- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03410160
Fatores Predisponentes para a Incidência de Crise Adrenal (PIA)
11 de outubro de 2019 atualizado por: Wuerzburg University Hospital
Fatores Predisponentes para a Incidência de Crise Adrenal na Insuficiência Adrenal Crônica
Dentro deste estudo clínico, pacientes com insuficiência adrenal crônica serão investigados por exame clínico e bioquímico, bem como questionário para identificar fatores predisponentes para crise adrenal.
Visão geral do estudo
Status
Desconhecido
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Pacientes com insuficiência adrenal crônica (IA) correm o risco de sofrer de crise adrenal (AC) com risco de vida, apesar das terapias de reposição hormonal estabelecidas e da educação do paciente.
Análises retrospectivas recentes observaram diferentes fatores de risco para CA, por ex.
IA primária e comorbidades.
Além disso, os pacientes que já experimentaram uma CA parecem ter um risco aumentado de desenvolver mais CA.
O objetivo do estudo é avaliar potenciais fatores de risco/fatores predisponentes para CA em pacientes com IA crônica primária e secundária (PAI/SAI).
Pacientes com IA crônica são avaliados por exame clínico e bioquímico e questionário para avaliar a qualidade da terapia de reposição hormonal com glicocorticóides, escolaridade, metabolismo do cortisol, déficit de catecolaminas, inflamação crônica e variações do receptor de glicocorticóide.
Pacientes com IA com alta frequência de CA serão comparados a controles pareados (idade, sexo e causa da IA) sem CA ou com baixa frequência de CA no passado.
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Antecipado)
71
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
-
Wuerzburg, Alemanha, 97080
- University Hospital Wuerzburg, Dept. of medicine I
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Método de amostragem
Amostra Não Probabilística
População do estudo
Pacientes com insuficiência adrenal crônica sob terapia de reposição hormonal com glicocorticóides.
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade >18 anos
- Consentimento informado por escrito do paciente
- Capacidade de cumprir os procedimentos do protocolo
- Pacientes com insuficiência adrenal primária ou secundária crônica sob terapia de reposição estável estabelecida (duração da doença de pelo menos 2 anos)
Critério de exclusão:
- Idade <18 anos
- Gravidez ou amamentação
- Ingestão de medicamentos indutores de CYP3A4
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Alta frequência de crise adrenal
Pacientes com alta frequência de crise adrenal no passado.
Intervenção: Exame clínico e bioquímico (exame físico e coleta de sangue antes e após a ingestão oral de glicocorticóides).
|
Pacientes com insuficiência adrenal crônica foram avaliados por exame clínico e bioquímico, bem como questionário para avaliar a qualidade da terapia de reposição hormonal com glicocorticóides, escolaridade, metabolismo do cortisol, déficit de catecolaminas, inflamação crônica e variações do receptor de glicocorticóide.
|
|
Baixa frequência de crise adrenal
Pacientes sem crise adrenal ou com baixa frequência de CA no passado.
Intervenção: Exame clínico e bioquímico (exame físico e coleta de sangue antes e após a ingestão oral de glicocorticóides).
|
Pacientes com insuficiência adrenal crônica foram avaliados por exame clínico e bioquímico, bem como questionário para avaliar a qualidade da terapia de reposição hormonal com glicocorticóides, escolaridade, metabolismo do cortisol, déficit de catecolaminas, inflamação crônica e variações do receptor de glicocorticóide.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Inflamação crônica (hsCRP, Interleucina-6)
Prazo: 1 dia
|
Medição dos níveis de hsCRP (mg/dl) e Interleucina-6 (pg/ml).
Hipótese: Pacientes com insuficiência adrenal crônica e alta frequência de crises adrenais apresentam níveis mais elevados de hsCRP e Interleucina-6.
|
1 dia
|
|
Metabolismo do cortisol
Prazo: 1 dia
|
Medição dos níveis de cortisol (mg/dl) antes, 60 min e 120 min após a ingestão de hidrocortisona.
Hipótese: Pacientes com insuficiência adrenal crônica e alta frequência de crises adrenais apresentam metabolismo mais rápido da hidrocortisona.
|
1 dia
|
|
Terapia de reposição com glicocorticóides
Prazo: 1 dia
|
Avaliação da terapia de reposição hormonal com glicocorticóides por um escore clínico.
Hipótese: Pacientes com insuficiência adrenal crônica e alta frequência de crises adrenais sofrem de sub-reposição.
|
1 dia
|
|
Terapia de reposição com mineralocorticóides
Prazo: 1 dia
|
Avaliação da terapia de reposição hormonal com mineralocorticóides por avaliação clínica e bioquímica.
Hipótese: Pacientes com insuficiência adrenal crônica e alta frequência de crises adrenais sofrem de sub-reposição.
|
1 dia
|
|
Polimorfismos de receptores de glicocorticóides
Prazo: 1 dia
|
Avaliação de polimorfismos de receptores de glicocorticóides (ER 22/23 EK, N363S, bcl1, 9beta, Tth3l).
Hipótese: Pacientes com insuficiência adrenal crônica e alta frequência de crises adrenais têm maior prevalência de polimorfismos de receptores de glicocorticóides.
|
1 dia
|
|
Níveis de catecolaminas
Prazo: 1 dia
|
Avaliação dos níveis de catecolaminas (ng/l).
Hipótese: Pacientes com insuficiência adrenal crônica e alta frequência de crises adrenais apresentam déficit de catecolaminas mais pronunciado.
|
1 dia
|
|
Educação paciente
Prazo: 1 dia
|
Avaliação da educação do paciente por questionário.
Hipótese: Pacientes com insuficiência adrenal crônica e alta frequência de crises adrenais têm pior escolaridade.
|
1 dia
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Stefanie Hahner, MD, Prof., Univesity Hospital Wuerzburg
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Hahner S, Spinnler C, Fassnacht M, Burger-Stritt S, Lang K, Milovanovic D, Beuschlein F, Willenberg HS, Quinkler M, Allolio B. High incidence of adrenal crisis in educated patients with chronic adrenal insufficiency: a prospective study. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):407-16. doi: 10.1210/jc.2014-3191. Epub 2014 Nov 24.
- Allolio B. Extensive expertise in endocrinology. Adrenal crisis. Eur J Endocrinol. 2015 Mar;172(3):R115-24. doi: 10.1530/EJE-14-0824. Epub 2014 Oct 6.
- Smans LC, Van der Valk ES, Hermus AR, Zelissen PM. Incidence of adrenal crisis in patients with adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2016 Jan;84(1):17-22. doi: 10.1111/cen.12865. Epub 2015 Aug 27.
- Reisch N, Willige M, Kohn D, Schwarz HP, Allolio B, Reincke M, Quinkler M, Hahner S, Beuschlein F. Frequency and causes of adrenal crises over lifetime in patients with 21-hydroxylase deficiency. Eur J Endocrinol. 2012 Jul;167(1):35-42. doi: 10.1530/EJE-12-0161. Epub 2012 Apr 18.
- Reincke M, Ritzel K, Osswald A, Berr C, Stalla G, Hallfeldt K, Reisch N, Schopohl J, Beuschlein F. A critical reappraisal of bilateral adrenalectomy for ACTH-dependent Cushing's syndrome. Eur J Endocrinol. 2015 Oct;173(4):M23-32. doi: 10.1530/EJE-15-0265. Epub 2015 May 20.
- Hahner S, Arlt W, Allolio B. [Adrenal crisis. Diagnostic and therapeutic management of acute adrenal cortex insufficiency]. Internist (Berl). 2003 Oct;44(10):1243-52. doi: 10.1007/s00108-003-1050-1. German.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de novembro de 2015
Conclusão Primária (Real)
1 de junho de 2018
Conclusão do estudo (Antecipado)
1 de dezembro de 2019
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
18 de janeiro de 2018
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
18 de janeiro de 2018
Primeira postagem (Real)
25 de janeiro de 2018
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
14 de outubro de 2019
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
11 de outubro de 2019
Última verificação
1 de outubro de 2019
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PIA
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
INDECISO
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