- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03746002
Działanie moczopędne metolazonu podawanego przed podaniem w porównaniu z dawkowaniem równoczesnym
25 września 2021 zaktualizowane przez: Brent Reed, University of Maryland, Baltimore
Działanie moczopędne metolazonu podawanego przed dawkowaniem w porównaniu z jednoczesnym dawkowaniem furosemidu: badanie pilotażowe
Celem tego badania jest zbadanie, czy podanie metolazonu 60 minut przed podaniem furosemidu zwiększa wydalanie moczu w porównaniu z jednoczesnym podaniem metolazonu i furosemidu.
Uczestnicy będą mieli równe szanse na przypisanie do każdej grupy.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Oporność na leki moczopędne jest powszechna wśród pacjentów z ostrą zdekompensowaną niewydolnością serca, a jedną ze strategii przezwyciężenia tego zjawiska jest sekwencyjna blokada nefronów za pomocą diuretyków pętlowych i tiazydowych.
Metolazon jest doustnym lekiem moczopędnym typu tiazydowego powszechnie stosowanym w tym celu.
Ze względu na opóźnione wchłanianie niektórzy klinicyści sugerują podanie metolazonu 30-60 minut przed diuretykiem pętlowym.
Jednak skuteczność i bezpieczeństwo takiej strategii nie zostały zbadane pomimo jej dodatkowej złożoności.
Celem tego badania jest zbadanie, czy wcześniejsze podanie metolazonu powoduje różnicę w skuteczności i bezpieczeństwie w porównaniu z podawaniem go w tym samym czasie co furosemid.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
3
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat do 85 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przyjęcie w ciągu 48 godzin z powodu ostrej zdekompensowanej niewydolności serca z co najmniej jednym objawem i jednym objawem przeciążenia objętościowego
- Odbiór diuretyku pętlowego przed przyjęciem
- Zaplanuj podawanie furosemidu w bolusie dożylnym 120-160 mg dwa razy dziennie przez następne 24 godziny z dodatkową diurezą uznaną za konieczną
- Jeśli pacjentowi jednocześnie podaje się dożylny lek rozszerzający naczynia krwionośne lub lek inotropowy, dawka leku rozszerzającego naczynia krwionośne lub leku inotropowego musi być stabilna przez 6 godzin przed włączeniem do badania z planem kontynuacji tej samej dawki przez 24-godzinny czas trwania tego badania
Kryteria wyłączenia:
- Metolazon przepisany przed przyjęciem
- Otrzymanie ciągłego wlewu dożylnego furosemidu
- Marskość lub schyłkowa niewydolność nerek
- Pacjenci nieanglojęzyczni
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Metolazon Wstępne dawkowanie
Metolazon 5 mg doustnie podany 60 minut przed terapią podstawową furosemidem (120-160 mg dożylnie w bolusie, następnie furosemid 120-160 mg w bolusie dożylnym 12-24 godziny później)
|
Wszyscy pacjenci otrzymają leczenie podstawowe furosemidem (furosemid 120 - 160 mg w bolusie dożylnym podawany dwukrotnie w ciągu dwudziestu czterech godzin.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej metolazon w postaci tabletki 5 mg podawanej 60 minut przed pierwszą dawką furosemidu lub metolazonu podawanego jednocześnie (w ciągu 10 minut) z pierwszą dawką furosemidu.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Jednoczesne dawkowanie metolazonu
Metolazon 5 mg doustnie podawany w tym samym czasie co terapia podstawowa furosemidem (120-160 mg w bolusie dożylnym, a następnie 120-160 mg w bolusie dożylnym furosemidu 12-24 godziny później)
|
Wszyscy pacjenci otrzymają leczenie podstawowe furosemidem (furosemid 120 - 160 mg w bolusie dożylnym podawany dwukrotnie w ciągu dwudziestu czterech godzin.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej metolazon w postaci tabletki 5 mg podawanej 60 minut przed pierwszą dawką furosemidu lub metolazonu podawanego jednocześnie (w ciągu 10 minut) z pierwszą dawką furosemidu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
24-godzinne wydalanie moczu
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Całkowite zmierzone wydalanie moczu w mililitrach wytworzone po podaniu dawki metolazonu
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana całkowitej masy ciała
Ramy czasowe: Wyjściowo i 12 do 23 godzin po podaniu metolazonu
|
Zmiana całkowitej masy ciała od wartości początkowej zmierzonej przed podaniem dawki metolazonu do wartości zebranej po podaniu dawki metolazonu
|
Wyjściowo i 12 do 23 godzin po podaniu metolazonu
|
|
Zmiana stężenia kreatyniny w surowicy
Ramy czasowe: Wyjściowo i 12 do 23 godzin po podaniu metolazonu
|
Zmiana stężenia kreatyniny w surowicy od wartości początkowej, zebranej przed podaniem dawki metolazonu, do wartości zebranej po podaniu dawki metolazonu
|
Wyjściowo i 12 do 23 godzin po podaniu metolazonu
|
|
Ostre uszkodzenie nerek
Ramy czasowe: Wyjściowo i 12 do 23 godzin po podaniu metolazonu
|
Część pacjentów ze wzrostem stężenia kreatyniny w surowicy o ≥ 0,3 mg/dl lub ≥ 50% od wartości wyjściowej
|
Wyjściowo i 12 do 23 godzin po podaniu metolazonu
|
|
Hipokaliemia
Ramy czasowe: Wyjściowo i 12 do 23 godzin po podaniu metolazonu
|
Odsetek pacjentów ze stężeniem potasu poniżej 4,0 mEq/l mierzonym po podaniu dawki metolazonu
|
Wyjściowo i 12 do 23 godzin po podaniu metolazonu
|
|
Hipomagnezemia
Ramy czasowe: Wyjściowo i 12 do 23 godzin po podaniu metolazonu
|
Odsetek pacjentów ze stężeniem magnezu poniżej 2,0 mg/dl mierzonym po podaniu dawki metolazonu
|
Wyjściowo i 12 do 23 godzin po podaniu metolazonu
|
|
Hiponatremia
Ramy czasowe: Wyjściowo i 12 do 23 godzin po podaniu metolazonu
|
Odsetek pacjentów ze stężeniem sodu w surowicy poniżej 135 mg/dl mierzonym po podaniu dawki metolazonu
|
Wyjściowo i 12 do 23 godzin po podaniu metolazonu
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Brent Reed, PharmD, University of Maryland, College Park
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Ellison DH, Felker GM. Diuretic Treatment in Heart Failure. N Engl J Med. 2017 Nov 16;377(20):1964-1975. doi: 10.1056/NEJMra1703100. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Feb 1;378(5):492.
- Jentzer JC, DeWald TA, Hernandez AF. Combination of loop diuretics with thiazide-type diuretics in heart failure. J Am Coll Cardiol. 2010 Nov 2;56(19):1527-34. doi: 10.1016/j.jacc.2010.06.034.
- Grosskopf I, Rabinovitz M, Rosenfeld JB. Combination of furosemide and metolazone in the treatment of severe congestive heart failure. Isr J Med Sci. 1986 Nov;22(11):787-90.
- Ellison DH. The physiologic basis of diuretic synergism: its role in treating diuretic resistance. Ann Intern Med. 1991 May 15;114(10):886-94. doi: 10.7326/0003-4819-114-10-886.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 stycznia 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
10 stycznia 2020
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
10 stycznia 2020
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
15 listopada 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
15 listopada 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
19 listopada 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
22 października 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
25 września 2021
Ostatnia weryfikacja
1 września 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Niewydolność serca
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Środki natriuretyczne
- Modulatory transportu membranowego
- Diuretyki
- Inhibitory symportera chlorku sodu
- Inhibitory symportera sodowo-potasowego
- Furosemid
- Metolazon
Inne numery identyfikacyjne badania
- HP-00082982
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .