Tics hos barn med akut hyperaktivitetssyndrom

Medelåldern för att utveckla Tourettes syndrom är 7 år, med ett intervall från tre till åtta år. De flesta patienter med barndomsticsstörning visar anmärkningsvärda symtomförbättringar vid 19 års ålder. Vuxna fall av Tourettes syndrom är vanligtvis de allvarligaste formerna av presentation...

Motoriska eller foniska tics börjar ofta med att patienten upplever några psyko-sensoriska fenomen som kallas "förutgående drift" som kan vara lokaliserade till ett område av ticsen eller en generaliserad inre spänning. De flesta individer med Tics/Tourettes syndrom upplever också känslor av tillfällig lättnad efter att ticket har uppstått. TICS-störning förvärras vanligtvis av stressiga livshändelser förknippade med höga nivåer av känslomässig spänning och trötthet, och kan inkludera normalt rutinmässiga aktiviteter som skolstart, födelsedagar, ankomst av ett nytt syskon, förändringar i den sociala eller fysiska miljön som att flytta hus eller åka på semester. Symtomen på barndomens Tics-störning/Tourettes syndrom är vanligtvis milda och de är nästan undantagslöst komorbida med andra psykiska hälso- och beteendeproblem, inklusive ADHD, tvångssyndrom (OCD), inlärningssvårigheter (LD) och humörstörningar. Tics/Tourettes syndrom kan avsevärt försämra patientens självkänsla, kamrater och/eller familjerelationer[3]. Även om tics ofta förbättras efter tonåren, tyder nyare studier på att komorbid OCD och ADHD ofta kvarstår.

Andra vanliga samsjukligheter hos barn med Tics/Tourettes syndrom inkluderar ångeststörningar, depression, autistiskt spektrumstörning (ASD), beteendestörning (CD), oppositionell trotsstörning (ODD), självskadebeteende, sömnstörningar, raseriattacker och personlighetsstörning.

ADHD:

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) är den vanligaste neurobeteendestörningen hos barn och ungdomar, med en prevalens på mellan 5 % och 12 % i de utvecklade länderna[2]. Upp till 80 % av ADHD-patienterna har en eller flera komorbida tillstånd som inkluderar Tics-störningar (TD). Det finns ett komplext samspel mellan Tics Disorder och ADHD hos barn och unga. TDs är vanliga komorbiditeter hos pediatriska ADHD-patienter med eller utan behandling med farmakoterapi. ADHD och andra komorbida störningar som Tics/Tourettes syndrom (TS), särskilt om de inte behandlas, kan ha bestående försämrade effekter på flera aspekter av daglig funktion. Tics växer och avtar naturligt i klinisk svårighetsgrad och förvärras av stress, inklusive konsekvenser av obehandlad ADHD. Det har funnits motstridiga bevis för psykostimulans roll i att antingen utlösa eller förvärra TD hos ADHD-patienter. Vissa bevis tyder också på att tics kan förbättras med ADHD-behandling. Tics växer naturligt och avtar i klinisk svårighetsgrad och förvärras av stress, inklusive konsekvenser av obehandlad ADHD. Det har funnits motstridiga bevis för psykostimulans roll i att antingen utlösa eller förvärra TD hos ADHD-patienter. Vissa bevis tyder också på att tics kan förbättras med ADHD-behandling