Mecanismos de aislamiento en el tratamiento del trastorno límite de la personalidad

El trastorno límite de la personalidad (BPD, por sus siglas en inglés) es una afección frecuente, grave y costosa para la cual los esfuerzos de tratamiento se han visto obstaculizados por varios factores. En primer lugar, los tratamientos existentes para el TLP son a largo plazo, intensivos y constan de múltiples componentes, centrados en gran medida en resolver la desregulación potencialmente mortal que caracteriza a este trastorno. Sin embargo, es importante señalar que la mayoría de las personas diagnosticadas con TLP nunca intentan suicidarse ni requieren hospitalización. Las intervenciones de componentes múltiples pueden no ser el enfoque más eficaz para los pacientes con niveles menos graves de TLP y también dificultan sacar conclusiones sobre qué estrategias de tratamiento influyen en los mecanismos que mantienen los síntomas. Además, los tratamientos de TLP existentes no abordan explícitamente las altas tasas de comorbilidad con trastornos de ansiedad y depresión; los altos niveles de coocurrencia entre estos trastornos subrayan la utilidad de identificar los componentes del tratamiento transdiagnóstico relevantes para mantener los mecanismos a través de los límites del diagnóstico. El Premio de Desarrollo de Carrera de Investigación Orientado al Paciente Tutorado (K23) propuesto es un plan de cuatro años en apoyo del objetivo profesional a largo plazo del solicitante de convertirse en un científico clínico competente en el desarrollo de tratamientos parsimoniosos y de fácil difusión para el TLP y otros trastornos emocionales. Este proyecto se realizará en dos fases. El objetivo de la Fase I, en línea con un enfoque terapéutico experimental, es investigar el efecto de actuar de manera inconsistente con los impulsos conductuales impulsados ​​por la emoción sobre la intensidad emocional en una muestra de individuos diagnosticados con TLP en el contexto de un experimento de caso único (alternando diseño de tratamiento). La Fase II también utilizará un diseño experimental de caso único (en este caso, un estudio de referencia múltiple) para explorar los efectos de una intervención breve centrada únicamente en actuar de manera inconsistente con las tendencias de acción emocional sobre la intensidad emocional, la tolerancia de las emociones y los síntomas del TLP en una muestra diagnosticada. con TLP. El Centro de Ansiedad y Trastornos Relacionados de la Universidad de Boston, donde se llevarán a cabo todas las investigaciones y la mayor parte de las actividades de capacitación, es una institución de investigación clínica de renombre mundial con una historia exitosa de investigación para el desarrollo de tratamientos. En general, el objetivo más amplio de estas metas de investigación y capacitación es abordar la necesidad de mejores tratamientos para el TLP. Este estudio responderá preguntas teóricas importantes sobre el mecanismo del cambio de tratamiento y podría conducir a estrategias de tratamiento más eficaces, rentables y fácilmente difundibles para el TLP, un trastorno grave y poco estudiado.