Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Door collega's toegediende astma-zelfmanagementinterventie in stedelijke middelbare scholen (PeerASMAS)

26 september 2024 bijgewerkt door: Rhode Island Hospital
Gezondheidsverschillen bij astma bij kinderen blijven bestaan, waarbij Latino-kinderen een verhoogde astma-morbiditeit vertonen. Middelbare schoolkinderen met astma hebben een grotere morbiditeit dan kinderen uit een andere leeftijdsgroep en brengen het grootste deel van hun dag op school door, waar ze met astma moeten omgaan. De onderzoekers ontwikkelden en testten een nieuwe groepsgebaseerde interventie - ASMAS (Asthma Self-Management in Schools) in twee geografische gebieden met een hoge prevalentie van stedelijke en Latijns-Amerikaanse kinderen met astma: Providence, Rhode Island en San Juan, Puerto Rico. ASMAS is een 4-sessie, peer-gefaciliteerde astma-zelfmanagementinterventie specifiek voor de schoolomgeving voor Latino middelbare school (6e-8ste klassers) kinderen. Het wordt gegeven door getrainde middelbare scholieren en senioren van Latijns-Amerikaanse afkomst met astma. De voorlopige effecten van ASMAS voor het verbeteren van astma-uitkomsten en zelfmanagement ten opzichte van controles werden aangetoond in een eerdere interventie-ontwikkelingsstudie. Deze studie zal ASMAS evalueren door middel van een grootschalige gerandomiseerde controleproef met stedelijke middelbare scholieren die aanhoudend astma hebben in Providence, Rhode Island en San Juan, Puerto Rico, en zal belemmeringen en facilitators voor de implementatie van ASMAS identificeren. Deze resultaten zullen toekomstige, grootschalige verspreiding in andere stedelijke schoolomgevingen mogelijk maken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het doel van deze studie is het evalueren van een 4-sessie, peer-gefaciliteerde astma-zelfmanagementinterventie voor Latino, middelbare school (6e-8e) jeugd in stedelijke openbare schoolomgevingen. De interventie, ASMAS (Astma Self-Management in Schools), wordt toegediend door getrainde en begeleide middelbare scholieren en senioren van Latino-afkomst met astma aan middelbare scholieren met astma. Deze studie is een samenwerking met een tweede onderzoeksgroep in San Juan, Puerto Rico, aangezien daar ook veel astma bij kinderen voorkomt.

Er zijn 2 doelen in dit onderzoek. Het eerste doel is het evalueren van de effecten van ASMAS op de gezondheidsuitkomsten van astma (bijvoorbeeld astmacontrole, symptoomvrije dagen, schoolverzuim en longfunctie) en op het zelfmanagement van astma (vaardigheden, kennis en zelfredzaamheid, beschikbaarheid van een noodinhalator). en actieplan op school) in een steekproef van 432 Latino middelbare schoolkinderen met astma in Providence, Rhode Island en San Juan, Puerto Rico.

Middelbare scholieren en een primaire verzorger zullen een baseline-onderzoekssessie voltooien, evenals, onmiddellijk na de interventie en 4 maanden, 8 maanden en 12 maanden na de interventie, huisbezoeken voor vervolgonderzoek, waarin ze onderzoeksvragenlijsten over het kind zullen invullen. astma. Studenten worden willekeurig toegewezen aan een van de drie studiegroepen. De toewijzing is willekeurig (zoals bij het opgooien van een muntje) en wat elke student op school doet, hangt af van de groep waaraan elke student is toegewezen. De ASMAS-groep en de Astma + Gezondheidsvoorlichtingsgroepen leren over astma en over andere geselecteerde gezondheidsonderwerpen tijdens hun interventiesessies op school (1 per week gedurende 4 weken). De studiegroep "geen behandeling" zal helemaal geen groepssessies op school bijwonen.

Het tweede doel van het onderzoek is het evalueren van de interventie ter voorbereiding op een breder gebruik op andere plaatsen. Studenten, verzorgers, middelbare scholieren, schoolbestuurders en andere leden van de gemeenschap zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan groepsdiscussies over de interventie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

243

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02903
        • Rhode Island Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

11 jaar tot 14 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria specificeren dat studenten:

  • Wees 11-14 jaar oud
  • Ga naar groep 6, 7 of 8
  • naar een gerichte openbare school gaan
  • een door een arts gediagnosticeerd astma hebben volgens het rapport van de verzorger en de zorgverlener
  • voldoen aan de criteria voor huidig ​​aanhoudend astma ofwel door a) een actueel recept te hebben voor een geneesmiddel voor de bestrijding van astma, of b) een van de volgende symptomen te hebben gehad in de voorgaande 4 weken:

I. astmasymptomen overdag > 2 dagen/week,

II. nachtelijk ontwaken als gevolg van astma minstens 3-4 keer/maand,

III. gebruik van kortwerkende bèta-agonisten minstens 2 dagen/week,

IV. activiteitsbeperking, of

V. gebruik van orale steroïden minstens 2 keer per jaar

  • kinderen moeten recente actieve astma-activiteit hebben in de voorgaande 4 weken door goedkeuring van een van de bovenstaande criteria I-V
  • In Rhode Island moet de primaire verzorger van kinderen zich identificeren als Latino
  • In Rhode Island moeten kinderen Engels spreken

Uitsluitingscriteria:

  • actieve immunotherapie,
  • andere longziekte,
  • speciale onderwijsdiensten ontvangen in een op zichzelf staand klaslokaal,
  • elke ernstige psychiatrische of medische aandoening

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: ASMAS
ASMAS is een programma voor zelfmanagement van astma op basis van de klinische richtlijnen van de NHLBI voor optimaal astmamanagement op scholen. Het omvat 4 sessies van 1½ uur die in groepsvorm worden gegeven in de stedelijke omgeving van de middelbare school door een Latino High School Peer die astma heeft. ASMAS richt zich op astmapathofysiologie, symptoombeheer, astmamedicatie en triggercontrole.
Een door collega's geleide groepsinterventie op de middelbare school voor middelbare scholieren gericht op astma-educatie en astmabeheersingspraktijken.
Actieve vergelijker: Astma-educatie plus gezondheid van kinderen
Astmavoorlichting plus de gezondheidstoestand van kinderen wordt gegeven door een volwassen gezondheidsopvoeder en omvat 4 sessies (1 1/2 uur lang) van onze bestaande astmavoorlichting ("Astma's Magic Number") met toegevoegde algemene gezondheidsonderwerpen (voeding, lichamelijke activiteit , veiligheid).
Door een gezondheidsopvoeder geleide interventie gericht op astma-educatie en andere onderwerpen over de gezondheid van kinderen.
Geen tussenkomst: Geen behandelingscontrole
Studenten die willekeurig aan deze arm worden toegewezen, krijgen standaardzorg, wat geen behandeling is, en nemen niet deel aan groepsinterventiesessies.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in astmacontrole
Tijdsspanne: Beoordeeld bij aanvang, onmiddellijk na de interventie en 4 maanden na de interventie, 8 maanden na de interventie en 12 maanden na de interventie
Beoordeeld door kind en ouderrapport via de 7-item Child Asthma Control Test (C-ACT)
Beoordeeld bij aanvang, onmiddellijk na de interventie en 4 maanden na de interventie, 8 maanden na de interventie en 12 maanden na de interventie
Verandering in symptoomvrije dagen
Tijdsspanne: Beoordeeld bij aanvang, onmiddellijk na de interventie en 4 maanden na de interventie, 8 maanden na de interventie en 12 maanden na de interventie
Door ouderrapportage met behulp van standaardvragenlijst van symptoomvrije dagen/nachten in voorgaande 30 dagen
Beoordeeld bij aanvang, onmiddellijk na de interventie en 4 maanden na de interventie, 8 maanden na de interventie en 12 maanden na de interventie
Verandering in astma-gerelateerd schoolverzuim
Tijdsspanne: Beoordeeld bij aanvang, onmiddellijk na de interventie en 4 maanden na de interventie, 8 maanden na de interventie en 12 maanden na de interventie
Astma-gerelateerd schoolverzuimpercentage wordt berekend op basis van schoolbezoekgegevens en het rapport van de verzorger over schoolverzuim als gevolg van astma
Beoordeeld bij aanvang, onmiddellijk na de interventie en 4 maanden na de interventie, 8 maanden na de interventie en 12 maanden na de interventie
Verandering in longfunctie
Tijdsspanne: Beoordeeld bij aanvang, onmiddellijk na de interventie en 4 maanden na de interventie, 8 maanden na de interventie en 12 maanden na de interventie
De Astma Monitor 2 (AM2, ERT, VS) is een draagbare, computergestuurde spirometer die longfunctie-indexen verzamelt (Forced Expiratory Volume at one second, FEV1 ). Kinderen zullen AM2 gedurende een week gebruiken volgens standaardprocedures, 2x/dag (vóór medicatie AM/PM). De voorspelde FEV1 zal worden verkregen.
Beoordeeld bij aanvang, onmiddellijk na de interventie en 4 maanden na de interventie, 8 maanden na de interventie en 12 maanden na de interventie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in kennis over kinderastma
Tijdsspanne: Beoordeeld bij aanvang, onmiddellijk na de interventie en 4 maanden na de interventie, 8 maanden na de interventie en 12 maanden na de interventie
Kindmelding via de valide en betrouwbare Astma Kennis Vragenlijst
Beoordeeld bij aanvang, onmiddellijk na de interventie en 4 maanden na de interventie, 8 maanden na de interventie en 12 maanden na de interventie
Verandering in de zelfredzaamheid van astma bij kinderen
Tijdsspanne: Beoordeeld bij aanvang, onmiddellijk na de interventie en 4 maanden na de interventie, 8 maanden na de interventie en 12 maanden na de interventie
Kindrapportage via valide en betrouwbare Astma Self-Efficacy Scale voor kinderen (Cronbach alpha .87; Bursch et al., 1999). De schaal omvat 14 items met antwoorden variërend van 1 tot 6, en hogere scores duiden op meer zelfredzaamheid om voor astma te zorgen. Een astma self-efficacy score wordt berekend op basis van het gemiddelde van de 14 items.
Beoordeeld bij aanvang, onmiddellijk na de interventie en 4 maanden na de interventie, 8 maanden na de interventie en 12 maanden na de interventie
Verandering in zelfmanagement van astma
Tijdsspanne: Beoordeeld bij aanvang, onmiddellijk na de interventie en 4 maanden na de interventie, 8 maanden na de interventie en 12 maanden na de interventie
Door een goed gevalideerde en betrouwbare meting; versies voor kinderen en verzorgers
Beoordeeld bij aanvang, onmiddellijk na de interventie en 4 maanden na de interventie, 8 maanden na de interventie en 12 maanden na de interventie
Verandering in astma Actieplan/beschikbaarheid van de inhalator
Tijdsspanne: Beoordeeld bij aanvang, onmiddellijk na de interventie en 4 maanden na de interventie, 8 maanden na de interventie en 12 maanden na de interventie
Schoolverpleegkundige rapport van beschikbaarheid van reddings-inhalator op school en astma-actieplan met schoolverpleegkundige
Beoordeeld bij aanvang, onmiddellijk na de interventie en 4 maanden na de interventie, 8 maanden na de interventie en 12 maanden na de interventie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Daphne Koinis-Mitchell, PhD, Rhode Island Hospital
  • Hoofdonderzoeker: Glorisa Canino, PhD, University of Puerto Rico
  • Studie directeur: Sheryl J Kopel, MSc, Rhode Island Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 april 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 mei 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 mei 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 januari 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 februari 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 februari 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 september 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 september 2024

Laatst geverifieerd

1 september 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren