Impact van medicatieverzoening bij ontslag op mogelijk ongepaste medicatie bij ouderen: coördinatie tussen gemeenschap en ziekenhuis (ICM2SA)

De geriatrische bevolking wordt blootgesteld aan polymedicatie. Bovendien hebben oude mensen belangrijke farmacodynamische en farmacokinetische veranderingen die blootstaan ​​aan veel geneesmiddelen die iatrogeen zijn. Bijwerkingen van geneesmiddelen zijn een belangrijke reden voor ziekenhuisopname, daarom is kennis van de volledige lijst met door de patiënt ingenomen medicijnen noodzakelijk. De polymedicatie bij ouderen kan leiden tot zeer ernstige klinische gevolgen en aanzienlijke kosten. Specifieke referentiedocumenten voor de geriatrie begeleiden de arts bij therapeutische keuzes. Enerzijds somt het Laroche-criterium alle PIM van de Franse farmacopee bij ouderen op. Aan de andere kant zijn STOPP/START-criteria een hulpmiddel voor het detecteren van PIM-lijst van ongepaste medicijnen en criteria voor mogelijk weglaten van medicijnen. Dit is gevalideerd in de Franse taal. Het is belangrijk dat door de geriater voorgestelde wijzigingen die resulteren in een rechtvaardig voorschrift, ook na de ziekenhuisopname houdbaar zijn om herhaling van bijwerkingen te voorkomen. Een effectieve coördinatie tussen het ziekenhuis en de gemeenschap is essentieel.

Medicatieafstemming wordt gedefinieerd als het formele proces van het controleren van de volledige, nauwkeurige lijst van eerdere medicatie van een patiënt - inclusief medicijnnaam, dosering, frequentie en route - en deze vergelijken met het recept na een zorgoverdracht (bij opname, na overdracht aan een andere medische afdeling en/of bij ontslag).

Er zullen twee patiëntengroepen worden gecreëerd, één waarvoor medicatieafstemming bij ontslag zal worden geoefend en de andere een vergelijkbaar proces maar niet gestandaardiseerd. Vier tot acht weken na het ontslag belt het lid van het apotheekteam de gebruikelijke openbare apotheek om het eerste niet-ziekenhuisrecept per fax op te halen en het nummer van de PIM te vergelijken met het recept van vóór de ziekenhuisopname.