Effekten av läkemedelsavstämning vid utskrivning på potentiellt olämpliga mediciner hos äldre: Samordning av gemenskapssjukhus (ICM2SA)

Den geriatriska befolkningen utsätts för polymedicinering. Dessutom har gamla människor viktiga farmakodynamiska och farmakokinetiska förändringar som exponerar för mycket läkemedel iatrogena. Biverkningar av läkemedel är en stor orsak till sjukhusvistelse, varför kunskapen om den fullständiga listan över mediciner som patienten tar är nödvändig. Polymedicinering hos äldre kan leda till extremt allvarliga kliniska konsekvenser och betydande kostnader. Referensdokument som är specifika för geriatrik vägleder läkaren i terapeutiska val. Å ena sidan listar Laroches kriterier alla PIM i den franska farmakopén hos äldre. Å andra sidan är STOPP/START-kriterier ett verktyg för att upptäcka PIM som listar olämpliga läkemedel och kriterier för potentiellt utelämnande av läkemedel. Detta har validerats på franska. Det är viktigt att alla förändringar som föreslås av geriatrikern som resulterar i enbart ordination är hållbara efter sjukhusvistelsen för att förhindra att biverkningar återkommer. Effektiv samordning mellan sjukhus och lokalsamhällen är avgörande.

Läkemedelsavstämning definieras som den formella processen att kontrollera den fullständiga, exakta listan över en patients tidigare medicinering - inklusive läkemedelsnamn, dosering, frekvens och väg - och jämföra den med receptet efter en vårdövergång (vid intagning, efter överföring till annan medicinsk enhet och/eller vid utskrivning).

Två grupper av patienter kommer att skapas, en för vilken läkemedelsavstämning vid utskrivning kommer att praktiseras och den andra en liknande process men inte standardiserad. Fyra till åtta veckor efter utskrivningen ringer medlemmen i apoteksteamet det vanliga kommunala apoteket för att få det första receptet utanför sjukhuset per fax och jämföra antalet PIM med receptet före sjukhusvistelse.