- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03470116
Porównanie wideolaryngoskopu MacGrath MAC i laryngoskopu MacIntosh do intubacji ustno-tchawiczej u pacjentów z mniej niż 2 kryteriami trudnej intubacji w chirurgii planowej. (MILAR)
MILAR to kontrolowane, randomizowane, porównawcze, prospektywne, wieloośrodkowe, francuskie badanie kliniczne o wyższości, porównujące wideolaryngoskop MacGrath MAC i laryngoskop MacIntosh do intubacji ustno-tchawiczej przez pacjentów z mniej niż 2 kryteriami trudnej intubacji w chirurgii planowej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Intubacja dotchawicza jest powszechną procedurą stosowaną na sali operacyjnej w celu zabezpieczenia drożności dróg oddechowych u pacjentów otrzymujących środki zwiotczające mięśnie.
Obecnie stosuje się do tego celu dwa urządzenia o różnych wskazaniach: Francuskie Towarzystwo Anestezjologii i Resuscytacji (SFAR) zaleca laryngoskopię bezpośrednią z użyciem łyżki MacIntosha w pierwszej kolejności u pacjentów z mniej niż 2 kryteriami trudnej intubacji (ID). SFAR zaleca wideolaryngoskopię pierwszego rzutu u pacjentów z dwoma lub więcej kryteriami trudnej intubacji. Wideolaryngoskopia poprawia widzenie głośni, trudność intubacji i wskaźnik powodzenia intubacji przy pierwszej próbie, w porównaniu z bezpośrednią laryngoskopią z użyciem ostrza Macintosha.
Obecnie szacuje się, że 15% laryngoskopii bezpośrednich ostrzem MacIntosha kończy się niepowodzeniem intubacji ustno-tchawiczej (IOT) przy pierwszej próbie, podczas gdy intubacja dotchawicza z wideolaryngoskopią jest lepszym rozwiązaniem zabezpieczającym drogi oddechowe.
Nasza hipoteza w tym badaniu jest taka, że wideolaryngoskop MacGrath MAC umożliwia intubację podczas pierwszej laryngoskopii 91% pacjentów z mniej niż 2 trudnymi kryteriami intubacji, w porównaniu z oczekiwanymi 85% z łyżką MacIntosh.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Chartres, Francja, 28630
- Chartres Hospital Center
-
Orléans, Francja, 45067
- Orleans Hospital Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
mniej niż 2 kryteria trudnej intubacji przyjęte na blok operacyjny w celu planowego zabiegu wymagającego intubacji ustno-tchawiczej po kuraryzacji – świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- ciąża
- wiek < 18 lat
- przeciwwskazania do intubacji ustno-tchawiczej
- pilna operacja
- operacja klatki piersiowej
- intubacja nosowo-tchawicza
- Pacjent chroniony prawem
- pacjent nie podlega francuskiemu ubezpieczeniu społecznemu
- BMI > 45kg/m²
- Przewidywany pacjent z trudną intubacją
Pacjenci uznawani za predysponowanych do trudnej intubacji to pacjenci z trudną intubacją w wywiadzie lub spełniający 2 kryteria spośród:
- Mallampati 3 lub 4
- Odległość tarczyca-podbródek <65mm
- Rozwarcie ust <35mm
- Wyprostowanie kręgosłupa mniejsze niż 90°
- Retrognatyzm z ujemnym testem warg
- Chorobliwa otyłość z BMI > 35kg/m²
- Zespół obturacyjnego bezdechu sennego z chokerem > 45 cm
- Cukrzyca ze znakiem pozytywnego przeoru
- Patologia głowy i szyi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: INNY
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Wideolaryngoskopia MacGrath MAC
Pacjenci skorzystają z wideolaryngoskopii MacGrath MAC do intubacji po kuraryzacji
|
Pacjenci z tej grupy skorzystają z wideolaryngoskopii MacGrath MAC do intubacji po kuraryzacji
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: laryngoskopia bezpośrednia
Pacjenci odniosą korzyści z bezpośredniej laryngoskopii do intubacji po kuraryzacji
|
Pacjenci z tej grupy odniosą korzyści z bezpośredniej laryngoskopii do intubacji po kuraryzacji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Udana pierwsza próba intubacji po kuraryzacji
Ramy czasowe: 2 minuty
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest powodzenie intubacji dotchawiczej przez anestezjologa lub dyplomowaną pielęgniarkę anestezjologiczną podczas pierwszej laryngoskopii, potwierdzone trzema identycznymi krzywymi kapnograficznymi na monitorze.
|
2 minuty
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obecność ekspozycji głośni podczas pierwszej laryngoskopii
Ramy czasowe: 2 minuty
|
obecność lub brak ekspozycji głośni podczas pierwszej laryngoskopii
|
2 minuty
|
|
Zastosowanie drugiej laryngoskopii
Ramy czasowe: 2 minuty
|
Zastosowanie lub nie drugiej laryngoskopii
|
2 minuty
|
|
Rodzaj laryngoskopu stosowanego w drugiej laryngoskopii
Ramy czasowe: 2 minuty
|
Jeśli praktykuje się drugą laryngoskopię, nazwę drugiego laryngoskopu
|
2 minuty
|
|
Użycie trzpienia
Ramy czasowe: 2 minuty
|
użycie lub nie trzpienia
|
2 minuty
|
|
Użycie urządzenia nadgłośniowego
Ramy czasowe: 2 minuty
|
Użycie lub nie urządzenia nadgłośniowego
|
2 minuty
|
|
Wykorzystanie światłowodu
Ramy czasowe: 2 minuty
|
Stosowanie lub nie światłowodu
|
2 minuty
|
|
Stosowanie przeztchawiczego urządzenia do natleniania
Ramy czasowe: 2 minuty
|
Użycie lub nie przeztchawiczego urządzenia do natleniania
|
2 minuty
|
|
Obecność desaturacji <92% podczas laryngoskopii
Ramy czasowe: 2 minuty
|
obecność lub brak desaturacji
|
2 minuty
|
|
liczba intubacji przełyku
Ramy czasowe: 2 minuty
|
2 minuty
|
|
|
Zmiany w gardle / krwawienie
Ramy czasowe: 2 minuty
|
2 minuty
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: MFAM Willy Serge, MD, ORLEANS REGIONAL HOSPITAL CENTER
- Główny śledczy: SINDA Patrick, MD, Chartres Hospital Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cook TM, Woodall N, Harper J, Benger J; Fourth National Audit Project. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 2: intensive care and emergency departments. Br J Anaesth. 2011 May;106(5):632-42. doi: 10.1093/bja/aer059. Epub 2011 Mar 29.
- Hasegawa K, Shigemitsu K, Hagiwara Y, Chiba T, Watase H, Brown CA 3rd, Brown DF; Japanese Emergency Medicine Research Alliance Investigators. Association between repeated intubation attempts and adverse events in emergency departments: an analysis of a multicenter prospective observational study. Ann Emerg Med. 2012 Dec;60(6):749-754.e2. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.04.005. Epub 2012 Apr 28.
- Mort TC. Emergency tracheal intubation: complications associated with repeated laryngoscopic attempts. Anesth Analg. 2004 Aug;99(2):607-13, table of contents. doi: 10.1213/01.ANE.0000122825.04923.15.
- Sakles JC, Javedani PP, Chase E, Garst-Orozco J, Guillen-Rodriguez JM, Stolz U. The use of a video laryngoscope by emergency medicine residents is associated with a reduction in esophageal intubations in the emergency department. Acad Emerg Med. 2015 Jun;22(6):700-7. doi: 10.1111/acem.12674. Epub 2015 May 20.
- Kaplan A, Goksu E, Yildiz G, Kilic T. Comparison of the C-MAC Videolaryngoscope and Rigid Fiberscope with Direct Laryngoscopy in Easy and Difficult Airway Scenarios: A Manikin Study. J Emerg Med. 2016 Mar;50(3):e107-14. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.06.070. Epub 2015 Dec 22.
- Ruetzler K, Imach S, Weiss M, Haas T, Schmidt AR. [Comparison of five video laryngoscopes and conventional direct laryngoscopy : Investigations on simple and simulated difficult airways on the intubation trainer]. Anaesthesist. 2015 Jul;64(7):513-9. doi: 10.1007/s00101-015-0051-5. Epub 2015 Jul 15. German.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHRO-2017-13
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Laryngoskopia z Mac Grathem
-
Ankara UniversityZakończonyTrudne drogi oddechowe, wideolaryngoskopyIndyk
-
Pakistan Institute of Medical SciencesZakończonyWideolaryngoskopia | Reakcja stresowa w laryngoskopii | Konwencjonalna laryngoskopiaPakistan