Tiki u dzieci z zespołem ostrej hiperaktywności z deficytem

Średni wiek rozwoju zespołu Tourette'a wynosi 7 lat, z przedziałem od trzech do ośmiu lat. Większość pacjentów z tikami wieku dziecięcego wykazuje znaczną poprawę objawów w wieku 19 lat. Przypadki zespołu Tourette'a rozpoczynające się w wieku dorosłym są zwykle najpoważniejszymi postaciami prezentacji...

Tiki ruchowe lub foniczne często rozpoczynają się, gdy pacjent doświadcza pewnych zjawisk psychosensorycznych, znanych jako „przeczuwający impuls”, które mogą być zlokalizowane w obszarze tików lub uogólnionego napięcia wewnętrznego. Większość osób z tikami/zespołem Tourette'a również odczuwa chwilową ulgę po wystąpieniu tiku. Zaburzenia TICS są zwykle zaostrzane przez stresujące wydarzenia życiowe związane z wysokim poziomem emocjonalnego podniecenia i zmęczenia i mogą obejmować zwykle rutynowe czynności, takie jak rozpoczęcie szkoły, urodziny, pojawienie się nowego rodzeństwa, zmiany w środowisku społecznym lub fizycznym, takie jak przeprowadzka dom lub wyjazd na wakacje. Objawy tików dziecięcych / zespołu Tourette'a są zwykle łagodne i prawie zawsze współistnieją z innymi problemami ze zdrowiem psychicznym i zachowaniem, w tym ADHD, zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym (OCD), trudnościami w uczeniu się (LD) i zaburzeniami nastroju. Tiki/zespół Tourette'a mogą znacząco zaburzać samoocenę pacjenta, relacje z rówieśnikami i/lub rodziną[3]. Chociaż tiki często ustępują po okresie dojrzewania, ostatnie badania sugerują, że współistniejące OCD i ADHD często utrzymują się.

Inne częste choroby współistniejące u dzieci z tikami/zespołem Tourette'a obejmują zaburzenia lękowe, depresję, zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD), zaburzenia zachowania (CD), zaburzenia opozycyjno-buntownicze (ODD), zachowania samookaleczenia, zaburzenia snu, napady wściekłości i zaburzenia osobowości.

ADHD:

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest najczęstszym zaburzeniem neurobehawioralnym u dzieci i młodzieży, którego częstość występowania waha się od 5% do 12% w krajach rozwiniętych[2]. Do 80% pacjentów z ADHD ma jedną lub więcej współistniejących chorób, do których należą zaburzenia tikowe (TD). Istnieje złożona zależność między tikami a ADHD u dzieci i młodzieży. TDs są częstymi chorobami współistniejącymi u dzieci z ADHD leczonych lub nieleczonych farmakoterapią. ADHD i inne współistniejące zaburzenia, takie jak tiki/zespół Tourette'a (TS), zwłaszcza jeśli nie są leczone, mogą mieć trwały wpływ na kilka aspektów codziennego funkcjonowania. Tiki w naturalny sposób nasilają się i słabną, a ich nasilenie kliniczne jest nasilane przez stres, w tym konsekwencje nieleczonego ADHD. Istnieją sprzeczne dowody na rolę psychostymulantów w wywoływaniu lub zaostrzaniu TD u pacjentów z ADHD. Niektóre dowody sugerują również, że tiki mogą ulec poprawie po leczeniu ADHD. Tiki w naturalny sposób nasilają się i zanikają pod względem nasilenia klinicznego oraz nasilają się pod wpływem stresu, w tym konsekwencji nieleczonego ADHD. Istnieją sprzeczne dowody na rolę psychostymulantów w wywoływaniu lub zaostrzaniu TD u pacjentów z ADHD. Niektóre dowody sugerują również, że tiki mogą ulec poprawie po leczeniu ADHD