Tiky u dětí se syndromem akutního deficitu hyperaktivity

Průměrný věk rozvoje Tourettova syndromu je 7 let, s rozmezím od tří do osmi let. Většina pacientů s tikovou poruchou v dětství vykazuje výrazné zlepšení symptomů do 19 let. Případy Tourettova syndromu začínající v dospělosti jsou obvykle nejzávažnější formou prezentace...

Motorické nebo fonické tiky často začínají tím, že pacient zažívá některé psycho-smyslové jevy známé jako "předběžné nutkání", které mohou být lokalizovány do oblasti tiků nebo celkového vnitřního napětí. Většina jedinců s tiky/ Tourettovým syndromem také zažívá pocity chvilkové úlevy poté, co se tik objevil. Poruchy TICS se obvykle zhoršují stresujícími životními událostmi spojenými s vysokou úrovní emočního vzrušení a únavy a mohou zahrnovat běžně rutinní činnosti, jako je začátek školy, narozeniny, příchod nového sourozence, změny ve společenském nebo fyzickém prostředí, jako je stěhování. domů nebo odjet na dovolenou. Příznaky dětské tikové poruchy / Tourettova syndromu jsou obvykle mírné a jsou téměř vždy komorbidní s jinými duševními problémy a problémy s chováním, včetně ADHD, obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), poruch učení (LD) a poruch nálady. Tiky/Touretteův syndrom může významně narušit pacientovo sebevědomí, vztahy s vrstevníky a/nebo rodinné vztahy[3]. Ačkoli se tiky po adolescenci často zlepší, nedávné studie naznačují, že komorbidní OCD a ADHD často přetrvávají.

Mezi další běžné komorbidity u dětí s tikem/Touretteovým syndromem patří úzkostné poruchy, deprese, porucha autistického spektra (ASD), porucha chování (CD), porucha opozičního vzdoru (ODD), sebepoškozující chování, poruchy spánku, záchvaty vzteku a poruchy osobnosti.

ADHD:

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je nejběžnější neurobehaviorální poruchou u dětí a dospívajících, jejíž prevalence se ve vyspělých zemích pohybuje mezi 5 % a 12 %[2]. Až 80 % pacientů s ADHD má jeden nebo více komorbidních stavů, které zahrnují tikové poruchy (TD). Mezi tikovou poruchou a ADHD u dětí a mladých lidí existuje složitá souhra. TD jsou běžné komorbidity u dětských pacientů s ADHD s farmakoterapií nebo bez ní. ADHD a další komorbidní poruchy, jako je tik/Touretteův syndrom (TS), zvláště pokud nejsou léčeny, mohou mít trvalé zhoršující účinky na několik aspektů každodenního fungování. Tiky přirozeně rostou a ubývají v klinické závažnosti a jsou zhoršovány stresem, včetně následků neléčené ADHD. Existují protichůdné důkazy o úloze psychostimulancií při urychlení nebo exacerbaci TD u pacientů s ADHD. Některé důkazy také naznačují, že tiky se mohou zlepšit léčbou ADHD Tiky přirozeně rostou a ubývají v klinické závažnosti a jsou zhoršovány stresem, včetně následků neléčené ADHD. Existují protichůdné důkazy o úloze psychostimulancií při urychlení nebo exacerbaci TD u pacientů s ADHD. Některé důkazy také naznačují, že tiky se mohou zlepšit léčbou ADHD