Impacto da Conciliação Medicamentosa na Alta sobre Medicamentos Potencialmente Inapropriados em Idosos: Coordenação Comunidade-Hospital (ICM2SA)

A população geriátrica está exposta à polimedicação. Além disso, os idosos apresentam importantes alterações farmacodinâmicas e farmacocinéticas que os expõem a muitas iatrogenias medicamentosas. Os efeitos adversos dos medicamentos são uma grande causa de internação, por isso é necessário o conhecimento da lista completa de medicamentos tomados pelo paciente. A polimedicação em idosos pode levar a consequências clínicas gravíssimas e custos significativos. Documentos de referência específicos para geriatria orientam o médico nas escolhas terapêuticas. Por um lado, os critérios de Laroche listam todos os PIM da farmacopeia francesa em idosos. Por outro lado, os critérios STOPP/START são uma ferramenta para detectar PIM listando medicamentos inapropriados e critérios de possíveis omissões de medicamentos. Este foi validado em língua francesa. É importante que qualquer alteração proposta pelo geriatra que resulte em prescrição justa seja sustentável além da internação para evitar a recorrência de efeitos adversos. A coordenação comunidade-hospital eficaz é essencial.

A reconciliação medicamentosa é definida como o processo formal de verificação da lista completa e precisa de medicamentos anteriores de um paciente - incluindo nome do medicamento, dosagem, frequência e via - e comparando-a com a prescrição após uma transição de cuidados (na admissão, após a transferência para outra unidade médica e/ou na alta).

Serão criados dois grupos de pacientes, um para o qual será praticada a reconciliação medicamentosa na alta e o outro um processo semelhante, mas não padronizado. Quatro a oito semanas após a alta, o membro da equipa da farmácia liga para a farmácia comunitária habitual para obter a primeira receita não hospitalar por fax e comparar o número de PIM com a receita antes do internamento.