Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wykorzystanie behawioralnej interwencji ekonomicznej w celu ograniczenia przepisywania antybiotyków na infekcje górnych dróg oddechowych

30 kwietnia 2018 zaktualizowane przez: Catherine A. Sarkisian, University of California, Los Angeles
Starając się wdrożyć wytyczne „Wisely” i zmniejszyć szkodliwość dla pacjentów, wdrożymy i ocenimy audyt kliniczny oraz inicjatywę „nakłaniania” behawioralnego w celu ograniczenia stosowania antybiotyków o niskiej wartości w przypadku URI. Korzystając z projektu quasi-eksperymentu (przed postem), recepty na antybiotyki dla URI w LAC + USC Urgent Care Centre (miejsce interwencji) w porównaniu z Olive View-UCLA Urgent Care Centre (miejsce kontrolne) zostaną wykorzystane do przetestowania skutków behawioralnego „szturchnięcia” „O przepisywaniu antybiotyków.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Krajowe stawki za receptę na antybiotyki o niskiej wartości stosowane w niepowikłanych infekcjach górnych dróg oddechowych (URI) pozostają niedopuszczalnie wysokie, w tym w LAC+USC Medical Center – jednym z największych centrów medycznych sieci bezpieczeństwa w USA. , porównane zostaną recepty na antybiotyki dla URI w LAC+USC Urgent Care Centre (miejsce interwencji) z Olive View-UCLA Urgent Care Centre (miejsce kontrolne). Trzyczęściowa interwencja w LAC+USC obejmuje (1) wysłanie przez dyrektora medycznego ds. pilnej opieki e-mailem wytycznych dotyczących wyboru Wisely® i przedstawienie klubu czasopism wszystkim 16 klinicystom zajmującym się pilną opieką, a następnie (2) wykorzystanie danych dotyczących wydajności EHR w celu dostarczenia poszczególnym klinicystom informacji na temat przypadków - informacje zwrotne dotyczące audytu (zarówno za pośrednictwem poczty elektronicznej, jak i osobiście podczas przepisywania pielęgniarek) na temat przepisywania antybiotyków o niskiej wartości oraz (3) stosując behawioralne „szturchnięcie”, klinicyści zajmujący się pilną opieką podpiszą duży plakat zobowiązujący się do unikania przepisywania nisko- cenią antybiotyki za nieskomplikowane URI, które będą wyświetlane w klinice. Z kolei ośrodek kontrolny (Urgent Care Center w Olive View-Medical Center) otrzyma podpaski na receptę Centers for Disease Control do leczenia bez antybiotyków (np. przepisywanie antybiotyku. Pacjenci z URI (np. ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzeli BNO, z wyłączeniem sygnałów ostrzegawczych opartych na wytycznych, takich jak POChP, HIV) będą identyfikowani za pomocą danych klinicznych z elektronicznej dokumentacji medycznej, a wskaźniki recept na antybiotyki o niskiej wartości na wizytę będą monitorowane w obu ośrodkach. Różnice we wskaźnikach recept zostaną określone za pomocą analizy przerywanych szeregów czasowych porównującej wykorzystanie między ośrodkami przy użyciu modelu regresji logistycznej z powtarzanymi pomiarami.

.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

2500

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
        • Los Angeles County +University of Southern California (LAC+USC) Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • wszyscy pacjenci leczeni z powodu infekcji górnych dróg oddechowych (określeni przez kody ICD kody rozliczeniowe EHR) zarówno w centrum medycznym LAC+USC Urgent Care, jak i w centrum medycznym Olive View-UCLA

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci nieotrzymujący leczenia infekcji górnych dróg oddechowych zarówno w LAC+USC Medical Center Urgent Care lub Olive View-UCLA Medical Center

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Miejsce interwencji
Placówka interwencyjna (Urgent Care Centre w LAC+USC Medical Center) otrzyma trzyczęściową interwencję składającą się z (1) wytycznych dotyczących wyboru poczty e-mail Wisely® i klubu czasopism dla wszystkich 16 lekarzy zajmujących się pilną opieką medyczną, (2) wykorzystania danych dotyczących wydajności EHR w celu zapewnienia poszczególni klinicyści z informacjami zwrotnymi z audytu dotyczącymi konkretnego przypadku (zarówno za pośrednictwem poczty elektronicznej, jak i osobiście podczas przepisywania pielęgniarek) na temat przepisywania antybiotyków o niskiej wartości oraz (3) stosując behawioralne „szturchnięcie”, klinicyści zajmujący się pilną opieką podpiszą duży plakat zobowiązujący się do unikaj przepisywania antybiotyków o niskiej wartości dla nieskomplikowanych identyfikatorów URI wyświetlanych w klinice.
Behawioralne: Poruszaj za pomocą behawioralnych interwencji ekonomicznych
Aktywny komparator: Witryna kontrolna
Placówka kontrolna (Centrum Pilnej Opieki w Olive View-Medical Center) zostanie objęta szerszymi wysiłkami systemu opieki zdrowotnej w celu ograniczenia przepisywania antybiotyków, obejmującymi bloczki na receptę Centrum Kontroli Chorób na leczenie nieantybiotykowe (np. Leki zmniejszające przekrwienie), które oferują pacjentom alternatywę dla antybiotyków.
Behawioralne: Standardowe praktyki mające na celu ograniczenie przepisywania antybiotyków przez system opieki zdrowotnej

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana stawek recept na antybiotyki o niskiej wartości na wizytę
Ramy czasowe: 1 rok
Zmiany w wskaźnikach niewłaściwych recept na antybiotyki na wizytę przed i po wdrożeniu interwencji w obu ośrodkach
1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przesunięcie kodowania (tj. przesunięcie w użyciu kodów diagnostycznych do warunków, które są bardziej odpowiednie dla antybiotyków) w diagnostyce URI
Ramy czasowe: 1 rok
Zmień częstość odsetka odpowiednich diagnoz antybiotykowych przed interwencją i po niej w obu ośrodkach.
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

University of California, Los Angeles

Współpracownicy

LAC+USC Medical Center
Los Angeles County Department of Public Health

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

29 maja 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 marca 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 marca 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 marca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 marca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

14 marca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 maja 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 kwietnia 2018

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IRB #16-000932-004

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ekonomia behawioralna

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Albania

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj