Влияние согласования лекарств при выписке на потенциально неподходящие лекарства у пожилых людей: координация сообщества и больницы (ICM2SA)

Гериатрическое население подвергается полимедикаментозному лечению. Кроме того, у пожилых людей происходят важные фармакодинамические и фармакокинетические изменения, которые обуславливают большую ятрогенность лекарств. Побочные действия лекарств являются серьезным поводом для госпитализации, поэтому необходимо знание полного перечня лекарств, которые принимает больной. Полимедикаментозность у пожилых людей может привести к крайне серьезным клиническим последствиям и значительным затратам. Справочные документы, относящиеся к гериатрии, помогают врачу в выборе терапии. С одной стороны, критерии Лароша перечисляют все ПИМ французской фармакопеи у пожилых людей. С другой стороны, критерии СТОП/СТАРТ являются инструментом для выявления PIM-перечня несоответствующих лекарств и критериев потенциального исключения лекарств. Это было подтверждено на французском языке. Важно, чтобы любые изменения, предложенные гериатром и приводящие к правильному назначению, сохранялись после госпитализации, чтобы предотвратить повторение побочных эффектов. Необходима эффективная координация между больницей и сообществом.

Согласование лекарств определяется как формальный процесс проверки полного и точного перечня ранее принимавшихся пациентом лекарств, включая название лекарства, дозировку, частоту и способ применения, и сравнения его с предписанием после перехода лечения (при поступлении, после перевода в другом медицинском учреждении и/или при выписке).

Будут созданы две группы пациентов, для одной из которых будет практиковаться согласование приема лекарств при выписке, а для другой — аналогичный процесс, но не стандартизированный. Через четыре-восемь недель после выписки сотрудник аптеки звонит в обычную внебольничную аптеку, чтобы получить первый внебольничный рецепт по факсу и сравнить количество PIM с рецептом до госпитализации.