- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03410160
Lisämunuaisen kriisin esiintymiselle altistavat tekijät (PIA)
perjantai 11. lokakuuta 2019 päivittänyt: Wuerzburg University Hospital
Altistavat tekijät lisämunuaisen kriisin esiintymiselle kroonisessa lisämunuaisten vajaatoiminnassa
Tässä kliinisessä tutkimuksessa potilaita, joilla on krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta, tutkitaan kliinisillä ja biokemiallisilla tutkimuksilla sekä kyselylomakkeella lisämunuaisen kriisille altistavien tekijöiden tunnistamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kroonisesta lisämunuaisen vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla on riski saada hengenvaarallinen lisämunuaisen vajaatoiminta (AC) vakiintuneesta hormonikorvaushoidosta ja potilaskoulutuksesta huolimatta.
Viimeaikaiset retrospektiiviset analyysit havaitsivat erilaisia AC:n riskitekijöitä, mm.
ensisijainen tekoäly ja muut sairaudet.
Lisäksi potilailla, joilla on jo ollut AC, näyttää olevan lisääntynyt riski kehittää edelleen AC.
Tutkimuksen tavoitteena on arvioida AC:n mahdollisia riskitekijöitä/altistavia tekijöitä potilailla, joilla on krooninen primaarinen ja sekundaarinen AI (PAI/SAI).
Kroonista AI:ta sairastavat potilaat arvioidaan kliinisellä ja biokemiallisella tutkimuksella ja kyselylomakkeella, jossa arvioidaan glukokortikoidihormonikorvaushoidon laatua, koulutustilaa, kortisoliaineenvaihduntaa, katekoliamiinivajetta, kroonista tulehdusta ja glukokortikoidireseptorin variaatioita.
Tekoälypotilaita, joilla on korkea AC-taajuus, verrataan vastaaviin verrokkeihin (ikä, sukupuoli ja AI:n syy), joilla ei ole AC:tä tai joilla AC on ollut alhainen aiemmin.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Odotettu)
71
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Wuerzburg, Saksa, 97080
- University Hospital Wuerzburg, Dept. of medicine I
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Potilaat, joilla on krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta, jotka saavat hormonikorvaushoitoa glukokortikoideilla.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta
- Potilaan kirjallinen tietoinen suostumus
- Kyky noudattaa protokollamenettelyjä
- Potilaat, joilla on krooninen primaarinen tai sekundaarinen lisämunuaisten vajaatoiminta vakiintuneen stabiilin korvaushoidon aikana (sairauden kesto vähintään 2 vuotta)
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä <18 vuotta
- Raskaus tai imetys
- CYP3A4:ää indusoivien lääkkeiden nauttiminen
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Lisämunuaisen kriisin esiintymistiheys
Potilaat, joilla on aiemmin esiintynyt usein lisämunuaisen kriisiä.
Interventio: Kliininen ja biokemiallinen tutkimus (fyysinen tutkimus ja verinäytteenotto ennen glukokortikoidien oraalista nauttimista ja sen jälkeen).
|
Kroonista lisämunuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat arvioitiin kliinisillä ja biokemiallisilla tutkimuksilla sekä kyselylomakkeella, jossa arvioitiin glukokortikoidihormonikorvaushoidon laatua, koulutustilaa, kortisoliaineenvaihduntaa, katekoliamiinivajetta, kroonista tulehdusta ja glukokortikoidireseptorin vaihteluita.
|
|
Alhainen lisämunuaisen kriisin esiintymistiheys
Potilaat, joilla ei ole aiemmin ollut lisämunuaiskuoria tai joilla on ollut alhainen AC-tapaus.
Interventio: Kliininen ja biokemiallinen tutkimus (fyysinen tutkimus ja verinäytteenotto ennen glukokortikoidien oraalista nauttimista ja sen jälkeen).
|
Kroonista lisämunuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat arvioitiin kliinisillä ja biokemiallisilla tutkimuksilla sekä kyselylomakkeella, jossa arvioitiin glukokortikoidihormonikorvaushoidon laatua, koulutustilaa, kortisoliaineenvaihduntaa, katekoliamiinivajetta, kroonista tulehdusta ja glukokortikoidireseptorin vaihteluita.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Krooninen tulehdus (hsCRP, interleukiini-6)
Aikaikkuna: 1 päivä
|
HsCRP (mg/dl) ja interleukiini-6 (pg/ml) tasojen mittaus.
Hypoteesi: Potilailla, joilla on krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta ja joilla on suuri lisämunuaisen kriisin esiintymistiheys, on korkeammat hsCRP- ja interleukiini-6-tasot.
|
1 päivä
|
|
Kortisolin aineenvaihdunta
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Kortisolipitoisuuksien mittaus (mg/dl) ennen hydrokortisonin nauttimista sekä 60 minuuttia ja 120 minuuttia sen jälkeen.
Hypoteesi: Potilailla, joilla on krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta ja joilla on usein lisämunuaisen kriisi, on nopeampi hydrokortisonin aineenvaihdunta.
|
1 päivä
|
|
Korvaushoito glukokortikoideilla
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Hormonikorvaushoidon arviointi glukokortikoideilla kliinisen pistemäärän perusteella.
Hypoteesi: Potilaat, joilla on krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta ja joilla on usein lisämunuaisen kriisi, kärsivät alikorvauksesta.
|
1 päivä
|
|
Korvaushoito mineralokortikoideilla
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Hormonikorvaushoidon arviointi mineralokortikoideilla kliinisellä ja biokemiallisella arvioinnilla.
Hypoteesi: Potilaat, joilla on krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta ja joilla on usein lisämunuaisen kriisi, kärsivät alikorvauksesta.
|
1 päivä
|
|
Glukokortikoidi-reseptoripolymorfismit
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Glukokortikoidi-reseptoripolymorfismien arviointi (ER 22/23 EK, N363S, bcl1, 9beta, Tth3l).
Hypoteesi: Potilailla, joilla on krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta ja joilla on suuri lisämunuaisen kriisin esiintyvyys, on suurempi esiintyvyys glukokortikoidi-reseptori-polymorfismeja.
|
1 päivä
|
|
Katekoliamiinitasot
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Katekoliamiinitasojen arviointi (ng/l).
Hypoteesi: Potilailla, joilla on krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta ja joilla on korkea lisämunuaisen kriisin esiintymistiheys, on selvempi katekoliamiinin puutos.
|
1 päivä
|
|
Potilaskoulutus
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Potilaskoulutuksen arviointi kyselylomakkeella.
Hypoteesi: Potilailla, joilla on krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta ja joilla on usein lisämunuaisen kriisi, koulutustaso on huonompi.
|
1 päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Stefanie Hahner, MD, Prof., Univesity Hospital Wuerzburg
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Hahner S, Spinnler C, Fassnacht M, Burger-Stritt S, Lang K, Milovanovic D, Beuschlein F, Willenberg HS, Quinkler M, Allolio B. High incidence of adrenal crisis in educated patients with chronic adrenal insufficiency: a prospective study. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):407-16. doi: 10.1210/jc.2014-3191. Epub 2014 Nov 24.
- Allolio B. Extensive expertise in endocrinology. Adrenal crisis. Eur J Endocrinol. 2015 Mar;172(3):R115-24. doi: 10.1530/EJE-14-0824. Epub 2014 Oct 6.
- Smans LC, Van der Valk ES, Hermus AR, Zelissen PM. Incidence of adrenal crisis in patients with adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2016 Jan;84(1):17-22. doi: 10.1111/cen.12865. Epub 2015 Aug 27.
- Reisch N, Willige M, Kohn D, Schwarz HP, Allolio B, Reincke M, Quinkler M, Hahner S, Beuschlein F. Frequency and causes of adrenal crises over lifetime in patients with 21-hydroxylase deficiency. Eur J Endocrinol. 2012 Jul;167(1):35-42. doi: 10.1530/EJE-12-0161. Epub 2012 Apr 18.
- Reincke M, Ritzel K, Osswald A, Berr C, Stalla G, Hallfeldt K, Reisch N, Schopohl J, Beuschlein F. A critical reappraisal of bilateral adrenalectomy for ACTH-dependent Cushing's syndrome. Eur J Endocrinol. 2015 Oct;173(4):M23-32. doi: 10.1530/EJE-15-0265. Epub 2015 May 20.
- Hahner S, Arlt W, Allolio B. [Adrenal crisis. Diagnostic and therapeutic management of acute adrenal cortex insufficiency]. Internist (Berl). 2003 Oct;44(10):1243-52. doi: 10.1007/s00108-003-1050-1. German.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Sunnuntai 1. marraskuuta 2015
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. kesäkuuta 2018
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Sunnuntai 1. joulukuuta 2019
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 18. tammikuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 18. tammikuuta 2018
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 25. tammikuuta 2018
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 14. lokakuuta 2019
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 11. lokakuuta 2019
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. lokakuuta 2019
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PIA
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lisämunuaisen vajaatoiminta
-
Medical College of WisconsinWinthrop University HospitalValmisSacro-iliac Insufficiency MurtumatYhdysvallat
-
Chen ZhaoShanghai Jiao Tong University School of Medicine; Children's Hospital of... ja muut yhteistyökumppanitValmisConvergence Insufficiency Intermittent Exotropia (CI-IXT)Kiina