Medidas antropométricas em crianças com talassemia beta dependente de transfusão

material e métodos

Cenário O estudo foi conduzido nas Seções de Hematologia e Química Clínica do Departamento de Patologia e Medicina Laboratorial, Universidade Aga Khan, Karachi, Paquistão, de janeiro de 2013 a dezembro de 2014. O recrutamento de pacientes foi realizado em uma organização sem fins lucrativos chamada Fatimid Foundation Karachi (FFK), que fornece componentes sanguíneos gratuitos para pacientes com vários distúrbios sanguíneos. Existem mais de 4.000 pacientes registrados de talassemia e hemofilia no FFK.

Seleção de pacientes Após o consentimento informado de seus pais, 367 pacientes pediátricos (idade 5-17 anos) com β-talassemia dependente de transfusão foram recrutados. Todos os pacientes foram diagnosticados com base em eletroforese de hemoglobina ou cromatografia líquida de alta eficiência.

Coleta de dados A história detalhada foi coletada por um pesquisador treinado em um questionário predeterminado. As seguintes informações foram coletadas dos prontuários dos pacientes: dados demográficos (idade, sexo, idade no momento do diagnóstico e da primeira transfusão), antropométricos (altura e peso) e detalhes clínicos (histórico de transfusão de sangue, quelação de ferro, última pré- -hemoglobina transfusional e últimos níveis séricos de ferritina).

Coleta de amostras Cinco mililitros de amostras de sangue foram coletados em dois tubos (ácido etilenodiaminotetracético e gel) na Fundação Fatimid por um flebotomista treinado antes da transfusão de sangue para determinar a hemoglobina e a ferritina sérica.

Metodologia laboratorial A ferritina sérica foi medida por imunoensaio de micropartículas quimioluminescentes em Cobos® E-601 e a hemoglobina foi medida usando Sysmex® XP-100.

Antropometria Os gráficos de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2007 foram usados ​​para meninos e meninas para avaliar seu crescimento físico. O índice de massa corporal (IMC) foi calculado como peso em kg/altura em metros quadrados. Escore z de altura (h-SDS), peso (w-SDS) e IMC. De acordo com a referência da OMS de 2007, um escore z <-2 para altura foi considerado crescimento atrofiado e IMC <-2 foi considerado baixo peso ou magro para idade.

Análise estatística Os dados foram coletados, gerenciados, editados, inseridos e analisados ​​pelo pacote estatístico de ciências sociais (SPSS) versão 22 e STATA 13 (Stata Corp, College Station, TX, EUA). Foi realizada uma análise descritiva de todos os pacientes do estudo. Para analisar o perfil da amostra de acordo com as variáveis ​​estudadas, foram elaboradas tabelas de frequência para variáveis ​​categóricas como (sexo, faixa etária). A razão homem:mulher também foi computada. A média ± desvio padrão, valores mínimos e máximos foram calculados para variáveis ​​paramétricas e mediana e intervalo interquartílico (IQR; Q3-Q1) para variáveis ​​não paramétricas. A correlação de Spearman rho foi usada para testar as relações entre as variáveis ​​não paramétricas. O nível de significância adotado para todos os testes estatísticos foi um valor de p < 0,05. A associação de h-SDS com os níveis médios de ferritina sérica foi ainda confirmada pela comparação desses parâmetros laboratoriais em crianças com escores z de altura <2 com aquelas com escore z ≥2 usando o teste de Mann-Whitney.