- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03420638
EXPAREL Post-tonsillektomi klinisk forsøg (EXPCT)
18. maj 2021 opdateret af: Paul Hoff
Randomiseret klinisk forsøg, der undersøger brug af supplerende EXPAREL til post-tonsillektomi smertebehandling hos voksne
Tonsillektomi er en af de mest almindeligt udførte kirurgiske procedurer i USA.
De primære indikationer for tonsillektomi i den voksne befolkning omfatter tilbagevendende pharyngitis, kronisk tonsillitis og obstruktiv patologi.
Tonsillektomi er ofte forbundet med alvorlige postoperative smerter, som kan resultere i langvarig dårlig oral indtagelse, dehydrering og behov for højdosis narkotika.
Hos svært dehydrerede patienter kan epitelafgang og nekrose af blødt væv på operationsstedet føre til postoperative komplikationer såsom blødning, forsinket heling og stærke smerter.
Målet for denne undersøgelse er at udforske brugen af en langtidsvirkende lokalbedøvende bupivacain liposom injicerbar suspension (Exparel) til at håndtere smerter oplevet af voksne patienter efter tonsillektomi
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den foreslåede undersøgelse vil undersøge, om Exparel (bupivacain liposom injicerbar suspension 1,3%-13,3
mg/mL) når det anvendes som et supplement til efter-excision til standardbehandlingen bupivacain HCl 0,25 % (2,5 mg/ml) med epinefrin (5 mcg/mL), vil reducere patientens oplevelse af smerteintensitet efter tonsillektomi, især for første tre dage efter operationen, og tilsvarende reducere behovet for smertestillende medicin og forbedre resultaterne.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
38
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Paul T Hoff, MD
- Telefonnummer: 734-712-7509
- E-mail: Paul.Hoff@stjoeshealth.org
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48106
- Rekruttering
- St. Joseph Mercy Ann Arbor
-
Kontakt:
- Paul T Hoff, MD
- Telefonnummer: 734-712-7509
- E-mail: Paul.Hoff@stjoeshealth.org
-
Ypsilanti, Michigan, Forenede Stater, 48197
- Rekruttering
- Michigan Otolaryngology Surgery Associates
-
Kontakt:
- Paul T. Hoff, MD
- Telefonnummer: 734-712-7509
- E-mail: Paul.Hoff@stjoeshealth.org
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Planlagt at gennemgå bilateral palatin tonsillektomi som den eneste procedure
- Voksne alderen 18 år og ældre.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig systemisk sygdom, som er klinisk signifikant efter investigatorens vurdering.
- Koagulationsforstyrrelse, der er klinisk signifikant efter investigatorens vurdering.
- Nuværende eller tidligere historie med smertestillende afhængighed
- Allergi over for nogen af de lægemidler, der blev brugt i undersøgelsen (bupivacain)
- Kvinder, der vides at være gravide, planlægger at blive gravide eller ammer
- En hørenedsættelse, der er klinisk signifikant efter investigators vurdering.
- Kardiovaskulær sygdom, der er klinisk signifikant efter investigatorens vurdering.
- Nedsat leverfunktion, der er klinisk signifikant efter investigatorens vurdering.
- Nedsat nyrefunktion, der er klinisk signifikant efter investigators vurdering.
- Kan ikke give samtykke.
- Yderligere kirurgiske indgreb planlagt samtidig med palatin tonsillektomi.
- Planlagt brug af andre topiske eller injicerede anæstetika end dem, der administreres af undersøgelsen inden for to ugers opfølgning.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Adjunkt Exparel
Efter fjernelse af mandlerne og før ekstubation vil hovedundersøgelsen infiltrere 0,5 ml af standardbehandlingsmedicinen-bupivacain HCl 0,25 % (2,5 mg/ml) med epinephrin (5 mcg/ml) i.m.-ind i de øvre og nedre poler af de forreste og bageste tonsillarsøjler på højre og venstre side af oropharynx for et volumen på 2 mL bupivacain HCl på hver side.
Efter standardmedicineringen infiltrerer hovedforskeren 0,5 ml supplerende Exparel (bupivacain-liposomsuspension 1,3 % [13,3 mg/ml], i.m.) i de øvre og nedre poler af de forreste og bageste tonsillarsøjler på højre og venstre side af oropharynx for et volumen på 2 ml bupivacain liposom injicerbar suspension på hver side.
|
Efter fjernelse af mandlerne og før ekstubation vil hovedundersøgelsen infiltrere 0,5 ml af standardbehandlingsmedicinen-bupivacain HCl 0,25 % (2,5 mg/ml) med epinephrin (5 mcg/ml) i.m.-ind i de øvre og nedre poler af de forreste og bageste tonsillarsøjler på højre og venstre side af oropharynx for et volumen på 2 mL bupivacain HCl på hver side.
Efter standardmedicineringen infiltrerer hovedforskeren 0,5 ml supplerende Exparel (bupivacain-liposomsuspension 1,3 % [13,3 mg/ml] i.m.) i de øvre og nedre poler af den forreste og bageste tonsillarsøjle på højre og venstre side af oropharynx for et volumen på 2 ml bupivacain liposom injicerbar suspension 1,3 % (13,3 mg/ml) på hver side.
Andre navne:
Efter fjernelse af mandlerne og før ekstubation vil hovedundersøgelsen infiltrere 0,5 mL af standardbehandlingsmedicinen-bupivacain HCl 0,25% (2,5 mg/ml) med epinephrin (5 mcg/ml) i.m.-ind i den øvre og nedre pol af de forreste og bageste tonsillarsøjler på højre og venstre side af oropharynx for et volumen på 2 mL bupivacain HCl på hver side.
Andre navne:
|
|
Andet: Standardpleje
Efter fjernelse af mandlerne og før ekstubation vil hovedundersøgelsen infiltrere 0,5 mL af standardbehandlingsmedicinen-bupivacain HCl 0,25% (2,5 mg/ml) med epinephrin (5 mcg/ml) i.m.-ind i den øvre og nedre pol af de forreste og bageste tonsillarsøjler på højre og venstre side af oropharynx for et volumen på 2 mL bupivacain HCl på hver side.
|
Efter fjernelse af mandlerne og før ekstubation vil hovedundersøgelsen infiltrere 0,5 mL af standardbehandlingsmedicinen-bupivacain HCl 0,25% (2,5 mg/ml) med epinephrin (5 mcg/ml) i.m.-ind i den øvre og nedre pol af de forreste og bageste tonsillarsøjler på højre og venstre side af oropharynx for et volumen på 2 mL bupivacain HCl på hver side.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i smertevurdering mellem post anesthesia care unit (PACU) baseline og udpegede postoperative dage
Tidsramme: Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Patienten rapporterede gennemsnitlig og maksimal smertevurdering over en 24-timers periode ved hjælp af St.
Joseph Mercy Ann Arbor (SJMAA) standard visuel analog 11-punkts smertevurderingsskala.
Minimumsværdien 0 angiver ingen smerte, og maksimumværdien 10 angiver den værst mulige smerte.
En højere værdi repræsenterer større smerte og et dårligere resultat.
Baseline smertevurderingen er den maksimale vurdering fra PACU på operationsdagen.
Dag 1 begynder kl. 12.00 (efter midnat) operationsdagen og strækker sig til kl. 23.59.
Hver efterfølgende udpegede dag begynder kl. 12.00 og strækker sig til kl. 23.59.
|
Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i den samlede mængde af ordineret narkotisk smertestillende medicin taget mellem dag 1 og udpegede postoperative dage
Tidsramme: Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Patient rapporterede mængde af ordineret narkotisk smertestillende medicin i mg.
taget i en 24-timers periode.
Højere værdier repræsenterer større mængder af indtaget narkotisk smertestillende medicin og et dårligere resultat.
Dag 1 begynder kl. 12.00 (midnat efter operationsdagen og strækker sig til kl. 23.59.
Dag 2 og hver efterfølgende udpegede dag begynder kl. 12.00 og strækker sig til kl. 23.59.
|
Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
|
Ændring i den samlede mængde af håndkøbs smertestillende medicin taget mellem dag 1 og udpegede postoperative dage
Tidsramme: Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Patienten rapporterede mængden af håndkøbs smertestillende medicin taget i mg i løbet af en 24-timers periode.
Højere værdier repræsenterer større mængder af håndkøbs smertestillende medicin indtaget og et dårligere resultat.
Dag 1 begynder kl. 12.00 (efter midnat) operationsdagen og strækker sig til kl. 23.59.
Dag 2 og hver efterfølgende udpegede dag begynder kl. 12.00 og strækker sig til kl. 23.59.
|
Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i mængden af indtaget væske mellem dag 1 og udpegede postoperative dage
Tidsramme: Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Patienten rapporterede mængden af væskeindtag i ounces i løbet af en 24-timers periode.
Lavere værdier repræsenterer mindre væskeindtag og et dårligere resultat.
|
Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
|
Tid til at ændre i fødeindtaget
Tidsramme: Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Patienten rapporterede tid i dage til at ændre fødeindtaget fra væsker til andre tykkere fødevarer såsom smoothies, flødesupper, buddinger osv. og til fast føde såsom æg, mosede grøntsager, blød pasta osv.
En længere varighed indtil en ændring i fødeindtaget repræsenterer et værre resultat.
|
Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
|
Tid til første fysisk aktivitet uden for hjemmet
Tidsramme: Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Patienten rapporterede dagen for den første fysiske aktivitet uden for hjemmet, såsom at løbe et ærinde.
En længere varighed indtil fysisk aktivitet uden for hjemmet repræsenterer et dårligere resultat.
|
Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
|
Uønsket hændelse
Tidsramme: Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Patient rapporterede uønskede hændelser såsom blødning, skadestuebesøg, tilbagevenden til operation, allergisk reaktion, bivirkninger af medicin osv.
|
Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Grainger J, Saravanappa N. Local anaesthetic for post-tonsillectomy pain: a systematic review and meta-analysis. Clin Otolaryngol. 2008 Oct;33(5):411-9. doi: 10.1111/j.1749-4486.2008.01815.x.
- 2. Marcaine™ [package insert]. Hospira, Inc., Lake Forest, IL; October 2011. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/022046s004lbl.pdf. Accessed June 12, 2017.
- Bulbake U, Doppalapudi S, Kommineni N, Khan W. Liposomal Formulations in Clinical Use: An Updated Review. Pharmaceutics. 2017 Mar 27;9(2):12. doi: 10.3390/pharmaceutics9020012.
- 1. Exparel® [package insert]. Pacira Pharmaceuticals, Inc., San Diego, CA; 2015. https://www.exparel.com/sites/default/files/EXPAREL_Prescribing_Information.pdf. Accessed June 12, 2017.
- Cullen KA, Hall MJ, Golosinskiy A. Ambulatory surgery in the United States, 2006. Natl Health Stat Report. 2009 Jan 28;(11):1-25.
- Bhattacharyya N, Kepnes LJ. Revisits and postoperative hemorrhage after adult tonsillectomy. Laryngoscope. 2014 Jul;124(7):1554-6. doi: 10.1002/lary.24541. Epub 2014 Jan 3.
- Stelter K, Hiller J, Hempel JM, Berghaus A, Hagedorn H, Andratschke M, Canis M. Comparison of two different local anaesthetic infiltrations for postoperative pain relief in tonsillectomy: a prospective, randomised, double blind, clinical trial. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010 Jul;267(7):1129-34. doi: 10.1007/s00405-009-1200-8. Epub 2010 Jan 13.
- Arikan OK, Ozcan S, Kazkayasi M, Akpinar S, Koc C. Preincisional infiltration of tonsils with ropivacaine in post-tonsillectomy pain relief: double-blind, randomized, placebo-controlled intraindividual study. J Otolaryngol. 2006 Jun;35(3):167-72.
- Diakos EA, Gallos ID, El-Shunnar S, Clarke M, Kazi R, Mehanna H. Dexamethasone reduces pain, vomiting and overall complications following tonsillectomy in adults: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Otolaryngol. 2011 Dec;36(6):531-42. doi: 10.1111/j.1749-4486.2011.02373.x.
- 10. Tamm-Daniels, Inge. Liposomal Bupivacaine: What Is All The Fuss? University of Wisconsin School of Medicine and Public Health Madison, 5 Nov 2014-video Department of Anesthesiology grand Rounds https://videos.med.wisc.edu/videos/56752. Accessed July 10, 2017.
- Tong YC, Kaye AD, Urman RD. Liposomal bupivacaine and clinical outcomes. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2014 Mar;28(1):15-27. doi: 10.1016/j.bpa.2014.02.001. Epub 2014 Mar 15.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
15. februar 2018
Primær færdiggørelse (Forventet)
31. december 2021
Studieafslutning (Forventet)
31. december 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
17. oktober 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. januar 2018
Først opslået (Faktiske)
5. februar 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
19. maj 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
18. maj 2021
Sidst verificeret
1. maj 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Adrenerge beta-agonister
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Bupivacain
- Adrenalin
Andre undersøgelses-id-numre
- HSR-17-1714
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Supplerende Exparel (bupivacain liposom suspension 1,3%)
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.AfsluttetPostoperativ lokal analgesiKina
-
Pacira Pharmaceuticals, IncAfsluttetHallux Valgus | BunionektomiForenede Stater
-
Rutgers, The State University of New JerseyPacira Pharmaceuticals, IncTilmelding efter invitationHjertesygdomme | Smerter, postoperativ | Opioidbrug | Perioperativ komplikationForenede Stater
-
Emory UniversityPacira Pharmaceuticals, IncRekrutteringTotal ankelarthroplastik | Postkirurgisk analgesiForenede Stater
-
Pacira Pharmaceuticals, IncAfsluttetAnalgesi | Prostatektomi | Postkirurgiske smerterForenede Stater
-
Sanming First HospitalIkke rekrutterer endnuPulmonal Nodule | Liposomal bupivacain
-
Pacira Pharmaceuticals, IncAfsluttet
-
Pacira Pharmaceuticals, IncAfsluttetSunde frivilligeForenede Stater
-
Pacira Pharmaceuticals, IncAfsluttetKnæ slidgigt | SmertebehandlingForenede Stater
-
Jose Soberon, MDPacira Pharmaceuticals, IncAfsluttetHåndledsskader | Fingerskader | HåndskaderForenede Stater