- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03969316
Blok płaszczyzny poprzecznej brzucha a blok czworoboczny lędźwiowy w populacji pediatrycznej poddawanej orchiopeksji
Porównanie pod kontrolą USG bloku płaszczyzny poprzecznej brzucha i bloku czworobocznego lędźwiowego w populacji pediatrycznej poddawanej orchiopeksji. Randomizowana kontrolowana próba
Blokady płaszczyzny poprzecznej brzucha (TAP) i czworobocznej lędźwi (QL) stosowane są w leczeniu bólu ostrego, zwłaszcza po operacjach w obrębie dolnego i górnego odcinka brzucha.
Blokada TAP będąca jedną z blokad tułowia brzusznego wykonywana jest z blokadą grupy nerwów unerwiających warstwy mięśni przedniej ściany brzucha. Jednak w bloku QL środek miejscowo znieczulający rozprzestrzenia się przez ścianę jamy brzusznej i przestrzeń przykręgową za pomocą powięzi okołomięśniowej w celu utrzymania analgezji somatycznej.
Celem badaczy w tym badaniu było zbadanie wpływu blokad TAP i QL na okołooperacyjne i pooperacyjne zużycie środków przeciwbólowych u dzieci poddawanych jednostronnej planowej orchidopeksji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System (ASA) klasy I-III, w wieku od 6 miesięcy do 12 lat dzieci poddawane jednostronnej planowej orchidopeksji w znieczuleniu ogólnym będą rekrutowane, po uzyskaniu świadomej zgody rodziców pacjentów, w tej randomizowanej kontrolowanej próbie.
Po wykonaniu premedykacji ketaminą i midazolamem pacjent zostanie przewieziony na salę operacyjną. Po indukcji tiopentalem 5mg/kg, fentanylem 1mcg/kg, rokuronium 0,6mg/kg, pacjenci zostaną zaintubowani. Podtrzymanie znieczulenia zapewni sewofluran.
Następnie, przed operacją, pacjenci zostaną zrandomizowani i podzieleni na 2 grupy. Badacze zastosują blok QL do pierwszej grupy i blok TAP do drugiej grupy. 0,4 ml/kg %0,25 bupiwakainy zostanie użyte jako miejscowy środek znieczulający w obu grupach.
W okresie okołooperacyjnym, jeśli konieczne będzie dodatkowe znieczulenie, zostanie włączony remifentanyl w dawce 0,1 mcg/kg/min, a dawka zostanie dostosowana do tętna i ciśnienia krwi. Jeśli ciśnienie krwi lub częstość akcji serca wzrosną o więcej niż 20% od przedoperacyjnej wartości podstawowej, zostanie to określone jako konieczność zastosowania analgezji.
W okresie pooperacyjnym cała kohorta zostanie oceniona przez zaślepionego badacza w 10,20,30 minucie, 1,2 godzinie na sali pooperacyjnej, 6 godzinie na oddziale chirurgicznym, Twarz, Nogi, Aktywność, Płacz, Skala Pocieszenia ( FLACC) zostanie użyty do oceny bólu. 16. i 24. godzina będzie monitorowana przez telefoniczną wizytę rodziców, ból zostanie oceniony za pomocą Skali Oceny Bólu Twarzy Wonga-Bakera ze względu na koncepcję chirurgii jednego dnia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Istanbul, Indyk, 34100
- İstanbul University - Cerrahpaşa
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stan fizyczny ASA I-III
- Przechodzi planową jednostronną orchidopeksję
Kryteria wyłączenia:
- Nie wyrażenie zgody
- Stan fizyczny ASA IV
- Konieczność opieki pooperacyjnej na OIT
- Historia reakcji alergicznych na środki znieczulające
- Infekcja w miejscu wstrzyknięcia
- Orchiopeksja laparoskopowa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Klocek czworoboczny lędźwiowy
Po wykonaniu premedykacji ketaminą i midazolamem pacjent zostanie przewieziony na salę operacyjną.
Po indukcji tiopentalem 5mg/kg, fentanylem 1mcg/kg, rokuronium 0,6mg/kg, pacjenci zostaną zaintubowani.
Podtrzymanie znieczulenia zapewni sewofluran.
0,4 ml/kg% 0,25 bupiwakainy zostanie użyte jako środek znieczulający miejscowo w obu grupach, a środek znieczulający miejscowo zostanie podany za pomocą ultradźwięków na przednio-boczną granicę mięśnia czworobocznego lędźwi za pomocą kaniuli IV 18, 20 lub 22 Gauge (Bicakcilar Cooperation, Stambuł) , Turcja) w zależności od wieku i masy ciała.
|
Blokada TAP będąca jedną z blokad tułowia brzusznego wykonywana jest z blokadą grupy nerwów unerwiających warstwy mięśni przedniej ściany brzucha.
Jednak w bloku QL środek miejscowo znieczulający rozprzestrzenia się przez ścianę jamy brzusznej i przestrzeń przykręgową za pomocą powięzi okołomięśniowej w celu utrzymania analgezji somatycznej.
|
Aktywny komparator: Blok płaszczyzny poprzecznej brzucha
Po wykonaniu premedykacji ketaminą i midazolamem pacjent zostanie przewieziony na salę operacyjną.
Po indukcji tiopentalem 5mg/kg, fentanylem 1mcg/kg, rokuronium 0,6mg/kg, pacjenci zostaną zaintubowani.
Podtrzymanie znieczulenia zapewni sewofluran.
0,4 ml/kg %0,25 bupiwakainy zostanie użyte jako środek znieczulający miejscowo w obu grupach, a środek znieczulający miejscowo zostanie podany za pomocą ultradźwięków między mięśniem skośnym wewnętrznym a mięśniem poprzecznym brzucha za pomocą kaniuli dożylnej o średnicy 18, 20 lub 22 Gauge (Bicakcilar Cooperation, Stambuł, Turcja) w zależności od wieku i masy ciała.
|
Blokada TAP będąca jedną z blokad tułowia brzusznego wykonywana jest z blokadą grupy nerwów unerwiających warstwy mięśni przedniej ściany brzucha.
Jednak w bloku QL środek miejscowo znieczulający rozprzestrzenia się przez ścianę jamy brzusznej i przestrzeń przykręgową za pomocą powięzi okołomięśniowej w celu utrzymania analgezji somatycznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Całkowite zużycie środków przeciwbólowych
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Wymagane zużycie środków przeciwbólowych w ramach ustalonego protokołu będzie rejestrowane przez pielęgniarki i lekarzy, którzy nie wiedzą, który blok jest używany.
Po wypisie rodzina zostanie wezwana telefonicznie w celu ustalenia wysokości dodatkowego zapotrzebowania na środki przeciwbólowe.
|
24 godziny
|
Wpływ na ból okołooperacyjny i pooperacyjny
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Badacz przeprowadzi badanie przesiewowe i zapisze okołooperacyjne parametry hemodynamiczne w celu oceny bólu w okresie okołooperacyjnym.
Skala Face, Legs, Activity, Cry, Consobility (FLACC) zostanie wykorzystana do oceny bólu pooperacyjnego.
Wynik oceny bólu FLACC jest oceniany na 10 punktów.
Podczas gdy wynik zero definiuje się jako brak bólu, 1-3 to ból łagodny, 4-6 to ból umiarkowany, a 7-10 to odpowiednio ból silny.
Jeśli wynik wynosi 4 i więcej, zaplanowane zostanie dodatkowe podanie środka przeciwbólowego.
|
24 godziny
|
Wpływ na ból po wypisie
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Ból po wypisaniu ze szpitala zostanie oceniony za pomocą skali Wong Baker.
Ból będzie oceniany na podstawie sześciu wyrazów twarzy od zera do dziesięciu punktów.
Jeśli wynik wynosi cztery lub więcej, zaplanowane zostanie dodatkowe podanie środka przeciwbólowego.
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena satysfakcji rodziców
Ramy czasowe: 24 godziny
|
W 24. godzinie pooperacyjnej badacz poprosi rodziców o wizytę telefoniczną.
Wynik zadowolenia rodziców definiuje się jako niezadowolony (1), częściowo zadowolony (2), zadowolony (3)
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Ozgecan P Zanbak, MD, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
- Krzesło do nauki: Ayse C Tutuncu, MD,Prof, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ueshima H, Otake H, Lin JA. Ultrasound-Guided Quadratus Lumborum Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:2752876. doi: 10.1155/2017/2752876. Epub 2017 Jan 3.
- Blanco R, Ansari T, Riad W, Shetty N. Quadratus Lumborum Block Versus Transversus Abdominis Plane Block for Postoperative Pain After Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2016 Nov/Dec;41(6):757-762. doi: 10.1097/AAP.0000000000000495. Erratum In: Reg Anesth Pain Med. 2018;43:111.
- Oksuz G, Bilal B, Gurkan Y, Urfalioglu A, Arslan M, Gisi G, Oksuz H. Quadratus Lumborum Block Versus Transversus Abdominis Plane Block in Children Undergoing Low Abdominal Surgery: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2017 Sep/Oct;42(5):674-679. doi: 10.1097/AAP.0000000000000645.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 71381
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Blok poprzeczny brzucha, blok czworoboczny lędźwi
-
Izmir Bakircay UniversityJeszcze nie rekrutacjaJakość życia | Ból, pooperacyjny | Niepełnosprawność fizycznaIndyk
-
Vanderbilt UniversityWycofaneKontrola bóluStany Zjednoczone
-
Mansoura UniversityZakończonyChirurgia górnej części brzuchaEgipt
-
Oxford University Hospitals NHS TrustWycofaneOstre zapalenie wyrostka robaczkowegoZjednoczone Królestwo
-
Oxford University Hospitals NHS TrustZakończonyRak odbytnicy | Wrzodziejące zapalenie okrężnicy | Rak jelita grubego | Uchyłek okrężnicyZjednoczone Królestwo
-
Cairo UniversityNorhan Abdelaleem Ali; Ahmed Shaker Ragab; Yasmina sayed Abdrabo IsmaelZakończonyPorównanie 2 różnych objętości w ESPB u pacjentów poddawanych MRMEgipt
-
Moroccan Society of SurgeryRekrutacyjnyBól, pooperacyjny | Nowotwory piersi | Ból, przewlekły | Zespół przewlekłego bólu po mastektomiiMaroko
-
University Health Network, TorontoNieznany
-
Lawson Health Research InstituteRekrutacyjnyZarządzanie bólem | Chirurgia klatki piersiowej wspomagana wideo (VATS)Kanada