Meccanismi isolanti nel trattamento del disturbo borderline di personalità

Il disturbo borderline di personalità (BPD) è una condizione comune, grave e costosa per la quale gli sforzi terapeutici sono stati ostacolati da diversi fattori. In primo luogo, i trattamenti esistenti per la BPD sono a lungo termine, intensivi e consistono in più componenti, in gran parte focalizzati sulla risoluzione della disregolazione pericolosa per la vita che caratterizza questo disturbo. È importante notare, tuttavia, che la maggior parte delle persone con diagnosi di BPD non tenta mai il suicidio o richiede il ricovero ospedaliero. Gli interventi multicomponente potrebbero non essere l'approccio più efficiente per i pazienti con livelli meno gravi di BPD e anche rendere difficile trarre conclusioni su quali strategie di trattamento stanno influenzando i meccanismi di mantenimento dei sintomi. Inoltre, i trattamenti BPD esistenti non affrontano esplicitamente gli alti tassi di comorbidità con ansia e disturbi depressivi; alti livelli di co-occorrenza tra questi disturbi sottolinea l'utilità di identificare i componenti del trattamento transdiagnostico rilevanti per mantenere i meccanismi oltre i confini diagnostici. Il proposto Mentored Patient-Oriented Research Career Development Award (K23) è un piano quadriennale a sostegno dell'obiettivo di carriera a lungo termine del candidato di diventare uno scienziato clinico esperto nello sviluppo di trattamenti parsimoniosi e facilmente diffusi per BPD e altri disturbi emotivi. Questo progetto sarà completato in due fasi. L'obiettivo della Fase I, in linea con un approccio terapeutico sperimentale, è quello di indagare l'effetto dell'agire incoerente con gli impulsi comportamentali guidati dalle emozioni sull'intensità emotiva in un campione di individui con diagnosi di BPD nel contesto di un singolo esperimento (alternando disegno del trattamento). La fase II utilizzerà anche un disegno sperimentale a caso singolo (in questo caso uno studio di riferimento multiplo) per esplorare gli effetti di un breve intervento focalizzato esclusivamente sull'agire incoerente con le tendenze all'azione emotiva sull'intensità emotiva, la tolleranza delle emozioni e i sintomi di BPD in un campione diagnosticato con disturbo borderline. Il Center for Anxiety and Related Disorders della Boston University, dove si svolgeranno tutte le ricerche e la maggior parte delle attività di formazione, è un istituto di ricerca clinica di fama mondiale con una storia di successo nella ricerca sullo sviluppo di trattamenti. Nel complesso, lo scopo più ampio di questi obiettivi di ricerca e formazione è quello di affrontare la necessità di migliori trattamenti per la BPD. Questo studio risponderà a importanti domande teoriche sul meccanismo del cambiamento del trattamento e potrebbe portare a strategie di trattamento più efficaci, convenienti e facilmente divulgabili per la BPD, un disturbo grave e poco studiato.