- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03374722
Opioidabstinenssymptomer hos kritisk syge patienter
8. oktober 2018 opdateret af: Suthinee Taesotikul, Mahidol University
De fleste kritisk syge patienter støder på smerter og lidelser fra akut sygdom, medicinske procedurer og apparater samt rutinemæssig behandling på intensivafdelingerne (ICU).
Opioider er hovedanalgetika, der lindrer moderate til svære smerter og letter patienterne at samarbejde i behandlingsforløbet.
Imidlertid kan langvarig administration af opioider, især hos mekanisk ventilerede patienter, forårsage abstinenssymptomer, hvis analgetika er hurtig fravænning eller akut forstyrrelse.
Opioidabstinenssymptomer (OWS) er velrapporterede hos kritisk syge børn, der forårsager ubehag og forlænger fravænning fra mekanisk ventilation.
Fravænning af opioider og behandling af abstinenssymptomer er nødvendig for at reducere respiratordage, intensivafdeling og hospitalsindlæggelsestid.
Omvendt mangler der viden om forekomst, klinisk præsentation, tidsforløb og passende vurderingsværktøj til abstinensdetektion.
Derfor udfører vi undersøgelsen for at udforske en forekomst af OWS, for at identificere faktorer forbundet med OWS, for at etablere vurderingsværktøjet for OWS og for at rapportere effektiviteten af den farmakologiske behandling for OWS, hos voksne kritisk syge patienter.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære formål med undersøgelsen er at undersøge forekomsten af OWS hos voksne kritisk syge patienter.
De sekundære mål er 1) at identificere faktorassocieret OWS, 2) etablere vurderingsværktøjet for OWS til voksne og 3) at rapportere effekten af den farmakologiske behandling i OWS hos voksne patienter.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
55
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Bangkok
-
Ratchathewi, Bangkok, Thailand, 10400
- Faculty of Pharmacy, Mahidol University
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Intensiv afdelinger
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- På mekanisk ventilator mindst 24 timer
- Modtaget kontinuerlig infusion af opioid i mindst 24 timer
- Patient eller juridisk surrogat, der er villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke og overholde alle protokolkrav
Ekskluderingskriterier:
- Alvorligt forstyrret adfærdsmønster på grund af underliggende neurologisk sygdom (status epilepticus, encefalopati, hovedtraume, hjerneskade, rygmarvsskade)
- Eksisterende psykiatrisk diagnose
- Stofmisbrug før ICU indlæggelse
- Kronisk alkoholindtagelse
- Graviditet
- pleje ved livets afslutning
- Død under ICU-indlæggelse eller under opioid IV-infusion
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Mekanisk ventilerede kritisk syge patienter
Mekanisk ventilerede kritisk syge patienter, som får opioid som kontinuerlig infusion i mere end 24 timer
|
Mekanisk ventilerede kritisk syge patienter, som får kontinuerlig opioidinfusion i mere end 24 timer, vil blive observeret for abstinenssymptomer, når opioidinfusionshastigheden afbrydes eller sænkes
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af opioidabstinenssymptomer
Tidsramme: 0, 1, 3, 6, 24 og 72 timer efter reduktion eller seponering af intravenøs opioid
|
Forekomst af opioidabstinenssymptomer opdaget af selvudviklet vurderingsværktøj eller Diagnostic and Statistical Manual 5. udgave (DSM-V)
|
0, 1, 3, 6, 24 og 72 timer efter reduktion eller seponering af intravenøs opioid
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fravænningsdage
Tidsramme: 28 dage
|
Tid fra første fravænning fra mekanisk ventilator til ekstubering
|
28 dage
|
|
Ventilator dage
Tidsramme: 28 dage
|
Tid fra intubation til ekstubation
|
28 dage
|
|
ICU liggetid
Tidsramme: 28 dage
|
Tid fra indlæggelse på intensivafdeling til udskrivning fra intensivafdeling
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Suthinee Taesotikul, Pharm.D., Faculty of Pharmacy, Mahidol University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Brown C, Albrecht R, Pettit H, McFadden T, Schermer C. Opioid and benzodiazepine withdrawal syndrome in adult burn patients. Am Surg. 2000 Apr;66(4):367-70; discussion 370-1.
- Cammarano WB, Pittet JF, Weitz S, Schlobohm RM, Marks JD. Acute withdrawal syndrome related to the administration of analgesic and sedative medications in adult intensive care unit patients. Crit Care Med. 1998 Apr;26(4):676-84. doi: 10.1097/00003246-199804000-00015.
- Wang PP, Huang E, Feng X, Bray CA, Perreault MM, Rico P, Bellemare P, Murgoi P, Gelinas C, Lecavalier A, Jayaraman D, Frenette AJ, Williamson D. Opioid-associated iatrogenic withdrawal in critically ill adult patients: a multicenter prospective observational study. Ann Intensive Care. 2017 Sep 2;7(1):88. doi: 10.1186/s13613-017-0310-5.
- Korak-Leiter M, Likar R, Oher M, Trampitsch E, Ziervogel G, Levy JV, Freye EC. Withdrawal following sufentanil/propofol and sufentanil/midazolam. Sedation in surgical ICU patients: correlation with central nervous parameters and endogenous opioids. Intensive Care Med. 2005 Mar;31(3):380-7. doi: 10.1007/s00134-005-2579-3. Epub 2005 Feb 16.
- Taesotikul S, Dilokpattanamongkol P, Tangsujaritvijit V, Suthisisang C. Incidence and clinical manifestation of iatrogenic opioid withdrawal syndrome in mechanically ventilated patients. Curr Med Res Opin. 2021 Jul;37(7):1213-1219. doi: 10.1080/03007995.2021.1928616. Epub 2021 May 25.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2018
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. august 2018
Studieafslutning (Faktiske)
7. oktober 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. december 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
12. december 2017
Først opslået (Faktiske)
15. december 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
9. oktober 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
8. oktober 2018
Sidst verificeret
1. oktober 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Patologiske processer
- Stof-relaterede lidelser
- Sygdomsegenskaber
- Kritisk sygdom
- Stofabstinenssyndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Narkotika
- Analgetika, Opioid
Andre undersøgelses-id-numre
- 10-60-68
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kritisk sygdom
-
Unity Health TorontoUkendtUddannelse, Medicin | Critical Care UltralydCanada
-
Unity Health TorontoAfsluttet
-
Nanjing PLA General HospitalAfsluttetCritical Care Patient; Nedre fordøjelseskanal lidelse; | Colon læsioner;
-
Heidelberg UniversityUkendtSedation af cerebrovaskulært ventilerede Critical Care-patienterTyskland
-
National Taiwan University Clinical Trial CenterRekrutteringKardiologi, Critical Care Medicine, Emergency Medical ServiceTaiwan
Kliniske forsøg med Opioider
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...AfsluttetAnkelforstuvning | Talus osteochondral defekt | Ikke-opioid smertebehandling | Ankel (ligamenter); Ustabilitet (gammel skade) | Opioid analgesiKina
-
Mahidol UniversityUkendt
-
LinkCare GmbHRuhr University of Bochum; Technical University of Munich; Grünenthal GmbH; Klinikum SaarbrückenAfsluttet
-
Karadeniz Technical UniversityAfsluttetErector Spinae Plane Block | Postoperativ smertebehandling | Median sternotomi | Åbent hjertekirurgiTyrkiet (Türkiye)
-
KK Women's and Children's HospitalAfsluttet
-
Rutgers, The State University of New JerseyUniversity of Maryland, Baltimore; University of Michigan; University of... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University of KentKent Community Health NHS Foundation Trust; NHS Kent and MedwayRekrutteringOpioidafhængighedDet Forenede Kongerige
-
The University of Texas Health Science Center,...AfsluttetElektiv rygsøjlekirurgi Modtagelse af præ- og/eller postoperativ smertekontrol med opioiderForenede Stater
-
University of IowaRekrutteringLaparotomiForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...RekrutteringKronisk smerte | Gigt knæ | Gigt HofteForenede Stater