- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03420638
Badanie kliniczne EXPAREL po usunięciu migdałków (EXPCT)
18 maja 2021 zaktualizowane przez: Paul Hoff
Randomizowane badanie kliniczne oceniające zastosowanie preparatu EXPAREL w leczeniu bólu po usunięciu migdałków u dorosłych
Wycięcie migdałków jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych w Stanach Zjednoczonych.
Podstawowymi wskazaniami do wycięcia migdałków w populacji dorosłych są nawracające zapalenie gardła, przewlekłe zapalenie migdałków oraz patologia obturacyjna.
Wycięcie migdałków często wiąże się z silnym bólem pooperacyjnym, który może skutkować długotrwałym niedoborem doustnym, odwodnieniem i koniecznością przyjmowania dużych dawek narkotyków.
U pacjentów silnie odwodnionych złuszczanie nabłonka i martwica tkanek miękkich w miejscu operowanym może prowadzić do powikłań pooperacyjnych, takich jak krwawienie, opóźnione gojenie i silny ból.
Celem tego badania jest zbadanie zastosowania długo działającego miejscowo znieczulającego zawiesiny liposomów bupiwakainy do wstrzykiwań (Exparel) w leczeniu bólu odczuwanego przez dorosłych pacjentów po usunięciu migdałków
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Proponowane badanie ma na celu zbadanie, czy Exparel (bupiwakaina liposomowa zawiesina do wstrzykiwań 1,3%-13,3
mg/ml), gdy jest stosowany jako uzupełnienie standardowej opieki po wycięciu bupiwakainy HCl 0,25% (2,5 mg/ml) z epinefryną (5 μg/ml), zmniejszy nasilenie bólu odczuwanego przez pacjenta po wycięciu migdałków, zwłaszcza w pierwsze trzy dni po operacji i odpowiednio zmniejszyć zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe i poprawić wyniki.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
38
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Paul T Hoff, MD
- Numer telefonu: 734-712-7509
- E-mail: Paul.Hoff@stjoeshealth.org
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48106
- Rekrutacyjny
- St. Joseph Mercy Ann Arbor
-
Kontakt:
- Paul T Hoff, MD
- Numer telefonu: 734-712-7509
- E-mail: Paul.Hoff@stjoeshealth.org
-
Ypsilanti, Michigan, Stany Zjednoczone, 48197
- Rekrutacyjny
- Michigan Otolaryngology Surgery Associates
-
Kontakt:
- Paul T. Hoff, MD
- Numer telefonu: 734-712-7509
- E-mail: Paul.Hoff@stjoeshealth.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zaplanowano poddanie się obustronnej wycięciu migdałków podniebiennych jako jedynej procedury
- Dorośli w wieku 18 lat i starsi.
Kryteria wyłączenia:
- Ciężka choroba ogólnoustrojowa, która w ocenie badacza ma znaczenie kliniczne.
- Zaburzenia krzepnięcia, które są istotne klinicznie w ocenie badacza.
- Obecna lub wcześniejsza historia uzależnienia od leków przeciwbólowych
- Alergia na którykolwiek z leków stosowanych w badaniu (bupiwakaina)
- Kobiety, o których wiadomo, że są w ciąży, planują ciążę lub karmią piersią
- Upośledzenie słuchu, które jest klinicznie istotne w ocenie badacza.
- Choroba sercowo-naczyniowa, która jest klinicznie istotna w ocenie badacza.
- Zaburzenia czynności wątroby, które są istotne klinicznie w ocenie badacza.
- Zaburzenia czynności nerek, które są istotne klinicznie w ocenie badacza.
- Nie można wyrazić zgody.
- Dodatkowe zabiegi chirurgiczne zaplanowane równolegle z wycięciem migdałków podniebiennych.
- Planowane stosowanie miejscowych lub wstrzykiwanych środków znieczulających innych niż podawane w ramach badania w ciągu dwóch tygodni obserwacji.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Adiunkt Ekspert
Po usunięciu migdałków i przed ekstubacją, główny badacz infiltruje 0,5 ml standardowego leku pielęgnacyjnego - bupiwakainy HCl 0,25% (2,5 mg/ml) z adrenaliną (5 μg/ml) domięśniowo - do górnych i dolnych biegunów przedniego i tylnego słupka migdałków po prawej i lewej stronie jamy ustnej i gardła w objętości 2 ml chlorowodorku bupiwakainy z każdej strony.
Po podaniu standardowego leku główny badacz infiltruje 0,5 ml preparatu Exparel (zawiesina liposomów bupiwakainy 1,3% [13,3 mg/ml], domięśniowo) w górne i dolne bieguny przedniego i tylnego słupka migdałków po prawej i lewej stronie jamy ustnej i gardła po 2 ml liposomowej zawiesiny bupiwakainy do wstrzykiwań z każdej strony.
|
Po usunięciu migdałków i przed ekstubacją, główny badacz infiltruje 0,5 ml standardowego leku pielęgnacyjnego - bupiwakainy HCl 0,25% (2,5 mg/ml) z adrenaliną (5 μg/ml) domięśniowo - do górnych i dolnych biegunów przedniego i tylnego słupka migdałków po prawej i lewej stronie jamy ustnej i gardła w objętości 2 ml chlorowodorku bupiwakainy z każdej strony.
Po podaniu standardowego leku główny badacz przeprowadzi infiltrację 0,5 ml preparatu Exparel (zawiesina liposomów bupiwakainy 1,3% [13,3 mg/ml] i.m.) w górne i dolne bieguny przedniego i tylnego słupka migdałków po prawej i lewej stronie jamy ustnej i gardła objętości 2 ml liposomowej zawiesiny bupiwakainy do wstrzykiwań o stężeniu 1,3% (13,3 mg/ml) z każdej strony.
Inne nazwy:
Po usunięciu migdałków, a przed ekstubacją, główny badacz infiltruje 0,5 ml standardowego leku pielęgnacyjnego – bupiwakainy HCl 0,25% (2,5 mg/ml) z adrenaliną (5 µg/ml) domięśniowo – do górnych i dolnych biegunów przedniego i tylnego słupka migdałków po prawej i lewej stronie jamy ustnej i gardła w objętości 2 ml chlorowodorku bupiwakainy z każdej strony.
Inne nazwy:
|
|
Inny: Opieka standardowa
Po usunięciu migdałków, a przed ekstubacją, główny badacz infiltruje 0,5 ml standardowego leku pielęgnacyjnego – bupiwakainy HCl 0,25% (2,5 mg/ml) z adrenaliną (5 µg/ml) domięśniowo – do górnych i dolnych biegunów przedniego i tylnego słupka migdałków po prawej i lewej stronie jamy ustnej i gardła w objętości 2 ml chlorowodorku bupiwakainy z każdej strony.
|
Po usunięciu migdałków, a przed ekstubacją, główny badacz infiltruje 0,5 ml standardowego leku pielęgnacyjnego – bupiwakainy HCl 0,25% (2,5 mg/ml) z adrenaliną (5 µg/ml) domięśniowo – do górnych i dolnych biegunów przedniego i tylnego słupka migdałków po prawej i lewej stronie jamy ustnej i gardła w objętości 2 ml chlorowodorku bupiwakainy z każdej strony.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana oceny bólu między punktem wyjściowym na oddziale opieki po anestezjologii (PACU) a wyznaczonymi dniami pooperacyjnymi
Ramy czasowe: Dni 1, 2, 3, 5 i 10 po usunięciu migdałków
|
Pacjent zgłaszał średnią i maksymalną ocenę bólu w okresie 24 godzin przy użyciu skali St.
Joseph Mercy Ann Arbor (SJMAA) standardowa wizualna analogowa 11-punktowa skala oceny bólu.
Minimalna wartość 0 oznacza brak bólu, a maksymalna 10 oznacza najgorszy możliwy ból.
Wyższa wartość oznacza większy ból i gorszy wynik.
Wyjściowa ocena bólu to maksymalna ocena z PACU w dniu operacji.
Dzień 1 rozpoczyna się o godzinie 00:00 (po północy) w dniu zabiegu i trwa do 23:59.
Każdy kolejny wyznaczony dzień rozpocznie się o godzinie 00:00 i potrwa do 23:59.
|
Dni 1, 2, 3, 5 i 10 po usunięciu migdałków
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana całkowitej ilości przepisanych narkotycznych leków przeciwbólowych przyjętych między dniem 1 a wyznaczonymi dniami pooperacyjnymi
Ramy czasowe: Dni 1, 2, 3, 5 i 10 po usunięciu migdałków
|
Zgłoszona przez pacjenta ilość przepisanego narkotycznego leku przeciwbólowego w mg.
przyjmowane w okresie 24 godzin.
Wyższe wartości oznaczają większe ilości przyjmowanych narkotycznych leków przeciwbólowych i gorszy wynik.
Dzień 1 rozpoczyna się o godzinie 00:00 (północ po dniu zabiegu) i trwa do 23:59.
Dzień 2 i każdy kolejny wyznaczony dzień rozpocznie się o godzinie 00:00 i potrwa do 23:59.
|
Dni 1, 2, 3, 5 i 10 po usunięciu migdałków
|
|
Zmiana całkowitej ilości leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty między dniem 1. a wyznaczonymi dniami pooperacyjnymi
Ramy czasowe: Dni 1, 2, 3, 5 i 10 po usunięciu migdałków
|
Zgłoszona przez pacjenta ilość przyjmowanych bez recepty leków przeciwbólowych w mg w ciągu 24 godzin.
Wyższe wartości oznaczają większe ilości przyjmowanych bez recepty leków przeciwbólowych i gorszy wynik.
Dzień 1 rozpoczyna się o godzinie 00:00 (po północy) w dniu operacji i potrwa do 23:59.
Dzień 2 i każdy kolejny wyznaczony dzień rozpocznie się o godzinie 00:00 i potrwa do 23:59.
|
Dni 1, 2, 3, 5 i 10 po usunięciu migdałków
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ilości przyjmowanych płynów między dniem 1 a wyznaczonymi dniami pooperacyjnymi
Ramy czasowe: Dni 1, 2, 3, 5 i 10 po usunięciu migdałków
|
Zgłaszana przez pacjenta ilość przyjmowanych płynów w uncjach w ciągu 24 godzin.
Niższe wartości oznaczają mniejsze spożycie płynów i gorszy wynik.
|
Dni 1, 2, 3, 5 i 10 po usunięciu migdałków
|
|
Czas na zmiany w diecie
Ramy czasowe: Dni 1, 2, 3, 5 i 10 po usunięciu migdałków
|
Pacjent zgłaszał czas w dniach do zmiany przyjmowania pokarmów płynnych na inne gęstsze pokarmy, takie jak koktajle, zupy-kremy, puddingi itp., oraz na pokarmy stałe, takie jak jajka, tłuczone warzywa, miękki makaron itp.
Dłuższy czas do zmiany spożycia pokarmu oznacza gorszy wynik.
|
Dni 1, 2, 3, 5 i 10 po usunięciu migdałków
|
|
Czas na pierwszą aktywność fizyczną poza domem
Ramy czasowe: Dni 1, 2, 3, 5 i 10 po usunięciu migdałków
|
Pacjent zgłaszał dzień pierwszej aktywności fizycznej poza domem, np. załatwienia spraw.
Dłuższy czas do aktywności fizycznej poza domem oznacza gorszy wynik.
|
Dni 1, 2, 3, 5 i 10 po usunięciu migdałków
|
|
Niekorzystne wydarzenie
Ramy czasowe: Dni 1, 2, 3, 5 i 10 po usunięciu migdałków
|
Zgłoszone przez pacjenta zdarzenie niepożądane, takie jak krwawienie, wizyta w SOR, powrót na operację, reakcja alergiczna, skutki uboczne leków itp.
|
Dni 1, 2, 3, 5 i 10 po usunięciu migdałków
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Grainger J, Saravanappa N. Local anaesthetic for post-tonsillectomy pain: a systematic review and meta-analysis. Clin Otolaryngol. 2008 Oct;33(5):411-9. doi: 10.1111/j.1749-4486.2008.01815.x.
- 2. Marcaine™ [package insert]. Hospira, Inc., Lake Forest, IL; October 2011. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/022046s004lbl.pdf. Accessed June 12, 2017.
- Bulbake U, Doppalapudi S, Kommineni N, Khan W. Liposomal Formulations in Clinical Use: An Updated Review. Pharmaceutics. 2017 Mar 27;9(2):12. doi: 10.3390/pharmaceutics9020012.
- 1. Exparel® [package insert]. Pacira Pharmaceuticals, Inc., San Diego, CA; 2015. https://www.exparel.com/sites/default/files/EXPAREL_Prescribing_Information.pdf. Accessed June 12, 2017.
- Cullen KA, Hall MJ, Golosinskiy A. Ambulatory surgery in the United States, 2006. Natl Health Stat Report. 2009 Jan 28;(11):1-25.
- Bhattacharyya N, Kepnes LJ. Revisits and postoperative hemorrhage after adult tonsillectomy. Laryngoscope. 2014 Jul;124(7):1554-6. doi: 10.1002/lary.24541. Epub 2014 Jan 3.
- Stelter K, Hiller J, Hempel JM, Berghaus A, Hagedorn H, Andratschke M, Canis M. Comparison of two different local anaesthetic infiltrations for postoperative pain relief in tonsillectomy: a prospective, randomised, double blind, clinical trial. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010 Jul;267(7):1129-34. doi: 10.1007/s00405-009-1200-8. Epub 2010 Jan 13.
- Arikan OK, Ozcan S, Kazkayasi M, Akpinar S, Koc C. Preincisional infiltration of tonsils with ropivacaine in post-tonsillectomy pain relief: double-blind, randomized, placebo-controlled intraindividual study. J Otolaryngol. 2006 Jun;35(3):167-72.
- Diakos EA, Gallos ID, El-Shunnar S, Clarke M, Kazi R, Mehanna H. Dexamethasone reduces pain, vomiting and overall complications following tonsillectomy in adults: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Otolaryngol. 2011 Dec;36(6):531-42. doi: 10.1111/j.1749-4486.2011.02373.x.
- 10. Tamm-Daniels, Inge. Liposomal Bupivacaine: What Is All The Fuss? University of Wisconsin School of Medicine and Public Health Madison, 5 Nov 2014-video Department of Anesthesiology grand Rounds https://videos.med.wisc.edu/videos/56752. Accessed July 10, 2017.
- Tong YC, Kaye AD, Urman RD. Liposomal bupivacaine and clinical outcomes. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2014 Mar;28(1):15-27. doi: 10.1016/j.bpa.2014.02.001. Epub 2014 Mar 15.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
15 lutego 2018
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
31 grudnia 2021
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
31 grudnia 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
17 października 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
26 stycznia 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
5 lutego 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
19 maja 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
18 maja 2021
Ostatnia weryfikacja
1 maja 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki znieczulające, miejscowe
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Beta-agoniści adrenergiczni
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Mydriatyki
- Bupiwakaina
- Epinefryna
Inne numery identyfikacyjne badania
- HSR-17-1714
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .