Тики у детей с синдромом гиперактивности острого дефицита

Средний возраст развития синдрома Туретта составляет 7 лет с диапазоном от трех до восьми лет. У большинства пациентов с детскими тиками заметное улучшение симптомов наблюдается к 19 годам. Случаи синдрома Туретта у взрослых обычно являются наиболее тяжелыми формами проявления...

Моторные или звуковые тики часто начинаются с того, что пациент испытывает некоторые психосенсорные явления, известные как «предупредительные позывы», которые могут быть локализованы в области тиков или общего внутреннего напряжения. Большинство людей с тиками/синдромом Туретта также испытывают кратковременное облегчение после возникновения тика. Расстройство ТИКС обычно усугубляется стрессовыми жизненными событиями, связанными с высоким уровнем эмоционального возбуждения и усталости, и может включать обычно рутинные действия, такие как начало школы, дни рождения, появление нового брата или сестры, изменения в социальной или физической среде, такие как переезд. дома или в отпуске. Симптомы детского тикового расстройства/синдрома Туретта обычно слабо выражены и почти всегда сочетаются с другими проблемами психического здоровья и поведения, включая СДВГ, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), трудности в обучении (НР) и расстройства настроения. Тики/синдром Туретта могут значительно ухудшить самооценку пациента, отношения со сверстниками и/или семьей[3]. Хотя тики часто проходят после подросткового возраста, недавние исследования показывают, что сопутствующие ОКР и СДВГ часто сохраняются.

Другие распространенные сопутствующие заболевания у детей с тиками/синдромом Туретта включают тревожные расстройства, депрессию, расстройство аутистического спектра (РАС), расстройство поведения (КР), оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР), самоповреждающее поведение, нарушения сна, приступы ярости и расстройство личности.

СДВГ:

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является наиболее распространенным нейроповеденческим расстройством у детей и подростков с распространенностью от 5% до 12% в развитых странах [2]. До 80% пациентов с СДВГ имеют одно или несколько сопутствующих заболеваний, в том числе тиковые расстройства (ТД). Существует сложная взаимосвязь между тиковым расстройством и СДВГ у детей и молодых людей. TD являются частыми сопутствующими заболеваниями у детей с СДВГ с фармакотерапией или без нее. СДВГ и другие сопутствующие расстройства, такие как тики/синдром Туретта (ТС), особенно если их не лечить, могут иметь длительные негативные последствия для некоторых аспектов повседневного функционирования. Тики естественным образом нарастают и ослабевают в клинической выраженности и усугубляются стрессом, в том числе последствиями нелеченного СДВГ. Имеются противоречивые данные о роли психостимуляторов в ускорении или обострении TD у пациентов с СДВГ. Некоторые данные также свидетельствуют о том, что тики могут уменьшаться при лечении СДВГ. Тики естественным образом нарастают и ослабевают в зависимости от клинической тяжести и усугубляются стрессом, включая последствия нелеченного СДВГ. Имеются противоречивые данные о роли психостимуляторов в ускорении или обострении TD у пациентов с СДВГ. Некоторые данные также свидетельствуют о том, что тики могут уменьшаться при лечении СДВГ.