Badanie wpływu terapii manualnej POLD na fibromialgię

Eksperymentalny: Leczenie koncepcyjne POLD

Pacjenci leczeni mobilizacjami rytmicznymi wg koncepcji POLD jako uzupełnienie leczenia standardowego

Inny: Eksperymentalny

STANDARD

1. Ćwiczenia fizyczne: stopniowa mobilizacja stawów, samorozciąganie mięśni i korekcja postawy.
2. Sofrologia: umysłowa kontrola bezsenności i bolesnej percepcji
3. Terapia poznawczo-behawioralna: analiza nieasertywnych wzorców relacji lub zależności, dysfunkcyjnych przekonań, a także ich konsekwencji, psychoedukacja choroby. Strategie radzenia sobie z bólem, lękiem, asertywnością i akceptacją choroby

POLSKA

1. Rytmiczna mobilizacja mięśni poprzecznych w tylnych mięśniach łańcuchowych.
2. Ogólne odbarczenie kręgów z kości krzyżowej i miednicy
3. Metameryczna mobilizacja podskórna
4. Rytmiczna mobilizacja kręgów z wyrostków kolczystych.

Inne nazwy:

• Leczenie koncepcyjne POLD + leczenie standardowe

Aktywny komparator: KONTROLA

Pacjenci leczeni standardowym leczeniem

Inny: Kontrola

STANDARD

1. Ćwiczenia fizyczne: stopniowa mobilizacja stawów, samorozciąganie mięśni i korekcja postawy.
2. Sofrologia: umysłowa kontrola bezsenności i bolesnej percepcji
3. Terapia poznawczo-behawioralna: analiza nieasertywnych wzorców relacji lub zależności, dysfunkcyjnych przekonań, a także ich konsekwencji, psychoedukacja choroby. Strategie radzenia sobie z bólem, lękiem, asertywnością i akceptacją choroby

Inne nazwy:

• Standardowe leczenie

Dane demograficzne

Rejestrowane będą następujące dane: wiek, płeć, rasa, dzieci, data rozpoczęcia i data zakończenia badania.

Poziom bólu: VAS

Posłużymy się wizualną analogową skalą bólu (VAS), składającą się z linii o długości 10 cm, której lewy koniec pokrywa się z wartością 0 (brak bólu), a prawy koniec z wartością 10 (maksymalny możliwy do wyobrażenia ból), bez punktów odniesienia średniozaawansowany Pacjent zaznaczy na linii punkt odpowiadający jego bólowi w momencie badania, pomiar centymetrów od lewej krawędzi wskaże analogiczną punktację jego bólu w przedziale od 0 do 10.

Jakość bólu: Kwestionariusz bólu Mc Gilla

Kwestionariusz bólu Mc Gilla składa się z 62 deskryptorów rozmieszczonych w 15 klasach iz kolei w 3 wymiarach (zmysłowym, afektywnym i oceniającym).

Wartość bólu uzyskuje się dla każdego wymiaru: czuciowego natężenia bólu (VID (S), afektywnego natężenia bólu (VID (A)) i oceniającego natężenia bólu (VID (E)). Komponent sensoryczny oceniany jest w 7 podklasach. Pacjent zaznacza jeden lub żaden deskryptor każdej podklasy, jeśli uzyska 1, otrzymuje 1, a jeśli nie zaznacza żadnego, otrzymuje 0. Wynik VID (S) uzyskuje się sumując i dlatego będzie wynosił od 0 do 7 . Wymiar afektywny obejmuje podklasy od 8 do 13, a jego punktacja waha się od 0 do 6. Wymiar oceniający odpowiada podklasie 14, a jej wynik wyniesie 0 lub 1. Z sumy trzech uzyskuje się łączny wynik (VID (T)), od 0 do 14. Dodatkowo od podklasy 15 punktowane jest natężenie bólu aktualnego (VIA), punktacja to 0-brak bólu, 1-lekki, 2-dokuczliwy, 3-intensywny, 4-silny, 5-nie do zniesienia.

Zakłócenia bólu: Używamy krótkiej inwentaryzacji bólu

Używamy Krótkiej Inwentaryzacji Bólu, która daje dwie główne oceny: ocenę nasilenia bólu i ocenę interferencji bólu. Ocena nasilenia bólu jest obliczana na podstawie czterech pozycji dotyczących intensywności bólu. Każda pozycja jest oceniana od 0, brak bólu, do 10, ból tak silny, jak tylko można sobie wyobrazić, i ma taką samą wagę w końcowym wyniku, od 0 do 40. Wynik interferencji bólu odpowiada pozycji dotyczącej interferencji bólu. Siedem pozycji podrzędnych jest ocenianych od 0, nie przeszkadza, do 10, całkowicie przeszkadza i przyczynia się z taką samą wagą do końcowego wyniku, w zakresie od 0 do 70. Pierwsza pozycja, diagramy rysowania bólu (obszary bolesne i najbardziej bolesne) nie ma wpływu na punktację