Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Podawana przez rówieśników interwencja samokontroli astmy w miejskich gimnazjach (PeerASMAS)

26 września 2024 zaktualizowane przez: Rhode Island Hospital
Utrzymują się dysproporcje zdrowotne w astmie dziecięcej, a dzieci latynoskie wykazują zwiększoną zachorowalność na astmę. Dzieci w wieku gimnazjalnym z astmą są bardziej zachorowalne niż dzieci z innych grup wiekowych i spędzają większość dnia w szkole, gdzie muszą leczyć każdą astmę. Badacze opracowali i pilotowali nowatorską interwencję grupową - ASMAS (samodzielne zarządzanie astmą w szkołach) w dwóch obszarach geograficznych o wysokiej częstości występowania astmy u dzieci miejskich i latynoskich: Providence, Rhode Island i San Juan, Puerto Rico. ASMAS to 4-sesyjna, prowadzona przez rówieśników interwencja dotycząca samodzielnego leczenia astmy, specyficzna dla środowiska szkolnego dla latynoskich dzieci w wieku gimnazjalnym (klasy 6-8). Jest dostarczany przez przeszkolonych juniorów i seniorów szkół średnich pochodzenia latynoskiego z astmą. Wstępne efekty ASMAS w zakresie poprawy wyników leczenia astmy i samodzielnego leczenia w porównaniu z grupą kontrolną wykazano w poprzednim badaniu rozwoju interwencji. Badanie to oceni ASMAS poprzez zakrojoną na dużą skalę randomizowaną próbę kontrolną z udziałem uczniów miejskich gimnazjów, którzy cierpią na uporczywą astmę w Providence, Rhode Island i San Juan, Portoryko, i zidentyfikuje bariery i ułatwienia we wdrażaniu ASMAS. Wyniki te będą stanowić podstawę do przyszłego rozpowszechniania na dużą skalę w innych miejskich środowiskach szkolnych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Celem tego badania jest ocena 4-sesyjnej, wspieranej przez rówieśników interwencji w zakresie samokontroli astmy dla latynoskiej młodzieży z gimnazjów (6-8) w miejskich szkołach publicznych. Interwencja ASMAS (samokontrola astmy w szkołach) jest prowadzona przez przeszkolonych i nadzorowanych juniorów i seniorów szkół średnich pochodzenia latynoskiego z astmą dla rówieśników gimnazjów z astmą. To badanie jest realizowane we współpracy z drugą grupą badawczą w San Juan w Puerto Rico, ponieważ tam również występuje wysoki wskaźnik astmy u dzieci.

W tym badaniu są 2 cele. Pierwszym celem jest ocena wpływu ASMAS na wyniki zdrowotne astmy (na przykład kontrolę astmy, dni wolne od objawów, nieobecności w szkole i czynność płuc) oraz na samodzielne leczenie astmy (umiejętności, wiedza i poczucie własnej skuteczności, dostępność ratunkowego inhalatora i plan działania w szkole) na próbie 432 latynoskich dzieci z gimnazjów z astmą w Providence, Rhode Island i San Juan, Puerto Rico.

Gimnazjaliści i główny opiekun przeprowadzą wyjściową sesję badawczą, a także bezpośrednio po interwencji i 4-miesięcznych, 8-miesięcznych i 12-miesięcznych wizytach kontrolnych w domu po interwencji, podczas których wypełnią kwestionariusze badawcze dotyczące dziecka astma. Studenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup badawczych. Przydział jest losowy (jak rzut monetą), a to, co każdy uczeń robi w szkole, zależy od tego, do jakiej grupy zostanie przydzielony. Grupa ASMAS i astma + edukacja zdrowotna będą uczyć się o astmie i innych wybranych tematach zdrowotnych podczas sesji interwencyjnych w szkole (1 raz w tygodniu przez 4 tygodnie). Grupa badawcza „bez leczenia” w ogóle nie będzie uczestniczyć w sesjach grupowych w szkole.

Drugim celem badań jest ocena interwencji w przygotowaniu do jej wykorzystania na szerszą skalę w innych miejscach. Uczniowie, opiekunowie, rówieśnicy szkół średnich, administratorzy szkół i dodatkowi członkowie społeczności zostaną zaproszeni do udziału w dyskusjach grupowych na temat interwencji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

243

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02903
        • Rhode Island Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

11 lat do 14 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia określają, że uczniowie muszą:

  • Mieć 11-14 lat
  • Chodź do 6, 7 lub 8 klasy
  • uczęszczać do wybranej szkoły publicznej
  • mają zdiagnozowaną przez lekarza astmę zgodnie z raportem opiekuna i dostawcy
  • spełniają kryteria aktualnej przewlekłej astmy poprzez a) posiadanie aktualnej recepty na lek kontrolujący astmę lub b) posiadanie któregokolwiek z poniższych w ciągu ostatnich 4 tygodni:

I. objawy astmy w ciągu dnia > 2 dni w tygodniu,

II. nocne przebudzenia z powodu astmy co najmniej 3-4 razy w miesiącu,

III. krótkodziałający beta-agonista stosować co najmniej 2 dni/tydz.,

IV. ograniczenie aktywności lub

V. stosowanie sterydów doustnych co najmniej 2 razy w roku

  • dzieci muszą mieć ostatnio aktywną aktywność astmy w ciągu ostatnich 4 tygodni, co potwierdza którekolwiek z powyższych kryteriów I-V
  • Na Rhode Island główny opiekun dziecka musi identyfikować się jako Latynos
  • W Rhode Island dzieci muszą mówić po angielsku

Kryteria wyłączenia:

  • czynna immunoterapia,
  • inne choroby płuc,
  • odbieranie specjalnych usług edukacyjnych w samodzielnej klasie,
  • jakiekolwiek poważne schorzenia psychiczne lub medyczne

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: ASMAS
ASMAS to program samodzielnego leczenia astmy oparty na wytycznych klinicznych NHLBI dotyczących optymalnego leczenia astmy w szkole. Obejmuje 4, 1,5-godzinne sesje prowadzone w formacie grupowym w środowisku miejskim gimnazjum przez latynoskiego rówieśnika, który ma astmę. ASMAS koncentruje się na patofizjologii astmy, leczeniu objawów, lekach na astmę i kontroli wyzwalania.
Interwencja grupowa prowadzona przez rówieśników ze szkół średnich dla uczniów szkół średnich, ukierunkowana na edukację w zakresie astmy i praktyki leczenia astmy.
Aktywny komparator: Edukacja w zakresie astmy i zdrowie dzieci
Edukacja na temat astmy oraz kontrola stanu zdrowia dziecka będą prowadzone przez dorosłego edukatora zdrowia i obejmują 4 sesje (trwające 1,5 godziny) naszej istniejącej edukacji na temat astmy („Magiczna liczba astmy”) z dodatkowymi ogólnymi tematami dotyczącymi zdrowia (odżywianie, aktywność fizyczna) , bezpieczeństwo).
Interwencja prowadzona przez edukatora zdrowia skupiła się na edukacji w zakresie astmy i innych tematach związanych ze zdrowiem dzieci.
Brak interwencji: Brak kontroli leczenia
Studenci losowo przydzieleni do tego ramienia otrzymają standardową opiekę, która nie jest leczeniem, i nie będą uczestniczyć w żadnych grupowych sesjach interwencyjnych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana kontroli astmy
Ramy czasowe: Oceniane na początku badania, bezpośrednio po interwencji i 4 miesiące po interwencji, 8 miesięcy po interwencji i 12 miesięcy po interwencji
Ocena dokonana przez dziecko i rodzica za pomocą 7-punktowego testu kontroli astmy u dzieci (C-ACT)
Oceniane na początku badania, bezpośrednio po interwencji i 4 miesiące po interwencji, 8 miesięcy po interwencji i 12 miesięcy po interwencji
Zmiana liczby dni bezobjawowych
Ramy czasowe: Oceniane na początku badania, bezpośrednio po interwencji i 4 miesiące po interwencji, 8 miesięcy po interwencji i 12 miesięcy po interwencji
Według raportu rodziców przy użyciu standardowego kwestionariusza dni/nocy bez objawów w ciągu ostatnich 30 dni
Oceniane na początku badania, bezpośrednio po interwencji i 4 miesiące po interwencji, 8 miesięcy po interwencji i 12 miesięcy po interwencji
Zmiana wskaźnika absencji szkolnej związanej z astmą
Ramy czasowe: Oceniane na początku badania, bezpośrednio po interwencji i 4 miesiące po interwencji, 8 miesięcy po interwencji i 12 miesięcy po interwencji
Wskaźnik absencji szkolnej związanej z astmą zostanie obliczony na podstawie danych dotyczących obecności w szkole i raportu opiekuna dotyczącego absencji szkolnej spowodowanej astmą
Oceniane na początku badania, bezpośrednio po interwencji i 4 miesiące po interwencji, 8 miesięcy po interwencji i 12 miesięcy po interwencji
Zmiana czynności płuc
Ramy czasowe: Oceniane na początku badania, bezpośrednio po interwencji i 4 miesiące po interwencji, 8 miesięcy po interwencji i 12 miesięcy po interwencji
Asthma Monitor 2 (AM2, ERT, USA) to ręczny, skomputeryzowany spirometr, który zbiera wskaźniki funkcji płuc (natężona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy, FEV1). Dzieci będą stosować AM2 przez tydzień stosując standardowe procedury, 2x dziennie (przed lekami AM/PM). Otrzymana zostanie przewidywana wartość FEV1.
Oceniane na początku badania, bezpośrednio po interwencji i 4 miesiące po interwencji, 8 miesięcy po interwencji i 12 miesięcy po interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wiedzy na temat astmy u dzieci
Ramy czasowe: Oceniane na początku badania, bezpośrednio po interwencji i 4 miesiące po interwencji, 8 miesięcy po interwencji i 12 miesięcy po interwencji
Zgłoś dziecko za pomocą ważnego i wiarygodnego Kwestionariusza Wiedzy o Astmie
Oceniane na początku badania, bezpośrednio po interwencji i 4 miesiące po interwencji, 8 miesięcy po interwencji i 12 miesięcy po interwencji
Zmiana poczucia własnej skuteczności u dzieci z astmą
Ramy czasowe: Oceniane na początku badania, bezpośrednio po interwencji i 4 miesiące po interwencji, 8 miesięcy po interwencji i 12 miesięcy po interwencji
Raport dotyczący dziecka za pomocą ważnej i wiarygodnej Skali Własnej Skuteczności Astmy dla dzieci (Cronbach alfa 0,87; Bursch i in., 1999). Skala obejmuje 14 pozycji z odpowiedziami w zakresie od 1 do 6, a wyższe wyniki wskazują na większe poczucie własnej skuteczności w opiece nad astmą. Ocena własnej skuteczności astmy jest obliczana na podstawie średniej z 14 pozycji.
Oceniane na początku badania, bezpośrednio po interwencji i 4 miesiące po interwencji, 8 miesięcy po interwencji i 12 miesięcy po interwencji
Zmiana w samokontroli astmy
Ramy czasowe: Oceniane na początku badania, bezpośrednio po interwencji i 4 miesiące po interwencji, 8 miesięcy po interwencji i 12 miesięcy po interwencji
Za pomocą dobrze sprawdzonego i niezawodnego środka; wersje dla dzieci i opiekunów
Oceniane na początku badania, bezpośrednio po interwencji i 4 miesiące po interwencji, 8 miesięcy po interwencji i 12 miesięcy po interwencji
Zmiana planu działania na astmę/dostępność inhalatora
Ramy czasowe: Oceniane na początku badania, bezpośrednio po interwencji i 4 miesiące po interwencji, 8 miesięcy po interwencji i 12 miesięcy po interwencji
Raport pielęgniarki szkolnej Dostępność inhalatora ratunkowego w szkole i plan działania na astmę z pielęgniarką szkolną
Oceniane na początku badania, bezpośrednio po interwencji i 4 miesiące po interwencji, 8 miesięcy po interwencji i 12 miesięcy po interwencji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Daphne Koinis-Mitchell, PhD, Rhode Island Hospital
  • Główny śledczy: Glorisa Canino, PhD, University of Puerto Rico
  • Dyrektor Studium: Sheryl J Kopel, MSc, Rhode Island Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 maja 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 maja 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 stycznia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 lutego 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 lutego 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 września 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 września 2024

Ostatnia weryfikacja

1 września 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj