Badanie wyników porodu EED matki i aflatoksyny w Ugandzie

Problem zahamowania wzrostu, który ma długoterminowe konsekwencje zdrowotne i ekonomiczne zarówno na poziomie jednostki, jak i populacji, utrzymuje się w krajach o niskich i średnich dochodach (LMIC). Uznano, że około 20% przypadków zahamowania wzrostu rozpoczyna się w okresie życia płodowego. Chociaż często obwinia się złe odżywianie matki podczas ciąży, wysunięto hipotezę, że status EED matki i ekspozycja matki na aflatoksyny podczas ciąży mogą również odgrywać pewną rolę. Jednak do tej pory nie przeprowadzono badań, które próbowałyby wykazać związek między EED u kobiet w ciąży a negatywnymi wynikami porodu. Ponadto niewiele badań dotyczyło związku między ekspozycją matki na aflatoksyny podczas ciąży a negatywnymi wynikami porodu.

W tym prospektywnym badaniu kohortowym kobiety w ciąży były włączane podczas pierwszej wizyty prenatalnej, a dane dotyczące wyników porodu oceniano w ciągu 48 godzin od porodu. EED mierzono za pomocą stosunku laktuloza: mannitol (L:M) i stężenia w surowicy przeciwciał przeciwko składnikom bakteryjnym flagellinie i lipopolisacharydowi (LPS). Ekspozycję na aflatoksyny oceniano, mierząc stężenie adduktu AFB1-lizyny w surowicy z próbki krwi pobranej podczas rejestracji. Dane dotyczące współzmiennych uzyskano z dwóch ankiet, jednej przy rejestracji i jednej na trzy tygodnie przed przewidywaną datą porodu uczestnika.

Szczegółowe cele tego badania były następujące:

1. Ocena związku między markerami EED w ciąży a negatywnymi skutkami porodu, w tym niską masą urodzeniową, karłowatością przy urodzeniu, małym obwodem głowy i przedwczesnym porodem.
2. Ocena związku narażenia na aflatoksynę B1 w czasie ciąży i negatywnych wyników porodu, w tym niskiej masy urodzeniowej, zahamowania wzrostu przy urodzeniu, małego obwodu głowy i przedwczesnego porodu.