Антропометрические измерения у детей с трансфузионно-зависимой бета-талассемией

Материал и методы

Условия Исследование проводилось в секциях гематологии и клинической химии факультета патологии и лабораторной медицины Университета Ага Хана, Карачи, Пакистан, с января 2013 г. по декабрь 2014 г. Набор пациентов проводился в некоммерческой организации Fatimid Foundation Karachi (FFK), которая бесплатно предоставляет компоненты крови пациентам с различными заболеваниями крови. На учете в ФФК находится более 4000 больных талассемией и гемофилией.

Отбор пациентов. После получения информированного согласия их родителей было набрано 367 детей (в возрасте 5-17 лет) с трансфузионно-зависимой β-талассемией. Всем пациентам диагноз был поставлен на основании данных электрофореза гемоглобина или высокоэффективной жидкостной хроматографии.

Сбор данных Подробная история была собрана обученным научным сотрудником с помощью заранее подготовленного вопросника. Из медицинских карт пациентов была собрана следующая информация: демографические данные (возраст, пол, возраст на момент постановки диагноза и при первом переливании крови), антропометрические данные (рост и вес) и клинические данные (анамнез переливания крови, хелатирование железа, последний дооперационный период). - переливание гемоглобина и последний уровень ферритина в сыворотке).

Сбор образцов Пять миллилитров образцов крови были собраны в две пробирки (с этилендиаминтетрауксусной кислотой и гелем) в фонде Фатимидов обученным флеботомистом перед переливанием крови для определения гемоглобина и сывороточного ферритина.

Лабораторная методика Ферритин сыворотки измеряли с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа микрочастиц на Cobos® E-601, а гемоглобин измеряли с помощью Sysmex® XP-100.

Антропометрия Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 2007 г. использовала диаграммы роста мальчиков и девочек для оценки их физического роста. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали как вес в кг/рост в квадратных метрах. Z-оценка роста (h-SDS), веса (w-SDS) и ИМТ. Согласно справочнику ВОЗ 2007 г., z-показатель <-2 для роста считался задержкой роста, а ИМТ <-2 считался недостаточной массой тела или худощавым для возраста.

Статистический анализ. Данные собирались, обрабатывались, редактировались, вводились и анализировались с помощью статистического пакета социальных наук (SPSS) версии 22 и STATA 13 (Stata Corp, College Station, TX, США). Был проведен описательный анализ всех пациентов в исследовании. Для анализа профиля выборки по изучаемым переменным были созданы таблицы частот для категориальных переменных, таких как (пол, возрастная группа). Также было рассчитано соотношение мужчин и женщин. Среднее ± стандартное отклонение, минимальные и максимальные значения были рассчитаны для параметрических и медианы и межквартильный размах (IQR; Q3-Q1) для непараметрических переменных. Ро-корреляция Спирмена использовалась для проверки взаимосвязей между непараметрическими переменными. Уровень значимости, принятый для всех статистических тестов, составлял p-значение <0,05. Связь h-SDS со средними уровнями ферритина в сыворотке была дополнительно подтверждена путем сравнения этих лабораторных параметров у детей с z-показателем роста <2 с детьми с z-показателем ≥2 с использованием теста Манна-Уитни.