Äidin EED- ja Aflatoksiini-syntymätulosten tutkimus Uganda

Stunting-ongelma, jolla on pitkän aikavälin terveydellisiä ja taloudellisia seurauksia sekä yksilö- että väestötasolla, on edelleen matalan ja keskitulotason maissa (LMIC). On havaittu, että arviolta 20 % stuntingista alkaa kohdun sisällä. Vaikka äidin huonoa ravitsemusta raskauden aikana syytetään usein, on oletettu, että äidin EED-status ja äidin aflatoksiinialtistus raskauden aikana voivat myös vaikuttaa asiaan. Tähän mennessä ei kuitenkaan ole tehty tutkimuksia, jotka olisivat yrittäneet osoittaa yhteyttä raskaana olevien naisten EED:n ja negatiivisten synnytystulosten välillä. Lisäksi harvat tutkimukset ovat tutkineet yhteyttä äidin aflatoksiinialtistukseen raskauden aikana ja negatiivisten synnytystulosten välillä.

Tähän prospektiiviseen kohorttitutkimukseen raskaana olevat naiset otettiin mukaan heidän ensimmäisellä synnytystä edeltävällä käynnillä, ja syntymän tulostiedot arvioitiin 48 tunnin sisällä synnytyksestä. EED mitattiin laktuloosin: mannitolin (L:M) suhteiden ja bakteerikomponenttien flagelliinin ja lipopolysakkaridin (LPS) vasta-aineiden seerumipitoisuuksien avulla. Aflatoksiinialtistus arvioitiin mittaamalla AFB1-lysiiniadduktin pitoisuus seerumissa rekisteröinnin yhteydessä otetusta verinäytteestä. Tiedot kovariaateista saatiin kahdesta tutkimuksesta, joista toinen oli ilmoittautumisen yhteydessä ja toinen kolme viikkoa ennen osallistujan arvioitua toimituspäivää.

Tämän tutkimuksen erityistavoitteet olivat seuraavat:

1. Arvioida raskauden EED-merkkien ja negatiivisten synnytystulosten välistä suhdetta, mukaan lukien alhainen syntymäpaino, stunting syntymässä, pieni pään ympärysmitta ja ennenaikainen synnytys.
2. Arvioida aflatoksiini B1:lle altistumisen suhdetta raskauden aikana ja negatiivisiin synnytystuloksiin, mukaan lukien alhainen syntymäpaino, kitukasvuisuus syntymässä, pieni pään ympärysmitta ja ennenaikainen synnytys.