Wpływ uzgodnienia leków przy wypisie ze szpitala na potencjalnie nieodpowiednie leki u osób w podeszłym wieku: koordynacja między środowiskiem a szpitalem (ICM2SA)

Populacja geriatryczna jest narażona na wieloleki. Ponadto u osób starszych zachodzą istotne zmiany farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które narażają na wiele jatrogennych leków. Działania niepożądane leków są częstą przyczyną hospitalizacji, dlatego konieczna jest znajomość pełnej listy przyjmowanych przez pacjenta leków. Wielolekowość u osób starszych może prowadzić do niezwykle poważnych konsekwencji klinicznych i znacznych kosztów. Dokumenty referencyjne specyficzne dla geriatrii pomagają lekarzowi w dokonywaniu wyborów terapeutycznych. Z jednej strony kryteria Laroche'a wymieniają wszystkie PIM francuskiej farmakopei u osób starszych. Z drugiej strony kryteria STOPP/START są narzędziem do wykrywania PIM wymieniających niewłaściwe leki i kryteria potencjalnych pominięć leków. Zostało to potwierdzone w języku francuskim. Ważne jest, aby wszelkie zmiany zaproponowane przez geriatrę skutkujące sprawiedliwą receptą były trwałe poza hospitalizacją, aby zapobiec nawrotowi działań niepożądanych. Skuteczna koordynacja między szpitalem a środowiskiem jest niezbędna.

Uzgadnianie leków definiuje się jako formalny proces sprawdzania kompletnej, dokładnej listy leków, które pacjent wcześniej przyjmował – w tym nazwy leku, dawkowania, częstości i drogi podawania – i porównywania jej z receptą po zmianie opieki (przy przyjęciu, po przeniesieniu do innej jednostce medycznej i/lub przy wypisie).

Zostaną utworzone dwie grupy pacjentów, jedna dla której będzie praktykowana rekoncyliacja leków przy wypisie, a druga podobny proces, ale niestandaryzowany. Cztery do ośmiu tygodni po wypisie członek zespołu aptecznego dzwoni do zwykłej apteki środowiskowej, aby otrzymać pierwszą receptę pozaszpitalną faksem i porównać numer PIM z receptą przed hospitalizacją.