- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03420638
EXPAREL Klinisk studie etter tonsillektomi (EXPCT)
18. mai 2021 oppdatert av: Paul Hoff
Randomisert klinisk studie som undersøker bruk av tilleggs-EXPAREL for smertebehandling etter tonsillektomi hos voksne
Tonsillektomi er en av de mest utførte kirurgiske prosedyrene i USA.
De primære indikasjonene for tonsillektomi i den voksne befolkningen inkluderer tilbakevendende faryngitt, kronisk tonsillitt og obstruktiv patologi.
Tonsillektomi er ofte assosiert med alvorlig postoperativ smerte, som kan resultere i langvarig dårlig oralt inntak, dehydrering og behov for høydose narkotika.
Hos alvorlig dehydrerte pasienter kan epitelavfall og nekrose av bløtvev på operasjonsstedet føre til postoperative komplikasjoner som blødning, forsinket tilheling og sterke smerter.
Målet for denne studien er å utforske bruken av en langtidsvirkende lokalbedøvelse bupivakain liposom injiserbar suspensjon (Exparel) for å håndtere smerte som oppleves av voksne pasienter etter tonsillektomi
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den foreslåtte undersøkelsen vil undersøke om Exparel (bupivakain liposom injiserbar suspensjon 1,3 %-13,3
mg/ml) når det brukes som et tillegg til standardbehandlingen bupivakain HCl 0,25 % (2,5 mg/ml) med epinefrin (5 mcg/ml), vil det redusere pasientens opplevelse av smerteintensitet etter tonsillektomi, spesielt for første tre dager etter operasjonen, og tilsvarende redusere behovet for smertestillende medisiner og forbedre utfallet.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
38
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Paul T Hoff, MD
- Telefonnummer: 734-712-7509
- E-post: Paul.Hoff@stjoeshealth.org
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48106
- Rekruttering
- St. Joseph Mercy Ann Arbor
-
Ta kontakt med:
- Paul T Hoff, MD
- Telefonnummer: 734-712-7509
- E-post: Paul.Hoff@stjoeshealth.org
-
Ypsilanti, Michigan, Forente stater, 48197
- Rekruttering
- Michigan Otolaryngology Surgery Associates
-
Ta kontakt med:
- Paul T. Hoff, MD
- Telefonnummer: 734-712-7509
- E-post: Paul.Hoff@stjoeshealth.org
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Planlagt å gjennomgå bilateral palatin tonsillektomi som eneste prosedyre
- Voksne i alderen 18 år og eldre.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig systemisk sykdom som er klinisk signifikant etter etterforskerens vurdering.
- Koagulasjonsforstyrrelse som er klinisk signifikant etter etterforskerens vurdering.
- Nåværende eller tidligere historie med smertestillende avhengighet
- Allergi mot noen av stoffene som ble brukt i studien (bupivakain)
- Kvinner kjent for å være gravide, planlegger å bli gravide eller ammende
- Hørselsnedsettelse som er klinisk signifikant etter etterforskerens vurdering.
- Hjerte- og karsykdommer som er klinisk signifikant etter etterforskerens vurdering.
- Nedsatt leverfunksjon som er klinisk signifikant etter etterforskerens vurdering.
- Nedsatt nyrefunksjon som er klinisk signifikant etter etterforskerens vurdering.
- Kan ikke gi samtykke.
- Ytterligere kirurgiske prosedyrer planlagt samtidig med palatin tonsillektomi.
- Planlagt bruk av andre aktuelle eller injiserte anestetika enn de som ble administrert av studien innen to ukers oppfølging.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Adjunkt Exparel
Etter fjerning av mandlene og før ekstubering, vil hovedetterforskeren infiltrere 0,5 ml av standardmedisinen - bupivakain HCl 0,25 % (2,5 mg/ml) med epinefrin (5 mcg/ml) i.m. - inn i øvre og nedre poler av de fremre og bakre tonsillarpilarene på høyre og venstre side av orofarynx for et volum på 2 mL bupivakain HCl på hver side.
Etter standardmedisinering, vil hovedetterforskeren infiltrere 0,5 ml av adjunkt Exparel (bupivacain liposomsuspensjon 1,3 % [13,3 mg/ml], i.m.) inn i øvre og nedre poler av de fremre og bakre tonsillarpilarene på høyre og venstre side av orofarynx for et volum på 2 ml bupivakain liposom injiserbar suspensjon på hver side.
|
Etter fjerning av mandlene og før ekstubering, vil hovedetterforskeren infiltrere 0,5 ml av standardmedisinen - bupivakain HCl 0,25 % (2,5 mg/ml) med epinefrin (5 mcg/ml) i.m. - inn i øvre og nedre poler av de fremre og bakre tonsillarpilarene på høyre og venstre side av orofarynx for et volum på 2 mL bupivakain HCl på hver side.
Etter standardmedisinering, vil hovedutforskeren infiltrere 0,5 ml av adjunkt Exparel (bupivacain liposomsuspensjon 1,3 % [13,3 mg/ml] i.m.) inn i øvre og nedre poler av de fremre og bakre tonsillarsøylene på høyre og venstre side av tonsillaren. orofarynx for et volum på 2 ml bupivakain liposom injiserbar suspensjon 1,3 % (13,3 mg/ml) på hver side.
Andre navn:
Etter fjerning av mandlene og før ekstubering, vil hovedetterforskeren infiltrere 0,5 ml av standardmedisinen bupivacain HCl 0,25 % (2,5 mg/ml) med epinefrin (5 mcg/ml) i.m.-inn i øvre og nedre poler av de fremre og bakre tonsillarpilarene på høyre og venstre side av orofarynx for et volum på 2 mL bupivakain HCl på hver side.
Andre navn:
|
|
Annen: Standard Care
Etter fjerning av mandlene og før ekstubering, vil hovedetterforskeren infiltrere 0,5 ml av standardmedisinen bupivacain HCl 0,25 % (2,5 mg/ml) med epinefrin (5 mcg/ml) i.m.-inn i øvre og nedre poler av de fremre og bakre tonsillarpilarene på høyre og venstre side av orofarynx for et volum på 2 mL bupivakain HCl på hver side.
|
Etter fjerning av mandlene og før ekstubering, vil hovedetterforskeren infiltrere 0,5 ml av standardmedisinen bupivacain HCl 0,25 % (2,5 mg/ml) med epinefrin (5 mcg/ml) i.m.-inn i øvre og nedre poler av de fremre og bakre tonsillarpilarene på høyre og venstre side av orofarynx for et volum på 2 mL bupivakain HCl på hver side.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i smertevurdering mellom post anesthesia care unit (PACU) baseline og angitte postoperative dager
Tidsramme: Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Pasienten rapporterte gjennomsnittlig og maksimal smertevurdering over en 24-timers periode ved å bruke St.
Joseph Mercy Ann Arbor (SJMAA) standard visuell analog 11-punkts smertevurderingsskala.
Minimumsverdien 0 indikerer ingen smerte og maksimumsverdien 10 indikerer verst mulig smerte.
En høyere verdi representerer større smerte og et dårligere resultat.
Baseline smertevurdering er maksimal vurdering fra PACU på operasjonsdagen.
Dag 1 begynner kl. 12.00 (etter midnatt) operasjonsdagen og strekker seg til kl. 23.59.
Hver påfølgende angitt dag begynner kl. 12.00 og strekker seg til kl. 23.59.
|
Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i total mengde foreskrevet narkotisk smertestillende medisin tatt mellom dag 1 og angitte postoperative dager
Tidsramme: Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Pasienten rapporterte mengde foreskrevet narkotisk smertestillende medisin i mg.
tatt i løpet av en 24-timers periode.
Høyere verdier representerer større mengder narkotiske smertestillende medisiner som brukes og et dårligere resultat.
Dag 1 begynner kl. 12.00 (midnatt etter operasjonsdagen og strekker seg til kl. 23.59.
Dag 2 og hver påfølgende angitt dag begynner kl. 12.00 og varer til kl. 23.59.
|
Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
|
Endring i den totale mengden av reseptfrie smertestillende medisiner tatt mellom dag 1 og angitte postoperative dager
Tidsramme: Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Pasienten rapporterte mengden av reseptfrie smertestillende medisiner tatt i mg i løpet av en 24-timers periode.
Høyere verdier representerer større mengder reseptfrie smertestillende medisiner og et dårligere resultat.
Dag 1 begynner kl. 12.00 (etter midnatt) operasjonsdagen og varer til kl. 23.59.
Dag 2 og hver påfølgende angitt dag begynner kl. 12.00 og varer til kl. 23.59.
|
Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i mengden væskeinntak som forbrukes mellom dag 1 og angitte postoperative dager
Tidsramme: Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Pasienten rapporterte mengden væskeinntak i unser i løpet av en 24-timers periode.
Lavere verdier representerer mindre væskeinntak og et dårligere resultat.
|
Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
|
På tide å endre matinntaket
Tidsramme: Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Pasienten rapporterte tid i dager for å endre matinntaket fra væske til andre tykkere matvarer som smoothies, fløtesupper, puddinger osv., og til fast føde som egg, moste grønnsaker, myk pasta osv.
En lengre varighet inntil en endring i matinntaket representerer et dårligere resultat.
|
Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
|
Tid for første fysisk aktivitet utenfor hjemmet
Tidsramme: Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Pasienten rapporterte dagen for første fysiske aktivitet utenfor hjemmet, for eksempel å løpe et ærend.
En lengre varighet inntil fysisk aktivitet utenfor hjemmet representerer et dårligere resultat.
|
Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
|
Uønsket hendelse
Tidsramme: Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Pasienten rapporterte uønskede hendelser som blødning, legevaktbesøk, retur til operasjon, allergisk reaksjon, bivirkninger av medisiner, etc.
|
Post-tonsillektomi dag 1, 2, 3, 5 og 10
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Grainger J, Saravanappa N. Local anaesthetic for post-tonsillectomy pain: a systematic review and meta-analysis. Clin Otolaryngol. 2008 Oct;33(5):411-9. doi: 10.1111/j.1749-4486.2008.01815.x.
- 2. Marcaine™ [package insert]. Hospira, Inc., Lake Forest, IL; October 2011. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/022046s004lbl.pdf. Accessed June 12, 2017.
- Bulbake U, Doppalapudi S, Kommineni N, Khan W. Liposomal Formulations in Clinical Use: An Updated Review. Pharmaceutics. 2017 Mar 27;9(2):12. doi: 10.3390/pharmaceutics9020012.
- 1. Exparel® [package insert]. Pacira Pharmaceuticals, Inc., San Diego, CA; 2015. https://www.exparel.com/sites/default/files/EXPAREL_Prescribing_Information.pdf. Accessed June 12, 2017.
- Cullen KA, Hall MJ, Golosinskiy A. Ambulatory surgery in the United States, 2006. Natl Health Stat Report. 2009 Jan 28;(11):1-25.
- Bhattacharyya N, Kepnes LJ. Revisits and postoperative hemorrhage after adult tonsillectomy. Laryngoscope. 2014 Jul;124(7):1554-6. doi: 10.1002/lary.24541. Epub 2014 Jan 3.
- Stelter K, Hiller J, Hempel JM, Berghaus A, Hagedorn H, Andratschke M, Canis M. Comparison of two different local anaesthetic infiltrations for postoperative pain relief in tonsillectomy: a prospective, randomised, double blind, clinical trial. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010 Jul;267(7):1129-34. doi: 10.1007/s00405-009-1200-8. Epub 2010 Jan 13.
- Arikan OK, Ozcan S, Kazkayasi M, Akpinar S, Koc C. Preincisional infiltration of tonsils with ropivacaine in post-tonsillectomy pain relief: double-blind, randomized, placebo-controlled intraindividual study. J Otolaryngol. 2006 Jun;35(3):167-72.
- Diakos EA, Gallos ID, El-Shunnar S, Clarke M, Kazi R, Mehanna H. Dexamethasone reduces pain, vomiting and overall complications following tonsillectomy in adults: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Otolaryngol. 2011 Dec;36(6):531-42. doi: 10.1111/j.1749-4486.2011.02373.x.
- 10. Tamm-Daniels, Inge. Liposomal Bupivacaine: What Is All The Fuss? University of Wisconsin School of Medicine and Public Health Madison, 5 Nov 2014-video Department of Anesthesiology grand Rounds https://videos.med.wisc.edu/videos/56752. Accessed July 10, 2017.
- Tong YC, Kaye AD, Urman RD. Liposomal bupivacaine and clinical outcomes. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2014 Mar;28(1):15-27. doi: 10.1016/j.bpa.2014.02.001. Epub 2014 Mar 15.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
15. februar 2018
Primær fullføring (Forventet)
31. desember 2021
Studiet fullført (Forventet)
31. desember 2021
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
17. oktober 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
26. januar 2018
Først lagt ut (Faktiske)
5. februar 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
19. mai 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
18. mai 2021
Sist bekreftet
1. mai 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Anestesimidler, lokal
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Adrenerge beta-agonister
- Sympatomimetikk
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Bupivakain
- Adrenalin
Andre studie-ID-numre
- HSR-17-1714
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Adjunkt Exparel (bupivakain liposomsuspensjon 1,3 %)
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.FullførtPostoperativ lokal analgesiKina
-
Sanming First HospitalHar ikke rekruttert ennåPulmonal nodule | Liposomal bupivakain