Mechanizmy izolujące w leczeniu zaburzeń osobowości typu borderline

Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) jest powszechnie występującym, ciężkim i kosztownym schorzeniem, którego leczenie utrudnia kilka czynników. Po pierwsze, istniejące metody leczenia BPD są długoterminowe, intensywne i składają się z wielu elementów, w dużej mierze skoncentrowanych na rozwiązaniu zagrażającej życiu dysregulacji, która charakteryzuje to zaburzenie. Należy jednak zauważyć, że większość osób, u których zdiagnozowano BPD, nigdy nie podejmuje prób samobójczych ani nie wymaga hospitalizacji. Wieloskładnikowe interwencje mogą nie być najskuteczniejszym podejściem w przypadku pacjentów z łagodniejszymi poziomami BPD, a także utrudniają wyciąganie wniosków dotyczących tego, które strategie leczenia wpływają na mechanizmy podtrzymujące objawy. Ponadto istniejące terapie BPD nie odnoszą się wyraźnie do wysokich wskaźników współwystępowania z zaburzeniami lękowymi i depresyjnymi; wysoki poziom współwystępowania tych zaburzeń podkreśla użyteczność identyfikacji elementów leczenia transdiagnostycznego istotnych dla utrzymania mechanizmów ponad granicami diagnostycznymi. Proponowana nagroda Mentored Patient-Oriented Research Career Development Award (K23) to czteroletni plan wspierający długoterminowy cel zawodowy wnioskodawcy, jakim jest zostanie naukowcem klinicznym biegłym w opracowywaniu oszczędnych, łatwych do rozpowszechniania metod leczenia BPD i innych zaburzeń emocjonalnych. Projekt ten zostanie zrealizowany w dwóch etapach. Celem Fazy I, zgodnie z eksperymentalnym podejściem terapeutycznym, jest zbadanie wpływu zachowania niezgodnego z impulsami behawioralnymi motywowanymi emocjami na intensywność emocjonalną na próbie osób, u których zdiagnozowano BPD, w kontekście pojedynczego eksperymentu (naprzemienne projekt leczenia). W fazie II wykorzystany zostanie również projekt eksperymentalny dla pojedynczego przypadku (w tym przypadku wielokrotne badanie bazowe) w celu zbadania wpływu krótkiej interwencji skupionej wyłącznie na działaniu niezgodnym z tendencjami do działania emocjonalnego na intensywność emocjonalną, tolerancję emocji i objawy BPD w próbie zdiagnozowanej z BPD. Centrum ds. Zaburzeń Lękowych i Pokrewnych Uniwersytetu Bostońskiego, w którym będą odbywać się wszystkie badania i większość działań szkoleniowych, jest światowej sławy instytucją badań klinicznych z udaną historią badań nad rozwojem leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, szerszym celem tych celów badawczych i szkoleniowych jest zaspokojenie potrzeby ulepszonych metod leczenia BPD. Badanie to odpowie na ważne teoretyczne pytania dotyczące mechanizmu zmiany leczenia i może doprowadzić do bardziej skutecznych, opłacalnych i łatwych do rozpowszechnienia strategii leczenia BPD, poważnego i niedostatecznie zbadanego zaburzenia.