Tic nei bambini con sindrome da deficit acuto e iperattività

L'età media di sviluppo della sindrome di Tourette è di 7 anni, con un range da tre a otto anni. La maggior parte dei pazienti con disturbo da tic infantili mostra un notevole miglioramento dei sintomi all'età di 19 anni. I casi ad insorgenza in età adulta della sindrome di Tourette sono solitamente le forme più gravi di presentazione...

I tic motori o fonici spesso iniziano con l'esperienza da parte del paziente di alcuni fenomeni psico-sensoriali noti come "impulso premonitore" che possono essere localizzati in un'area dei tic o in una tensione interiore generalizzata. La maggior parte delle persone con tic/sindrome di Tourette provano anche sensazioni di momentaneo sollievo dopo che si è verificato il tic. Il disturbo da TIC è tipicamente esacerbato da eventi di vita stressanti associati ad alti livelli di eccitazione emotiva e affaticamento e può includere attività normalmente di routine come l'inizio della scuola, i compleanni, l'arrivo di un nuovo fratello, cambiamenti nell'ambiente sociale o fisico come il trasloco casa o andare in vacanza. I sintomi del disturbo da tic/sindrome di Tourette nell'infanzia sono generalmente lievi e sono quasi invariabilmente co-morbosi con altri problemi di salute mentale e comportamentali tra cui ADHD, disturbo ossessivo-compulsivo (OCD), difficoltà di apprendimento (LD) e disturbi dell'umore. I tic/sindrome di Tourette possono compromettere in modo significativo l'autostima del paziente, le relazioni con i pari e/o familiari[3]. Sebbene i tic spesso migliorino dopo l'adolescenza, studi recenti suggeriscono che la comorbilità di DOC e ADHD spesso persistono.

Altre comorbidità comuni nei bambini con Tic/Sindrome di Tourette includono disturbi d'ansia, depressione, disturbo dello spettro autistico (ASD), disturbo della condotta (CD), disturbo oppositivo provocatorio (ODD), comportamenti autolesivi, disturbi del sonno, attacchi di rabbia e disturbo della personalità.

ADHD:

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è il disturbo neurocomportamentale più comune nei bambini e negli adolescenti, con una prevalenza compresa tra il 5% e il 12% nei paesi sviluppati[2]. Fino all'80% dei pazienti con ADHD presenta una o più condizioni di comorbilità che includono i disturbi da tic (TD). Esiste una complessa interazione tra il disturbo da tic e l'ADHD nei bambini e nei giovani. I TD sono comorbidità comuni nei pazienti pediatrici con ADHD con o senza trattamento con farmacoterapia. L'ADHD e altri disturbi in comorbilità come i tic/sindrome di Tourette (TS), specialmente se non trattati, possono avere effetti compromettenti duraturi su diversi aspetti del funzionamento quotidiano. I tic aumentano e diminuiscono naturalmente in gravità clinica e sono esacerbati dallo stress, comprese le conseguenze dell'ADHD non trattato. Ci sono state prove contrastanti sul ruolo degli psicostimolanti nel precipitare o esacerbare i TD nei pazienti con ADHD. Alcune evidenze suggeriscono anche che i tic possono migliorare con il trattamento dell'ADHD I tic aumentano e diminuiscono naturalmente in gravità clinica e sono esacerbati dallo stress, comprese le conseguenze dell'ADHD non trattato. Ci sono state prove contrastanti sul ruolo degli psicostimolanti nel precipitare o esacerbare i TD nei pazienti con ADHD. Alcune prove suggeriscono anche che i tic possono migliorare con il trattamento dell'ADHD