- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03746002
Diuretisk effekt af Metolazon før dosering versus samtidig dosering
25. september 2021 opdateret af: Brent Reed, University of Maryland, Baltimore
Diuretisk effekt af metolazon før dosering versus samtidig dosering med furosemid: en pilotundersøgelse
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om administration af metolazon 60 minutter før furosemid øger urinproduktionen sammenlignet med samtidig administration af metolazon og furosemid.
Deltagerne vil have samme chance for at blive tildelt hver gruppe.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Diuretikaresistens er almindelig blandt patienter med akut dekompenseret hjertesvigt, og en strategi til at overvinde dette fænomen er sekventiel nefronblokade med loop plus diuretika af thiazidtypen.
Metolazon er et oralt diuretikum af thiazid-typen, der almindeligvis anvendes til dette formål.
På grund af dets forsinkede absorption foreslår nogle klinikere, at metolazon gives 30-60 minutter før loop-diuretika.
Effektiviteten og sikkerheden af en sådan strategi er dog ikke blevet undersøgt på trods af dens ekstra kompleksitet.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om prædosering med metolazon giver en forskel i effektivitet og sikkerhed sammenlignet med administration samtidig med furosemid.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
3
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år til 85 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indlæggelse inden for 48 timer for akut dekompenseret hjertesvigt med mindst ét symptom og ét tegn på volumenoverbelastning
- Modtagelse af loop-diuretikum før indlæggelse
- Planlæg at administrere furosemid 120 - 160 mg IV bolus to gange dagligt i løbet af de næste 24 timer med yderligere diurese, der skønnes nødvendig
- Hvis patienten samtidig administreres intravenøs vasodilator eller inotrop, skal dosen af vasodilator eller inotrop være stabil i 6 timer før optagelse med en plan om at fortsætte den samme dosis i 24 timers varighed af denne undersøgelse
Ekskluderingskriterier:
- Metolazon ordineret før indlæggelse
- Modtagelse af kontinuerlig intravenøs infusion af furosemid
- Cirrhose eller nyresygdom i slutstadiet
- Ikke-engelsktalende patienter
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Metolazon Før dosering
Metolazon 5 mg gennem munden indgivet 60 minutter før furosemid-baggrundsbehandling (120 - 160 mg intravenøs bolus, efterfulgt af furosemid 120 - 160 mg intravenøs bolus 12 - 24 timer efter)
|
Alle patienter vil modtage furosemid-baggrundsterapi (furosemid 120 - 160 mg IV bolus doseret to gange inden for en periode på 24 timer).
Patienterne vil blive randomiseret 1:1 til enten metolazon 5 mg tablet doseret 60 minutter før første dosis furosemid eller metolazon doseret samtidig (inden for ti minutters tidsramme) med den første dosis furosemid.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Metolazon Samtidig dosering
Metolazon 5 mg gennem munden indgivet samtidig med furosemid-baggrundsbehandling (120 - 160 mg intravenøs bolus, efterfulgt af furosemid 120 - 160 mg intravenøs bolus 12 - 24 timer efter)
|
Alle patienter vil modtage furosemid-baggrundsterapi (furosemid 120 - 160 mg IV bolus doseret to gange inden for en periode på 24 timer).
Patienterne vil blive randomiseret 1:1 til enten metolazon 5 mg tablet doseret 60 minutter før første dosis furosemid eller metolazon doseret samtidig (inden for ti minutters tidsramme) med den første dosis furosemid.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
24-timers urinproduktion
Tidsramme: 24 timer
|
Total målt urinproduktion i milliliter produceret efter metolazon-dosis er givet
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i total kropsvægt
Tidsramme: Baseline og 12 til 23 timer efter metolazondosis
|
Ændring i total kropsvægt fra baseline værdi målt før metolazon dosis til værdi indsamlet efter metolazon dosis
|
Baseline og 12 til 23 timer efter metolazondosis
|
|
Ændring i serumkreatinin
Tidsramme: Baseline og 12 til 23 timer efter metolazondosis
|
Ændring i serumkreatinin fra baselineværdi indsamlet før metolazondosis til værdi indsamlet efter metolazondosis
|
Baseline og 12 til 23 timer efter metolazondosis
|
|
Akut nyreskade
Tidsramme: Baseline og 12 til 23 timer efter metolazondosis
|
Del af patienter med stigning i serumkreatinin med ≥ 0,3 mg/dL eller ≥ 50 % fra baseline
|
Baseline og 12 til 23 timer efter metolazondosis
|
|
Hypokaliæmi
Tidsramme: Baseline og 12 til 23 timer efter metolazondosis
|
Andel af patienter med kaliumniveau mindre end 4,0 mEq/L målt efter metolazon-dosis er givet
|
Baseline og 12 til 23 timer efter metolazondosis
|
|
Hypomagnesæmi
Tidsramme: Baseline og 12 til 23 timer efter metolazondosis
|
Andel af patienter med magnesiumniveau mindre end 2,0 mg/dL målt efter metolazon-dosis er givet
|
Baseline og 12 til 23 timer efter metolazondosis
|
|
Hyponatriæmi
Tidsramme: Baseline og 12 til 23 timer efter metolazondosis
|
Andel af patienter med serumnatriumniveau mindre end 135 mg/dL målt efter metolazon-dosis er givet
|
Baseline og 12 til 23 timer efter metolazondosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Brent Reed, PharmD, University of Maryland, College Park
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Ellison DH, Felker GM. Diuretic Treatment in Heart Failure. N Engl J Med. 2017 Nov 16;377(20):1964-1975. doi: 10.1056/NEJMra1703100. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Feb 1;378(5):492.
- Jentzer JC, DeWald TA, Hernandez AF. Combination of loop diuretics with thiazide-type diuretics in heart failure. J Am Coll Cardiol. 2010 Nov 2;56(19):1527-34. doi: 10.1016/j.jacc.2010.06.034.
- Grosskopf I, Rabinovitz M, Rosenfeld JB. Combination of furosemide and metolazone in the treatment of severe congestive heart failure. Isr J Med Sci. 1986 Nov;22(11):787-90.
- Ellison DH. The physiologic basis of diuretic synergism: its role in treating diuretic resistance. Ann Intern Med. 1991 May 15;114(10):886-94. doi: 10.7326/0003-4819-114-10-886.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2019
Primær færdiggørelse (Faktiske)
10. januar 2020
Studieafslutning (Faktiske)
10. januar 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. november 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
15. november 2018
Først opslået (Faktiske)
19. november 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
22. oktober 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
25. september 2021
Sidst verificeret
1. september 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertefejl
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Natriuretiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Natriumchlorid Symporter-hæmmere
- Natriumkaliumchlorid Symporter-hæmmere
- Furosemid
- Metolazon
Andre undersøgelses-id-numre
- HP-00082982
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Væskeoverbelastning
-
European Society of Intensive Care MedicineAfsluttet
-
CHU de ReimsIkke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter KidneyFrankrig