Ręcznie obsługiwany system komunikacji

Przyjęcia na oddział intensywnej terapii (OIOM) stanowią główną część działalności szpitali i alokacji zasobów, a liczba pacjentów przebywających na oddziałach intensywnej terapii i wentylacji mechanicznej stale rośnie. W Stanach Zjednoczonych ponad 5 milionów pacjentów jest przyjmowanych rocznie na OIOM, a każdego dnia pod opieką znajduje się około 55 000 pacjentów w stanie krytycznym. Najczęstszą przyczyną przyjęcia jest niewydolność lub niewydolność oddechowa; badanie danych z lat 2005-2007 oszacowało, że prawie 40 procent pacjentów OIOM wymaga wentylacji mechanicznej.

Pacjenci doświadczają częstych powikłań emocjonalnych i psychiatrycznych związanych z pobytami na OIT, w tym depresji, lęku i zespołu stresu pourazowego. Jedno z badań z 2011 roku wykazało, że częstość występowania „istotnych klinicznie” objawów depresji wahała się od 17 do 43 procent wśród pacjentów po OIOM-ie. W 2013 roku zgłoszono, że do 50 procent pacjentów doświadcza ogólnych objawów lękowych rok po wypisaniu ze szpitala, co jest wskaźnikiem znacznie wyższym niż w szerszej populacji USA.

Pacjenci, którzy czasowo tracą zdolność mówienia, zgłaszają wysoki poziom frustracji. Badanie przeprowadzone na 127 pacjentach wykazało, że „dwa stresory, intubacja i brak możliwości mówienia, były znacznie bardziej stresujące… niż wszystkie inne stresory. Średni wynik stresu dla [25] innych stresorów mieścił się między brakiem dystresu a lekkim dystresem”. Poprawa komunikacji pacjenta z zespołem opieki OIT będzie prawdopodobnie wymagać lepszych interwencji technologicznych, a obecna najlepsza praktyka oceny optymalnej metody komunikacji z pacjentem zależy od oceny doświadczonego logopedy (SLP). Obecne podejście jest niewystarczające dla potrzeb pacjentów, jak opisano w jednym z reprezentatywnych badań: „Pacjenci ocenili 40% sesji komunikacyjnych z pielęgniarkami jako dość trudne lub bardzo trudne. Wspomagające strategie komunikacyjne były rzadkością, przy niewielkim lub zerowym wykorzystaniu pomocniczych materiałów komunikacyjnych (np. Przyborów do pisania, alfabetu lub tablic słownych).” Zaprojektowanie skutecznego sposobu komunikacji dla pacjentów oddziałów intensywnej terapii, którzy nie mogą mówić z powodu wentylacji mechanicznej, prawdopodobnie poprawi wrażenia pacjentów i potencjalnie długoterminowe wyniki.

Istnieją pewne ograniczone technologie umożliwiające rozwiązanie tych problemów; jednak nie są one w powszechnym użyciu z różnych powodów, w tym kosztów, braku intuicyjności i konstrukcji, która nie jest odpowiednia dla warunków OIOM. Badacze opracowują rozwiązanie technologiczne, które pomoże pacjentom przebywającym na OIT w komunikowaniu się z opiekunami, zwłaszcza pielęgniarkami. Badacze planują przeprowadzić wstępne testy MOCS na oddziałach intensywnej terapii dla dorosłych w Centrum Medycznym UMass lub w MGH.

Celem tego etapu projektu jest ustalenie, czy urządzenie, które zostało zaprojektowane w poprzednim badaniu, będzie odpowiednie dla potrzeb pacjentów, rodzin i pielęgniarek. Badacze będą mierzyć czas użytkowania, częstotliwość i rodzaj zaangażowania oraz stabilność mechaniczną.