Skuteczność odkażania rąk na bazie alkoholu w celu „oczyszczenia” rąk w rękawiczkach

Podczas tego wieloośrodkowego, randomizowanego badania non-inferiority kwalifikujący się personel medyczny wchodzący do sal pacjentów z zachowaniem środków ostrożności (lub innych pomieszczeń, w których oczekuje się higieny rąk) i którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu, zostaną losowo przydzieleni do jednego z idealnych standardów (pracownik służby zdrowia (HCW) zostanie poinstruowany przez personel badawczy, aby zdejmował rękawiczki, przeprowadzał higienę rąk i wymieniał rękawiczki przy każdej okazji HH), eksperymentalne ponowne użycie rękawiczek (Pracownik służby zdrowia zostanie poinstruowany przez personel badawczy, aby używał odkażacza do rąk na bazie alkoholu (ABHR) czyszczenie rękawiczek przy każdej okazji dla HH) lub zwykłej opieki (personel badawczy po cichu obserwuje i rejestruje to, co robi PZ przy każdej okazji dla HH bez wskazówek dla HH). Opieka nad pacjentami z C. difficile będzie wykluczona, ponieważ ABHR nie jest zalecana.

Badanie to zostanie przeprowadzone w University of Maryland Medical Center, The R.Adams Cowley Shock Trauma Hospital, University of Iowa Hospitals i The Johns Hopkins Hospital. Pracownicy służby zdrowia na dowolnych oddziałach pacjentów będą potencjalnie kwalifikować się, ale badacze będą dążyć do różnorodności między typami oddziałów (np. med-surg dla dorosłych, pediatria ogólna, OIOM dla dorosłych, oddziały ratunkowe i szpitalne jednostki hemodializy). Badacze zastosują warstwowy, blokowy schemat randomizacji, aby zapewnić równą liczbę uczestników z każdej uczestniczącej jednostki i placówki. PSZ, niezależnie od losowego przydziału, może zdecydować się na zdjęcie rękawiczek w dowolnym momencie (np. jeśli rękawice są mocno zabrudzone lub naruszone).

Wszyscy uczestnicy zostaną poinstruowani, jak wykonywać HH przy użyciu standardowej metodologii WHO, a także otrzymają krótkie instrukcje dotyczące możliwości HH w miejscu opieki, korzystając z broszury WHO 5 momentów. Uczestnicy zakładają rękawiczki i wchodzą na salę, aby zgodnie z planem wykonać czynności związane z opieką nad pacjentem. Personel naukowy będzie w pokoju, aby monitorować aktywność HCW. Personel naukowy przeszkolony przy użyciu Metody Monitorowania Higieny Rąk WHO zidentyfikuje możliwości HH. Przy każdej okazji uczestnik zostanie poinstruowany, aby przerwać obecną aktywność w grupie interwencyjnej i idealnej. Uczestnicy grupy interwencyjnej zostaną poinstruowani, aby czyścić rękawice za pomocą ABHR w znormalizowany sposób iw sposób podobny do zaleceń WHO dla HH. Uczestnicy w idealnej grupie standardowej zostaną poinstruowani, aby zdjąć rękawiczki, wykonać HH przy użyciu ABHR i założyć nowe rękawiczki. HH będzie kontynuował zaplanowane czynności i będzie nadal czyścić rękawiczki lub wykonywać HH zgodnie z przydziałem do badania dla każdej okazji, dopóki HH nie zakończy opieki nad pacjentem lub nie wystąpi pięć zdarzeń HH. Personel badawczy będzie rejestrował, co robi PZM przydzielony losowo do ramienia zwykłej opieki w każdym momencie GŚ. Badacze wybrali maksymalnie pięć wydarzeń HH, ponieważ większość spotkań będzie miała pięć lub mniej okazji HH.

Po ostatniej okazji i po wyczyszczeniu rękawiczek i pozostawieniu ich do wyschnięcia (Grupa Interwencyjna, ponowne użycie rękawic) po założeniu nowych rękawiczek (Idealny Standard) lub w momencie 5 lub przed wyjściem z pomieszczenia, które nastąpi wcześniej (Grupa Zwykła Pielęgnacja) niedominujący w rękawiczkach zostanie pobrana próbka przez bezpośrednie odciśnięcie niedominującej dłoni w rękawiczce na płytce agarowej. HCW, którzy nie mają możliwości HH w miejscu opieki (np. pielęgniarka, która wchodzi do pokoju i wchodzi w interakcję tylko z pompą dożylną i wykonuje HH przy wyjściu) zostaną wycofani z badania