Isolerende mekanismer i behandlingen af ​​borderline personlighedsforstyrrelse

Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) er en almindeligt forekommende, alvorlig og kostbar tilstand, hvor behandlingsindsatsen er blevet hindret af flere faktorer. For det første er eksisterende behandlinger for BPD langsigtede, intensive og består af flere komponenter, der i høj grad fokuserer på at løse den livstruende dysregulering, der karakteriserer denne lidelse. Det er dog vigtigt at bemærke, at de fleste personer, der er diagnosticeret med BPD, aldrig forsøger selvmord eller kræver indlæggelse på hospital. Multi-komponent interventioner er muligvis ikke den mest effektive tilgang for patienter med mindre alvorlige niveauer af BPD og gør det også vanskeligt at drage konklusioner om, hvilke behandlingsstrategier der påvirker mekanismer, der opretholder symptomer. Derudover adresserer eksisterende BPD-behandlinger ikke eksplicit høje forekomster af komorbiditet med angst og depressive lidelser; høje niveauer af samtidig forekomst blandt disse lidelser understreger nytten af ​​at identificere transdiagnostiske behandlingskomponenter, der er relevante for at opretholde mekanismer på tværs af diagnostiske grænser. Den foreslåede Mentored Patient-Oriented Research Career Development Award (K23) er en fireårig plan til støtte for ansøgerens langsigtede karrieremål om at blive en klinisk videnskabsmand, der er dygtig til at udvikle sparsommelige, let udbredte behandlinger for BPD og andre følelsesmæssige lidelser. Dette projekt vil blive gennemført i to faser. Målet med fase I, i tråd med en eksperimentel terapeutisk tilgang, er at undersøge effekten af ​​at handle inkonsistent med følelsesdrevne adfærdstrang på følelsesmæssig intensitet hos en prøve af individer diagnosticeret med BPD i forbindelse med et enkelt-tilfælde eksperiment (alternerende behandlingsdesign). Fase II vil også bruge enkelt-case eksperimentelt design (i dette tilfælde et multiple baseline-studie) til at udforske virkningerne af kort intervention, der udelukkende er fokuseret på at handle inkonsekvent med følelsesmæssige handlingstendenser på følelsesmæssig intensitet, tolerance af følelser og BPD-symptomer i en prøve diagnosticeret med BPD. Boston University's Center for Anxiety and Related Disorders, hvor al forskning og størstedelen af ​​træningsaktiviteterne vil finde sted, er en verdenskendt klinisk forskningsinstitution med en succesfuld historie inden for behandlingsudviklingsforskning. Overordnet set er det bredere mål med disse forsknings- og træningsmål at imødekomme behovet for forbedrede behandlinger af BPD. Denne undersøgelse vil besvare vigtige teoretiske spørgsmål om mekanismen for behandlingsændringer og kan føre til mere effektive, omkostningseffektive og let udbredelige behandlingsstrategier for BPD, en alvorlig og understuderet lidelse.