- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03470116
MacGrath MAC -videolaryngoskoopin ja MacIntosh-laryngoskoopin vertailu suun-henkitorven intubaatioon potilaille, joilla on vähemmän kuin 2 vaikean intuboinnin kriteeriä elektiivisessä kirurgiassa. (MILAR)
MILAR on kontrolloitu, satunnaistettu, vertaileva, prospektiivinen, monikeskus, ylivoimainen ranskalainen kliininen tutkimus, jossa verrataan MacGrath MAC -videolaryngoskooppia ja MacIntosh-laryngoskooppia suun-henkitorven intubaatioon potilailla, joilla on alle 2 vaikean intubaatiokriteeriä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Henkitorven intubaatio on yleinen toimenpide leikkaussalissa hengitysteiden turvaamiseksi potilailla, jotka saavat lihasrelaksantteja.
Tähän tarkoitukseen käytetään tällä hetkellä kahta laitetta eri indikaatioilla: Ranskan anestesia- ja elvytysyhdistys (SFAR) suosittelee ensisijaisesti suoraa laryngoskoopiaa MacIntosh-terällä potilaille, joilla on alle kaksi vaikean intubaation (ID) kriteeriä. SFAR suosittelee ensilinjan videolaryngoskoopiaa potilaille, joilla on kaksi tai useampi vaikean intubaatiokriteeri. Videolaryngoskopia parantaa glottista näkökykyä, vaikeaa intubaatiopisteitä ja intuboinnin onnistumisastetta ensimmäisellä yrityksellä verrattuna suoraan laryngoskoopiaan Macintosh-terällä.
Tällä hetkellä on arvioitu, että 15 % suorista laryngoskoopiasta MacIntosh-terällä johtaa orotrakeaalisen intubaation (IOT) epäonnistumiseen ensimmäisellä yrityksellä, kun taas henkitorven intubaatio videolaryngoskoopialla on parempi ratkaisu hengitysteiden turvaamiseen.
Hypoteesimme tässä tutkimuksessa on, että MacGrath MAC -videolaryngoskooppi mahdollistaa intuboinnin ensimmäisessä laryngoskopiassa 91 % potilaista, joilla on alle kaksi vaikeaa intubaatiokriteeriä, kun taas MacIntosh-terällä odotettu 85 %.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Chartres, Ranska, 28630
- Chartres Hospital Center
-
Orléans, Ranska, 45067
- Orleans Hospital Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
alle 2 vaikean intubaation kriteeriä leikkaussalissa suunniteltuun leikkaukseen, joka vaatii orotrakeaalista intubaatiota curarisoinnin jälkeen - tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- raskaus
- ikä < 18
- vasta-aihe oro-henkitorven intubaatiolle
- hätäleikkaus
- rintakehän leikkaus
- naso-henkitorven intubaatio
- potilas on lailla suojattu
- potilas, joka ei kuulu ranskalaisen sosiaaliturvan piiriin
- BMI > 45kg/m²
- Ennustettu potilas, jolla on vaikea intubaatio
Potilaita, joiden katsotaan olevan alttiita vaikealle intubaatiolle, ovat ne, joilla on ollut vaikea intubaatio tai joilla on kaksi kriteeriä seuraavista:
- Mallampati 3 tai 4
- Kilpirauhasen ja leuan välinen etäisyys <65 mm
- Suun aukko <35mm
- Selkärangan laajennus alle 90°
- Retrognatismi negatiivisella huulitestillä
- Sairaala lihavuus, BMI > 35kg/m²
- Obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä, jossa choker> 45 cm
- Diabeetikko, jolla on positiivisen ennakkomerkin merkki
- Pään ja kaulan patologia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: MacGrath MAC videolaryngoskoopia
Potilaat hyötyvät MacGrath MAC -videolaryngoskoopiasta intubaatioon curarisoinnin jälkeen
|
Tämän ryhmän potilaat hyötyvät MacGrath MAC -videolaryngoskoopiasta intubaatioon curarisoinnin jälkeen
|
ACTIVE_COMPARATOR: suora laryngoskopia
Potilaat hyötyvät suorasta laryngoskoopiasta intubaatiota varten kurarisoinnin jälkeen
|
Tämän ryhmän potilaat hyötyvät suorasta laryngoskoopiasta intubaatiota varten curarisoinnin jälkeen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Onnistunut ensimmäinen intubaatioyritys curarisoinnin jälkeen
Aikaikkuna: 2 minuuttia
|
Ensisijainen päätetapahtuma on anestesiologien tai rekisteröidyn sairaanhoitajan anestesialääkärin suorittaman henkitorven intuboinnin onnistuminen ensimmäiselle laryngoskoopialle altistumisen yhteydessä, minkä vahvistaa kolme identtistä kapnografista käyrää monitorissa.
|
2 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Glottaalialtistus ensimmäisen laryngoskoopian aikana
Aikaikkuna: 2 minuuttia
|
glottaalialtistuksen esiintyminen tai puuttuminen ensimmäisen laryngoskoopian aikana
|
2 minuuttia
|
Toisen laryngoskopian käyttö
Aikaikkuna: 2 minuuttia
|
Toisen laryngoskopian käyttö vai ei
|
2 minuuttia
|
Toisessa laryngoskopiassa käytetty laryngoskoopin tyyppi
Aikaikkuna: 2 minuuttia
|
Jos toinen laryngoskooppi on käytännössä, toisen laryngoskoopin nimi
|
2 minuuttia
|
Karan käyttö
Aikaikkuna: 2 minuuttia
|
karan käyttö vai ei
|
2 minuuttia
|
Supraglottaalisen laitteen käyttö
Aikaikkuna: 2 minuuttia
|
Käytä tai ei supra-glottaalilaitetta
|
2 minuuttia
|
Kuituoptiikan käyttö
Aikaikkuna: 2 minuuttia
|
Käytä tai ei valokuitua
|
2 minuuttia
|
Transtrakeaalisen hapetuslaitteen käyttö
Aikaikkuna: 2 minuuttia
|
Käytä tai ei käytä transtrakeaalista hapetuslaitetta
|
2 minuuttia
|
Desaturaatioita < 92 % laryngoskoopian aikana
Aikaikkuna: 2 minuuttia
|
desaturaation esiintyminen tai puuttuminen
|
2 minuuttia
|
ruokatorven intubaatioiden määrä
Aikaikkuna: 2 minuuttia
|
2 minuuttia
|
|
Nielun vauriot / verenvuoto
Aikaikkuna: 2 minuuttia
|
2 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: MFAM Willy Serge, MD, ORLEANS REGIONAL HOSPITAL CENTER
- Päätutkija: SINDA Patrick, MD, Chartres Hospital Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cook TM, Woodall N, Harper J, Benger J; Fourth National Audit Project. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 2: intensive care and emergency departments. Br J Anaesth. 2011 May;106(5):632-42. doi: 10.1093/bja/aer059. Epub 2011 Mar 29.
- Hasegawa K, Shigemitsu K, Hagiwara Y, Chiba T, Watase H, Brown CA 3rd, Brown DF; Japanese Emergency Medicine Research Alliance Investigators. Association between repeated intubation attempts and adverse events in emergency departments: an analysis of a multicenter prospective observational study. Ann Emerg Med. 2012 Dec;60(6):749-754.e2. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.04.005. Epub 2012 Apr 28.
- Mort TC. Emergency tracheal intubation: complications associated with repeated laryngoscopic attempts. Anesth Analg. 2004 Aug;99(2):607-13, table of contents. doi: 10.1213/01.ANE.0000122825.04923.15.
- Sakles JC, Javedani PP, Chase E, Garst-Orozco J, Guillen-Rodriguez JM, Stolz U. The use of a video laryngoscope by emergency medicine residents is associated with a reduction in esophageal intubations in the emergency department. Acad Emerg Med. 2015 Jun;22(6):700-7. doi: 10.1111/acem.12674. Epub 2015 May 20.
- Kaplan A, Goksu E, Yildiz G, Kilic T. Comparison of the C-MAC Videolaryngoscope and Rigid Fiberscope with Direct Laryngoscopy in Easy and Difficult Airway Scenarios: A Manikin Study. J Emerg Med. 2016 Mar;50(3):e107-14. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.06.070. Epub 2015 Dec 22.
- Ruetzler K, Imach S, Weiss M, Haas T, Schmidt AR. [Comparison of five video laryngoscopes and conventional direct laryngoscopy : Investigations on simple and simulated difficult airways on the intubation trainer]. Anaesthesist. 2015 Jul;64(7):513-9. doi: 10.1007/s00101-015-0051-5. Epub 2015 Jul 15. German.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHRO-2017-13
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Laryngoskooppi Mac Grathilla
-
Mongi Slim HospitalEi vielä rekrytointiaCOVID-19 akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä
-
Ankara UniversityValmisVaikeat hengitystiet, videolaryngoskoopitTurkki
-
Ajou University School of MedicineValmisAnestesia, endotrakeaalinenKorean tasavalta
-
Ajou University School of MedicineValmisAnestesia, endotrakeaalinenKorean tasavalta