장갑을 낀 손을 "깨끗하게" 하기 위한 알코올 기반 손 문지름의 효과

이 다기관 무작위 비열등성 시험 동안 적격 의료 인력이 접촉 예방 조치 환자의 병실(또는 손 위생(HH)이 기대되는 다른 병실)에 들어가고 연구 참여에 동의하는 사람을 이상적인 표준 중 하나에 무작위 배정합니다. (의료 종사자(HCW)는 장갑을 벗고, 손 위생을 수행하고, HH 기회마다 장갑을 교체하도록 연구 인력에 의해 지시될 것임), 실험용 장갑 재사용(HCW는 연구 인력이 알코올 기반 손 문지름(ABHR)을 사용하도록 지시할 것임) 각 HH 기회에서 장갑 세척) 또는 일반 관리(연구 담당자는 HCW에게 지시하지 않고 각 HH 기회에서 HCW가 수행하는 작업을 조용히 관찰하고 기록). ABHR이 권장되지 않으므로 C. difficile 환자에 대한 관리는 제외됩니다.

이 연구는 메릴랜드 대학 의료 센터, R.Adams Cowley 충격 외상 병원, 아이오와 대학 병원 및 존스 홉킨스 병원에서 수행됩니다. 모든 환자 병동의 의료 종사자는 잠재적으로 자격이 있지만 조사관은 병동 유형(예: 성인 외과, 일반 소아과, 성인 ICU, 응급 치료 구역 및 입원 환자 혈액 투석실). 조사관은 각 참여 단위 및 시설에서 동일한 수의 참가자를 보장하기 위해 계층화된 블록 무작위화 계획을 사용할 것입니다. HCW는 무작위 할당에 관계없이 언제든지 장갑을 벗을 수 있습니다(예: 장갑이 심하게 더러워졌거나 손상된 경우).

모든 참가자는 표준화된 WHO 방법론을 사용하여 HH를 수행하는 방법에 대해 교육을 받고 WHO 5 Moments 팜플렛을 사용하여 치료 시점에서 HH 기회에 대한 간략한 지침을 받습니다. 참가자는 장갑을 끼고 방에 들어가 계획대로 환자 치료 활동을 수행합니다. 연구 직원은 HCW 활동을 모니터링하기 위해 방에 있을 것입니다. WHO 손 위생 모니터링 방법을 사용하여 교육을 받은 연구원은 HH 기회를 식별할 것입니다. 각 기회에서 참가자는 개입 및 이상적인 표준 그룹에서 현재 활동을 중지하도록 지시받습니다. 개입 그룹의 참가자는 HH에 대한 WHO 권장 사항과 유사한 방식으로 표준화된 방식으로 ABHR을 사용하여 장갑을 세척하도록 지시받습니다. 이상적인 표준 그룹의 참가자는 장갑을 벗고 ABHR을 사용하여 HH를 수행하고 새 장갑을 착용하도록 지시받습니다. HCW는 계획된 활동을 계속하고 HCW가 환자 치료를 완료하거나 5개의 HH 이벤트가 발생할 때까지 각 기회에 대한 연구 할당에 따라 장갑을 세척하거나 HH를 수행합니다. 연구 직원은 HCW가 각 HH 순간에 일반적인 치료 부문으로 무작위 배정된 것을 기록할 것입니다. 조사자들은 대부분의 만남에서 HH 기회가 5개 이하이기 때문에 최대 5개의 HH 이벤트를 선택했습니다.

마지막 기회 후, 장갑을 세척하고 건조시킨 후(중재 그룹, 장갑 재사용) 새 장갑을 착용한 후(이상적 표준) 또는 순간 5 또는 방을 나가기 전 중 먼저 도래하는 시점(일반 치료 그룹) 비우세 장갑 우세하지 않은 장갑을 낀 손을 한천 플레이트에 직접 각인하여 손을 샘플링합니다. 치료 시점에 HH 기회가 없는 HCW(예: 방에 들어와 정맥 펌프와만 상호 작용하고 종료 시 HH를 수행하는 간호사)는 연구에서 제외됩니다.