Mecanismos de Isolamento no Tratamento do Transtorno de Personalidade Borderline

O transtorno de personalidade limítrofe (TPB) é uma condição comum, grave e dispendiosa para a qual os esforços de tratamento foram prejudicados por vários fatores. Primeiro, os tratamentos existentes para o TPB são de longo prazo, intensivos e consistem em vários componentes, amplamente focados na resolução da desregulação que ameaça a vida e que caracteriza esse distúrbio. É importante notar, no entanto, que a maioria dos indivíduos diagnosticados com BPD nunca tenta o suicídio ou requer hospitalização. Intervenções multicomponentes podem não ser a abordagem mais eficiente para pacientes com níveis menos graves de DBP e também dificultam tirar conclusões sobre quais estratégias de tratamento estão influenciando os mecanismos de manutenção dos sintomas. Além disso, os tratamentos existentes para o TPB não abordam explicitamente as altas taxas de comorbidade com ansiedade e transtornos depressivos; altos níveis de co-ocorrência entre esses distúrbios ressaltam a utilidade de identificar componentes de tratamento transdiagnóstico relevantes para a manutenção de mecanismos além dos limites diagnósticos. O proposto Mentored Patient-Oriented Research Career Development Award (K23) é um plano de quatro anos em apoio ao objetivo de carreira de longo prazo do candidato para se tornar um cientista clínico proficiente no desenvolvimento de tratamentos parcimoniosos e facilmente disseminados para BPD e outros distúrbios emocionais. Este projeto será concluído em duas fases. O objetivo da Fase I, de acordo com uma abordagem terapêutica experimental, é investigar o efeito de agir de forma inconsistente com os impulsos comportamentais movidos pela emoção sobre a intensidade emocional em uma amostra de indivíduos diagnosticados com TPB no contexto de um experimento de caso único (alternância projeto de tratamento). A Fase II também utilizará um projeto experimental de caso único (neste caso, um estudo de linha de base múltipla) para explorar os efeitos de uma intervenção breve focada exclusivamente em agir de forma inconsistente com as tendências de ação emocional na intensidade emocional, tolerância de emoções e sintomas de TPB em uma amostra diagnosticada com DBP. O Centro de Ansiedade e Distúrbios Relacionados da Universidade de Boston, onde todas as pesquisas e a maior parte das atividades de treinamento serão realizadas, é uma instituição de pesquisa clínica de renome mundial com uma história de sucesso na pesquisa de desenvolvimento de tratamentos. No geral, o objetivo mais amplo dessas metas de pesquisa e treinamento é abordar a necessidade de melhores tratamentos para DBP. Este estudo responderá a importantes questões teóricas sobre o mecanismo de mudança de tratamento e pode levar a estratégias de tratamento mais eficazes, econômicas e facilmente dissemináveis ​​para o TPB, um distúrbio grave e pouco estudado.