- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03991871
Badanie HARapan kiTa ECP (zewnętrzny licznik pulsacji) Badanie HARTEC (HARTEC)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie to ma na celu ocenę wpływu terapii ECP na hemodynamikę układu sercowo-naczyniowego, perfuzję wieńcową, funkcję śródbłonka, angiogenezę i genezę tętnicy wieńcowej u pacjentów z oporną na leczenie dusznicą bolesną Pacjenci z oporną na leczenie dusznicą bolesną w szpitalach Harapan Kita, którzy nie reagują odpowiednio na leki podzielić na 2 grupy, kontrola i leczenie. Kryteria włączenia obejmują wiek od 21 do 80 lat, dusznicę bolesną oporną na leczenie CCS III-IV, którzy nie kwalifikują się do ponownej rewaskularyzacji z potwierdzonymi danymi: mają zwężenie lewej pnia głównego o ponad 50%, zwężenie głównej prawej tętnicy wieńcowej o ponad 70% lub zwężenie ponad 70% na innych naczyniach, przeprowadzonych w oddziale chirurgii wieńcowej z decyzją zachowawczą (optymalne leki).
Kryteria wykluczenia obejmują tętniaka aorty, tętniaka jamy brzusznej, ostry zespół wieńcowy, ostrą niewydolność serca, ciężką niedomykalność zastawki aortalnej, złośliwą arytmię, ciśnienie krwi powyżej 180/100 mmHg, ostre niedokrwienie kończyn, zakrzepicę żył głębokich, czynne zakrzepowe zapalenie żył i ciążę.
badacz przeprowadza randomizowane badanie kontrolne z podwójnie ślepą próbą. Uczestnicy otrzymają 35 godzinny zabieg ECP, wstępne ciśnienie zabiegowe to 300 mmHg. podczas gdy grupy kontrolne otrzymają 75 mmHg. Pod koniec leczenia badacz porównuje wpływ hemodynamiczny na perfuzję wieńcową, funkcję śródbłonka, angiogenezę i arteriogenezę naczyń wieńcowych. Poprawa jakości życia na podstawie WHO-5 między grupami
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta, DKI Jakarta, Indonezja, 1140
- Rekrutacyjny
- Ade Meidian Ambari
-
Kontakt:
- Ade Meidian Ambari, MD,FIHA
- Numer telefonu: 2209 021-5684085
- E-mail: dr_ade_meidian@yahoo.co.id
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek 21 - 80 lat
- Oporna na leczenie dławica piersiowa CCS III-IV, którzy nie są kandydatami do ponownej rewaskularyzacji z udowodnionymi danymi: mają zwężenie pnia lewego powyżej 50%, zwężenie głównej tętnicy wieńcowej prawej powyżej 70% lub zwężenie powyżej 70% innych naczyń, przeprowadzone w konferencji chirurgii wieńcowej z decyzją zachowawczą (optymalna medica mentosa).
Kryteria wyłączenia:
- tętniak aorty,
- tętniak brzucha,
- ostry zespół wieńcowy,
- ostra niewydolność serca,
- ciężka niedomykalność zastawki aortalnej,
- złośliwa arytmia,
- ciśnienie krwi powyżej 180/100mmHg,
- ostre niedokrwienie kończyn,
- zakrzepica żył głębokich,
- czynne zakrzepowe zapalenie żył,
- ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
35 godzin leczenia ECP, początkowe ciśnienie leczenia wynosi 75 mmHg
|
35 godzin leczenia ECP w 35 sesjach
|
|
Eksperymentalny: Grupa Interwencyjna
35 godzin leczenia ECP, początkowe ciśnienie leczenia wynosi 300 mmHg
|
35 godzin leczenia ECP w 35 sesjach
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie angiopoetyny I
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
wpływ hemodynamiczny na perfuzję wieńcową.
angiopoetyny I biorą udział w procesie angiogenezy.
niniejsze badanie ma na celu zbadanie wpływu przeciwpulsacji zewnętrznej na pacjentów z dusznicą bolesną oporną na leczenie.
postawiono hipotezę, że zwiększa się tętnica oboczna, której mechanizm polega na zwiększaniu procesu angiogenezy, mierzonego wzrostem angiopoetyny I i spadkiem angiopoetyny II.
Poziom angiopoetyny I będzie mierzony techniką ELISA.
|
7 tygodni
|
|
Stężenie miRNA 92a
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
mikroRNA (miRNA) to krótkie (20-24 nt) niekodujące RNA, które biorą udział w potranskrypcyjnej regulacji ekspresji genów w organizmach wielokomórkowych, wpływając zarówno na stabilność, jak i translację mRNA.
miRNA są transkrybowane przez polimerazę RNA II jako część pierwotnych transkryptów z czapeczkami i poliadenylowanymi (pri-miRNA), które mogą być kodujące lub niekodujące białka.
Pierwotny transkrypt jest rozszczepiany przez enzym Drosha rybonukleazę III w celu wytworzenia około 70-nt prekursora miRNA pętli macierzystej (pre-miRNA), który jest dalej rozszczepiany przez cytoplazmatyczną rybonukleazę Dicer w celu wytworzenia dojrzałego miRNA i antysensownej gwiazdy miRNA (miRNA* ) produkty.
Dojrzały miRNA jest włączany do indukowanego przez RNA kompleksu wyciszającego (RISC), który rozpoznaje docelowe mRNA poprzez niedoskonałe parowanie zasad z miRNA i najczęściej powoduje hamowanie translacji lub destabilizację docelowego mRNA.
hamowanie MiRNA 92a zapobiega dysfunkcji śródbłonka.
|
7 tygodni
|
|
Stężenie angiopoetyny II
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
Angiopoetyna II odgrywa rolę w angiogenezie naczyń krwionośnych, antagonista sygnalizacji przez receptor kinazy tyrozynowej Tie2
|
7 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie VEGFR-2
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
Stężenie receptora czynnika wzrostu śródbłonka naczyń-2, mierzone za pomocą testu ELISA
|
7 tygodni
|
|
Stężenie VEGF
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
Stężenie czynnika wzrostu śródbłonka naczyń mierzone w osoczu metodą ELISA
|
7 tygodni
|
|
Stężenie NT pro BNP
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
Marker niewydolności serca.
NTpro BNP będzie mierzone przed i po zewnętrznej kontrapulsacji.
BNP jest faktycznie wytwarzany głównie przez lewą komorę serca (główna komora pompująca serca).
Jest to związane z objętością i ciśnieniem krwi oraz z pracą, jaką serce musi wykonać podczas pompowania krwi w całym ciele.
Niewielkie ilości białka prekursorowego, pro-BNP, są stale wytwarzane przez serce.
Pro-BNP jest następnie rozszczepiany przez enzym zwany koryną w celu uwolnienia aktywnego hormonu BNP i nieaktywnego fragmentu, NT-proBNP, do krwi. Gdy lewa komora serca jest rozciągnięta, stężenie wytwarzanych BNP i NT-proBNP może znacznie wzrosnąć.
Taka sytuacja świadczy o tym, że serce pracuje ciężej i ma większe problemy ze sprostaniem wymaganiom organizmu.
Może to wystąpić w przypadku niewydolności serca, a także innych chorób, które wpływają na serce i układ krążenia.
|
7 tygodni
|
|
6-minutowy dystans testowy marszu (metry)
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
Od dawna wiadomo, że 6-minutowy test marszu mierzy wydolność funkcjonalną, będzie mierzony przed i po ECP.
Pomiar w teście 6-minutowego marszu jest podany w metrach.
mierzy, jak daleko uczestnicy mogli przejść w ciągu 6 minut.
|
7 tygodni
|
|
Indeks klasy NYHA
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
Klasyfikacja funkcjonalna New York Heart Association (NYHA) służąca do klasyfikacji ciężkości objawów niewydolności serca.
Umieszcza pacjentów w jednej z czterech kategorii w zależności od tego, jak bardzo są ograniczeni podczas aktywności fizycznej.
|
7 tygodni
|
|
Indeks klasy CCS
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
Canadian Cardiovascular Society (CCS) klasyfikuje objawy dusznicy bolesnej do klasy CCS.
służy do klasyfikacji nasilenia objawów dławicy piersiowej.
umieszcza pacjentów w jednej z czterech kategorii na podstawie ciężkości dławicy piersiowej wpływającej na i ograniczającej aktywność fizyczną.
|
7 tygodni
|
|
Indeks WHO 5
Ramy czasowe: 7 tygodni
|
mierząc jakość życia, będzie mierzona przed i po ECP.
5-itemowy Wskaźnik Dobrego Samopoczucia Światowej Organizacji Zdrowia (WHO-5) jest jednym z najczęściej stosowanych kwestionariuszy oceniających subiektywny dobrostan psychiczny.
Od pierwszej publikacji w 1998 roku WHO-5 została przetłumaczona na ponad 30 języków i była wykorzystywana w badaniach naukowych na całym świecie.
Obecnie przedstawiamy systematyczny przegląd literatury na temat WHO-5.
|
7 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Ade Meidian Ambari, MD,FIHA, National Cardiovascular Center Harapan Kita Hospital Indonesia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kim MC, Kini A, Sharma SK. Refractory angina pectoris: mechanism and therapeutic options. J Am Coll Cardiol. 2002 Mar 20;39(6):923-34. doi: 10.1016/s0735-1097(02)01716-3.
- Loh PH, Cleland JG, Louis AA, Kennard ED, Cook JF, Caplin JL, Barsness GW, Lawson WE, Soran OZ, Michaels AD. Enhanced external counterpulsation in the treatment of chronic refractory angina: a long-term follow-up outcome from the International Enhanced External Counterpulsation Patient Registry. Clin Cardiol. 2008 Apr;31(4):159-64. doi: 10.1002/clc.20117.
- Henry TD, Satran D, Jolicoeur EM. Treatment of refractory angina in patients not suitable for revascularization. Nat Rev Cardiol. 2014 Feb;11(2):78-95. doi: 10.1038/nrcardio.2013.200. Epub 2013 Dec 24. Erratum In: Nat Rev Cardiol. 2014 Feb;11(2):i.
- Ambari AM, Lilihata G, Zuhri E, Ekawati E, Wijaya SA, Dwiputra B, Sukmawan R, Radi B, Haryana SM, Adiarto S, Hanafy DA, Zamroni D, Elen E, Mangkuanom AS, Santoso A. External Counterpulsation Improves Angiogenesis by Preserving Vascular Endothelial Growth Factor-A and Vascular Endothelial Growth Factor Receptor-2 but Not Regulating MicroRNA-92a Expression in Patients With Refractory Angina. Front Cardiovasc Med. 2021 Oct 25;8:761112. doi: 10.3389/fcvm.2021.761112. eCollection 2021.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- HARTEC Study
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rehabilitacja Kardiologiczna
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrutacyjnyZatrzymanie akcji serca | Post-Cardiac Arecrest CareChiny
-
Muş Alparlan UniversityJeszcze nie rekrutacjaREHABİLİTATİON po udarze mózguIndyk
Badania kliniczne na Terapia zewnętrznym licznikiem pulsacji (ECP).
-
David Grant U.S. Air Force Medical CenterZakończonyNapięcie mięśniStany Zjednoczone