- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03830489
Wpływ przewidywanej oceny jakości przygotowania jelita w praktyce klinicznej (REPREP2)
Schemat intensywnego oczyszczania jelita grubego z dużą objętością w porównaniu z schematem oczyszczania jelita z małą objętością u pacjentów z wysokim ryzykiem złego oczyszczenia okrężnicy na podstawie potwierdzonej oceny predykcyjnej
Jest to jednoośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie mające na celu porównanie jakości oczyszczenia jelita grubego określonej za pomocą Boston Bowel Preparation Scale, uzyskanej za pomocą dwóch strategii u pacjentów z wysokim ryzykiem złego oczyszczenia jelita grubego, zdefiniowanym jako pacjenci z wynikiem > 1,225 na podstawie wcześniej opublikowanego wyniku predykcyjnego: jedna grupa otrzyma zintensyfikowaną dawkę podzieloną 4 l roztworu glikolu polietylenowego (PEG) plus bisakodyl i 3 dni diety bez błonnika, a druga grupa podzieloną dawkę 2 l roztworu PEG z kwasem askorbinowym plus bisakodyl i 1 dzień diety bez błonnika dieta.
Pacjenci z wynikiem ≤ 1,225 otrzymają podzieloną dawkę 2 l roztworu PEG z kwasem askorbinowym i bisakodylem oraz 1 dzień diety bez błonnika.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, randomizowane badanie IV fazy z pojedynczą ślepą próbą, w którym wszyscy pacjenci ambulatoryjni zaplanowani na kolonoskopię otrzymają inną strategię oczyszczania jelit (konwencjonalną lub zintensyfikowaną) zgodnie z systemem punktacji już zatwierdzonym w ośrodku badacza, zaprojektowanym z niezależnymi zmiennymi związane ze słabym oczyszczaniem jelit, zaparciami, operacjami jamy brzusznej/miednicy, chorobami współistniejącymi i stosowaniem leków przeciwdepresyjnych. Zgodnie z tym systemem, wynik równy lub mniejszy niż 1,225 przewiduje z dużą pewnością (ujemna wartość predykcyjna = 88%) odpowiednią jakość oczyszczania przy standardowym protokole przygotowania. Dlatego osobom tym należy zalecić konwencjonalny preparat (dieta uboga w błonnik dzień przed badaniem oraz preparat niskoobjętościowy składający się z 2 l PEG z kwasem askorbinowym). Osoby z wynikiem powyżej 1,225 zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej intensywne przygotowanie jelita (dieta uboga w błonnik na trzy dni przed kolonoskopią i przygotowanie jelita grubego składające się z 4 l PEG z bisakodylem) lub konwencjonalne (dieta uboga w błonnik dzień przed badaniem) i 2 l PEG z kwasem askorbinowym). Wybór preparatu o małej objętości jako kontroli jest poparty brakiem istotnych różnic w jakości czystości u pacjentów z wynikiem > 1,225 wśród pacjentów przygotowanych z dużą lub małą objętością oraz wydaje się, że preparat o małej objętości poprawia tolerancję i przestrzeganie zaleceń.
Badacz zaproponuje udział w badaniu wszystkim pacjentom ambulatoryjnym z zaplanowaną kolonoskopią, którzy spełniają wszystkie kryteria włączenia i żadne z kryteriów wykluczenia. Badacze wyjaśnią cel badania i poproszą o podpisanie świadomej zgody. Udzielą ustnych i pisemnych informacji na temat strategii przygotowania jelita. Tak więc, zgodnie z grupą alokacji, uczestnicy muszą przestrzegać strategii oczyszczania dużej objętości lub konwencjonalnej. Pacjentom z niskim wynikiem (≤ 1,225) zalecany będzie preparat konwencjonalny.
Pacjenci muszą wypełnić podstawowy kwestionariusz podczas wizyty włączenia i kolejny kwestionariusz podczas wizyty w kolonoskopii.
Hipoteza badania jest taka, że u pacjentów z wysokim ryzykiem złego przygotowania jelita grubego strategia przygotowania jelita grubego przewyższa konwencjonalne przygotowanie jelita w osiąganiu akceptowalnego oczyszczenia jelita ocenianego za pomocą zwalidowanej skali (Boston Bowel Preparation Score).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
S/C De Tenerife
-
La Laguna, S/C De Tenerife, Hiszpania, 38320
- Department of Gastroenterology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Kolonoskopia ambulatoryjna
- Chęć udziału (podpisana świadoma zgoda).
Kryteria wyłączenia:
- Perforacja jelit
- Źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze (HTAS> 180 HTAD> 100)
- Zastoinowa niewydolność serca
- NYHA III-IV
- Ostra niewydolność wątroby
- Schyłkowa niewydolność nerek (kreatynina <15 ml/min dializa lub przed dializą)
- Ciąża lub karmienie piersią
- Znana reakcja nadwrażliwości na składniki leku
- Fenyloketonuria lub niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
- Demencja z trudnością w przyjmowaniu preparatu
- Przeszła historia złego przygotowania jelita do czystości okrężnicy
- Nieumiejętność przestrzegania instrukcji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Preparat o dużej objętości
Strategia ta będzie się składać z podzielonej dawki 4 l glikolu polietylenowego plus 10 mg bisakodylu plus 3 dni diety bez błonnika.
|
Grupa eksperymentalna przyjmie 4 l roztworu glikolu polietylenowego (PEG) w dawce podzielonej plus bisakodyl i 3 dni diety bez błonnika
|
|
Aktywny komparator: Preparat na bazie małej objętości
Ta strategia będzie się składać z podzielonej dawki 2 L glikolu polietylenowego plus kwasu askorbinowego plus 1 dzień diety bez błonnika
|
Grupa kontrolna przyjmie 2 l roztworu glikolu polietylenowego (PEG) plus kwas askorbinowy w dawce podzielonej plus 1 dzień diety bez błonnika
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bostońska Skala Przygotowania Jelita
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Skala ta rozciąga się od 0 (brak przygotowania) do 3 punktów (doskonałe przygotowanie) w trzech odcinkach okrężnicy (proksymalny, poprzeczny i dystalny).
Maksymalna liczba punktów to 9 punktów
|
8 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek polipów wykrytych w każdym ramieniu
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Liczba polipów w jednym ramieniu/łączna liczba wykrytych polipów
|
8 miesięcy
|
|
Tolerancja na przygotowanie jelita
Ramy czasowe: 8 miesięcy
|
Będzie to subiektywne i oceniane za pomocą wizualnej skali analogowej (0 bardzo źle, 10 doskonale)
|
8 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Goretti Hernandez, MD, Hospital Universitario de Canarias
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gimeno-Garcia AZ, Baute JL, Hernandez G, Morales D, Gonzalez-Perez CD, Nicolas-Perez D, Alarcon-Fernandez O, Jimenez A, Hernandez-Guerra M, Romero R, Alonso I, Gonzalez Y, Adrian Z, Carrillo M, Ramos L, Quintero E. Risk factors for inadequate bowel preparation: a validated predictive score. Endoscopy. 2017 Jun;49(6):536-543. doi: 10.1055/s-0043-101683. Epub 2017 Mar 10.
- Gimeno-Garcia AZ, Hernandez G, Aldea A, Nicolas-Perez D, Jimenez A, Carrillo M, Felipe V, Alarcon-Fernandez O, Hernandez-Guerra M, Romero R, Alonso I, Gonzalez Y, Adrian Z, Moreno M, Ramos L, Quintero E. Comparison of Two Intensive Bowel Cleansing Regimens in Patients With Previous Poor Bowel Preparation: A Randomized Controlled Study. Am J Gastroenterol. 2017 Jun;112(6):951-958. doi: 10.1038/ajg.2017.53. Epub 2017 Mar 14.
- Dik VK, Moons LM, Huyuk M, van der Schaar P, de Vos Tot Nederveen Cappel WH, Ter Borg PC, Meijssen MA, Ouwendijk RJ, Le Fevre DM, Stouten M, van der Galien O, Hiemstra TJ, Monkelbaan JF, van Oijen MG, Siersema PD; Colonoscopy Quality Initiative. Predicting inadequate bowel preparation for colonoscopy in participants receiving split-dose bowel preparation: development and validation of a prediction score. Gastrointest Endosc. 2015 Mar;81(3):665-72. doi: 10.1016/j.gie.2014.09.066. Epub 2015 Jan 17.
- Hassan C, Fuccio L, Bruno M, Pagano N, Spada C, Carrara S, Giordanino C, Rondonotti E, Curcio G, Dulbecco P, Fabbri C, Della Casa D, Maiero S, Simone A, Iacopini F, Feliciangeli G, Manes G, Rinaldi A, Zullo A, Rogai F, Repici A. A predictive model identifies patients most likely to have inadequate bowel preparation for colonoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 May;10(5):501-6. doi: 10.1016/j.cgh.2011.12.037. Epub 2012 Jan 10.
- Gimeno-Garcia AZ, Hernandez G, Baute Dorta JL, Reygosa C, de la Barreda R, Hernandez-Bustabad A, Amaral C, Cedres Y, Del Castillo R, Nicolas-Perez D, Jimenez A, Alarcon-Fernandez O, Hernandez-Guerra M, Romero R, Alonso I, Gonzalez Y, Adrian Z, Hernandez D, Ramos L, Carrillo M, Felipe V, Hernandez A, Rodriguez-Jimenez C, Quintero E. An Enhanced High-Volume Preparation for Colonoscopy Is Not Better Than a Conventional Low-Volume One in Patients at Risk of Poor Bowel Cleansing: A Randomized Controlled Trial. Front Med (Lausanne). 2021 Mar 22;8:654847. doi: 10.3389/fmed.2021.654847. eCollection 2021.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Score-guided colon cleansing
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .