- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03374722
Opioid-megvonási tünetek kritikus állapotú betegeknél
2018. október 8. frissítette: Suthinee Taesotikul, Mahidol University
A legtöbb kritikus állapotú beteg fájdalommal és szorongással szembesül az akut betegség, az orvosi eljárások és eszközök, valamint az intenzív osztályokon (ICU) való rutinkezelés miatt.
Az opioidok a fő fájdalomcsillapítók, amelyek enyhítik a mérsékelt vagy súlyos fájdalmat, és megkönnyítik a betegek együttműködését a kezelés során.
Azonban az opioidok hosszan tartó alkalmazása, különösen gépi lélegeztetéssel kezelt betegeknél, elvonási tüneteket okozhat, ha a fájdalomcsillapítók gyorsan elválasztják magukat vagy akut károsodást okoznak.
Az opioid elvonási tünetekről (OWS) jól beszámoltak kritikus állapotú gyermekeknél, amelyek kellemetlenséget okoznak és meghosszabbítják a gépi lélegeztetésről való leszoktatást.
Az opioidok elválasztására és az elvonási tünetek kezelésére van szükség a lélegeztetőgépen töltött napok, az intenzív osztályon és a kórházi tartózkodás időtartamának csökkentése érdekében.
Ezzel szemben hiányoznak az ismeretek az incidenciáról, a klinikai megjelenésről, az idő lefolyásáról és a megfelelő értékelési eszközről az elvonás kimutatására.
Ezért a vizsgálatot az OWS előfordulási gyakoriságának feltárására, az OWS-hez kapcsolódó tényezők azonosítására, az OWS értékelési eszközének létrehozására, valamint az OWS gyógyszeres kezelésének hatékonyságának jelentésére végezzük, kritikus állapotú felnőtt betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálat elsődleges célja az OWS előfordulásának feltárása kritikus állapotú felnőtt betegeknél.
A másodlagos célok a következők: 1) a faktorral összefüggő OWS azonosítása, 2) az OWS értékelési eszközének létrehozása felnőttek számára és 3) az OWS gyógyszeres kezelésének hatékonyságának jelentése felnőtt betegeknél.
Tanulmány típusa
Megfigyelő
Beiratkozás (Tényleges)
55
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Bangkok
-
Ratchathewi, Bangkok, Thaiföld, 10400
- Faculty of Pharmacy, Mahidol University
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Mintavételi módszer
Nem valószínűségi minta
Tanulmányi populáció
Intenzív osztályok
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥18 év
- Gépi lélegeztetőgépen legalább 24 órán keresztül
- Folyamatos opioid infúziót kapott legalább 24 órán keresztül
- Beteg vagy törvényes helyettesítő, aki hajlandó és képes írásos beleegyezését adni, és megfelel a protokoll összes követelményének
Kizárási kritériumok:
- Súlyosan zavart viselkedési mintázat a mögöttes neurológiai betegség miatt (status epilepticus, encephalopathia, fejsérülés, agysérülés, gerincvelő sérülés)
- Meglévő pszichiátriai diagnózis
- Kábítószerrel való visszaélés az intenzív osztályra való felvétel előtt
- Krónikus alkoholfogyasztás
- Terhesség
- Életvégi ellátás
- Elhalálozás az intenzív osztályon történő felvételkor vagy az opioid IV infúzió során
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Súlyos állapotú betegek gépi lélegeztetése
Mechanikusan lélegeztetett kritikus állapotú betegek, akik 24 óránál hosszabb ideig folyamatos infúzió formájában kapnak opioidot
|
A mechanikusan lélegeztetett, kritikus állapotú betegeket, akik 24 óránál hosszabb ideig folyamatos opioid infúziót kapnak, megfigyelik az elvonási tüneteket, ha az opioid infúzió sebessége megszakad vagy csökken.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az opioid elvonási tünetek előfordulása
Időkeret: 0, 1, 3, 6, 24 és 72 órával az intravénás opioid adag csökkentése vagy abbahagyása után
|
A saját fejlesztésű értékelő eszközzel vagy a Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv 5. kiadása (DSM-V) által észlelt opioid elvonási tünetek előfordulása
|
0, 1, 3, 6, 24 és 72 órával az intravénás opioid adag csökkentése vagy abbahagyása után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Elválasztási napok
Időkeret: 28 nap
|
A mechanikus lélegeztetőgépről való első elválasztástól az extubálásig eltelt idő
|
28 nap
|
|
Szellőztetős napok
Időkeret: 28 nap
|
Az intubálástól az extubálásig eltelt idő
|
28 nap
|
|
Az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama
Időkeret: 28 nap
|
Az intenzív osztályra való felvételtől az intenzív osztályról való elbocsátásig eltelt idő
|
28 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Suthinee Taesotikul, Pharm.D., Faculty of Pharmacy, Mahidol University
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Brown C, Albrecht R, Pettit H, McFadden T, Schermer C. Opioid and benzodiazepine withdrawal syndrome in adult burn patients. Am Surg. 2000 Apr;66(4):367-70; discussion 370-1.
- Cammarano WB, Pittet JF, Weitz S, Schlobohm RM, Marks JD. Acute withdrawal syndrome related to the administration of analgesic and sedative medications in adult intensive care unit patients. Crit Care Med. 1998 Apr;26(4):676-84. doi: 10.1097/00003246-199804000-00015.
- Wang PP, Huang E, Feng X, Bray CA, Perreault MM, Rico P, Bellemare P, Murgoi P, Gelinas C, Lecavalier A, Jayaraman D, Frenette AJ, Williamson D. Opioid-associated iatrogenic withdrawal in critically ill adult patients: a multicenter prospective observational study. Ann Intensive Care. 2017 Sep 2;7(1):88. doi: 10.1186/s13613-017-0310-5.
- Korak-Leiter M, Likar R, Oher M, Trampitsch E, Ziervogel G, Levy JV, Freye EC. Withdrawal following sufentanil/propofol and sufentanil/midazolam. Sedation in surgical ICU patients: correlation with central nervous parameters and endogenous opioids. Intensive Care Med. 2005 Mar;31(3):380-7. doi: 10.1007/s00134-005-2579-3. Epub 2005 Feb 16.
- Taesotikul S, Dilokpattanamongkol P, Tangsujaritvijit V, Suthisisang C. Incidence and clinical manifestation of iatrogenic opioid withdrawal syndrome in mechanically ventilated patients. Curr Med Res Opin. 2021 Jul;37(7):1213-1219. doi: 10.1080/03007995.2021.1928616. Epub 2021 May 25.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2018. január 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2018. augusztus 31.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2018. október 7.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2017. december 12.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2017. december 12.
Első közzététel (Tényleges)
2017. december 15.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2018. október 9.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. október 8.
Utolsó ellenőrzés
2018. október 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Kémiai eredetű rendellenességek
- Patológiás folyamatok
- Anyaggal kapcsolatos rendellenességek
- Betegség tulajdonságai
- Kritikus betegség
- Anyagmegvonási szindróma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Kábítószer
- Fájdalomcsillapítók, opioidok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 10-60-68
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .