Pomiary antropometryczne u dzieci z beta talasemią zależną od transfuzji

Materiał i metody

Otoczenie Badanie przeprowadzono w Sekcjach Hematologii i Chemii Klinicznej na Wydziale Patologii i Medycyny Laboratoryjnej Uniwersytetu Aga Khan w Karaczi w Pakistanie w okresie od stycznia 2013 r. do grudnia 2014 r. Rekrutację pacjentów przeprowadzono w organizacji non-profit o nazwie Fatimid Foundation Karaczi (FFK), która dostarcza bezpłatnie składniki krwi pacjentom z różnymi chorobami krwi. W FFK zarejestrowanych jest ponad 4000 pacjentów z talasemią i hemofilią.

Selekcja pacjentów Po uzyskaniu świadomej zgody rodziców, zrekrutowano 367 pacjentów pediatrycznych (w wieku 5-17 lat) z zależną od transfuzji β-talasemią. U wszystkich pacjentów rozpoznanie wykonano na podstawie elektroforezy hemoglobiny lub wysokosprawnej chromatografii cieczowej.

Zbieranie danych Szczegółowa historia została zebrana przez przeszkolonego pracownika badawczego na podstawie wcześniej ustalonego kwestionariusza. Z dokumentacji medycznej pacjentów zebrano następujące informacje: dane demograficzne (wiek, płeć, wiek w momencie rozpoznania i pierwszej transfuzji), antropometryczne (wzrost i masa ciała) oraz dane kliniczne (wywiad przetaczania krwi, chelatowanie żelaza, ostatni -hemoglobina transfuzyjna i ostatni poziom ferrytyny w surowicy).

Pobieranie próbek Pięć mililitrów próbek krwi zostało pobranych do dwóch probówek (kwas etylenodiaminotetraoctowy i żel) w fundacji Fatimid przez przeszkolonego flebotomistę przed transfuzją krwi w celu oznaczenia hemoglobiny i ferrytyny w surowicy.

Metodologia laboratoryjna Poziom ferrytyny w surowicy mierzono za pomocą chemiluminescencyjnego testu immunologicznego na mikrocząsteczkach na Cobos® E-601, a hemoglobinę mierzono za pomocą Sysmex® XP-100.

Antropometria Wykresy wzrostu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 2007 r. zostały wykorzystane do oceny wzrostu fizycznego chłopców i dziewcząt. Wskaźnik masy ciała (BMI) obliczono jako wagę w kg/wzrost w metrach kwadratowych. z-Score wzrostu (h-SDS), wagi (w-SDS) i BMI. Zgodnie z odniesieniem WHO z 2007 r., wynik z-score <-2 dla wzrostu uznano za zahamowanie wzrostu, a BMI <-2 uznano za niedowagę lub szczupłość w stosunku do wieku.

Analiza statystyczna Dane zostały zebrane, zarządzane, edytowane, wprowadzane i analizowane przez pakiet statystyczny nauk społecznych (SPSS) wersja 22 i STATA 13 (Stata Corp, College Station, TX, USA). Dokonano analizy opisowej wszystkich pacjentów w badaniu. W celu analizy profilu próby ze względu na badane zmienne utworzono tablice częstości dla zmiennych kategorycznych, takich jak (płeć, grupa wiekowa). Obliczono również stosunek mężczyzn do kobiet. Średnie ± odchylenie standardowe, wartości minimalne i maksymalne obliczono dla parametrów parametrycznych oraz medianę i rozstęp międzykwartylowy (IQR; Q3-Q1) dla zmiennych nieparametrycznych. Korelacja rho Spearmana została wykorzystana do przetestowania zależności między zmiennymi nieparametrycznymi. Poziom istotności przyjęty dla wszystkich testów statystycznych wynosił wartość p <0,05. Związek h-SDS z medianą poziomu ferrytyny w surowicy został następnie potwierdzony przez porównanie tych parametrów laboratoryjnych u dzieci ze wzrostem z-score <2 z wartościami z-score ≥2 przy użyciu testu Manna-Whitneya.