD. Acute withdrawal syndrome related to the administration of analgesic and sedative medications in adult intensive care unit patients. Crit Care Med. 1998 Apr;26(4):676-84. doi: 10.1097/00003246-199804000-00015.
- Wang PP, Huang E, Feng X, Bray CA, Perreault MM, Rico P, Bellemare P, Murgoi P, Gelinas C, Lecavalier A, Jayaraman D, Frenette AJ, Williamson D. Opioid-associated iatrogenic withdrawal in critically ill adult patients: a multicenter prospective observational study. Ann Intensive Care. 2017 Sep 2;7(1):88. doi: 10.1186/s13613-017-0310-5.
- Korak-Leiter M, Likar R, Oher M, Trampitsch E, Ziervogel G, Levy JV, Freye EC. Withdrawal following sufentanil/propofol and sufentanil/midazolam. Sedation in surgical ICU patients: correlation with central nervous parameters and endogenous opioids. Intensive Care Med. 2005 Mar;31(3):380-7. doi: 10.1007/s00134-005-2579-3. Epub 2005 Feb 16.
- Taesotikul S, Dilokpattanamongkol P, Tangsujaritvijit V, Suthisisang C. Incidence and clinical manifestation of iatrogenic opioid withdrawal syndrome in mechanically ventilated patients. Curr Med Res Opin. 2021 Jul;37(7):1213-1219. doi: 10.1080/03007995.2021.1928616. Epub 2021 May 25.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 stycznia 2018
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
31 sierpnia 2018
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
7 października 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
12 grudnia 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
12 grudnia 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
15 grudnia 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
9 października 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
8 października 2018
Ostatnia weryfikacja
1 października 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Procesy patologiczne
- Zaburzenia związane z substancjami
- Atrybuty choroby
- Śmiertelna choroba
- Syndrom odstawienia substancji
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Narkotyki
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10-60-68
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .