Isolerende mechanismen bij de behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis

Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) is een veelvoorkomende, ernstige en kostbare aandoening waarvoor verschillende factoren de behandeling bemoeilijken. Ten eerste zijn bestaande behandelingen voor BPS langdurig, intensief en bestaan ​​ze uit meerdere componenten, grotendeels gericht op het oplossen van de levensbedreigende ontregeling die kenmerkend is voor deze stoornis. Het is echter belangrijk op te merken dat de meeste mensen met de diagnose BPS nooit een zelfmoordpoging ondernemen of ziekenhuisopname nodig hebben. Interventies met meerdere componenten zijn misschien niet de meest efficiënte benadering voor patiënten met minder ernstige niveaus van BPS en maken het ook moeilijk om conclusies te trekken over welke behandelstrategieën van invloed zijn op mechanismen die de symptomen in stand houden. Bovendien richten bestaande BPS-behandelingen zich niet expliciet op hoge percentages comorbiditeit met angst- en depressieve stoornissen; hoge niveaus van gelijktijdig voorkomen van deze aandoeningen onderstreept het nut van het identificeren van transdiagnostische behandelingscomponenten die relevant zijn voor het in stand houden van mechanismen over diagnostische grenzen heen. De voorgestelde Mentored Patient-Oriented Research Career Development Award (K23) is een vierjarenplan ter ondersteuning van het langetermijndoel van de sollicitant om een ​​klinisch wetenschapper te worden die bedreven is in het ontwikkelen van spaarzame, gemakkelijk verspreidbare behandelingen voor BPS en andere emotionele stoornissen. Dit project zal in twee fasen worden opgeleverd. Het doel van Fase I, in overeenstemming met een experimentele therapeutische benadering, is om het effect te onderzoeken van handelen dat niet in overeenstemming is met emotiegedreven gedragsdrang op emotionele intensiteit in een steekproef van personen met de diagnose BPS in de context van een enkelvoudig experiment (afwisselend behandelontwerp). Fase II zal ook gebruik maken van een experimenteel ontwerp voor één geval (in dit geval een onderzoek met meerdere basislijnen) om de effecten te onderzoeken van een korte interventie die uitsluitend is gericht op handelen dat niet in overeenstemming is met emotionele actietendensen op emotionele intensiteit, tolerantie voor emoties en BPS-symptomen in een gediagnosticeerde steekproef met BPD. Het Center for Anxiety and Related Disorders van Boston University, waar al het onderzoek en het grootste deel van de trainingsactiviteiten zullen plaatsvinden, is een wereldberoemde klinische onderzoeksinstelling met een succesvolle geschiedenis van onderzoek naar de ontwikkeling van behandelingen. Over het algemeen is het bredere doel van deze onderzoeks- en trainingsdoelen om tegemoet te komen aan de behoefte aan verbeterde behandelingen voor BPS. Deze studie zal belangrijke theoretische vragen beantwoorden over het mechanisme van behandelingsverandering, en zou kunnen leiden tot meer doeltreffende, kosteneffectieve en gemakkelijk verspreidbare behandelstrategieën voor BPS, een ernstige en onderbelichte stoornis.