- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03991871
HARapan kiTa ECP (extern motpulsation)-studie HARTEC-studie (HARTEC)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie syftar till att utvärdera effekten av ECP-terapi på kardiovaskulär hemodynamisk, kranskärlsperfusion, endotelfunktion, angiogenes och artärgenes av kranskärlskärlet till patienter med refraktär angina pectoris Patienter med refraktär angina pectoris på sjukhus i Harapan Kita som inte svarar på läkemedel adekvat kommer att delas upp i 2 grupper, kontroll & behandling. Inklusionskriterier inkluderar ålder 21 - 80 år, refraktär angina CCS III-IV som inte är kandidater för re-revaskularisering med bevisade data om: har stenos på vänster huvudartär mer än 50%, stenos på höger huvudartär mer än 70% eller stenos mer än 70% på andra kärl, genomförs i kranskirurgi konferens med konservativa beslut (optimala mediciner).
Uteslutningskriterier inkluderar aortaaneurysm, abdominalt aneurysm, akut kranskärlssyndrom, akut hjärtsvikt, kraftig aortauppstötning, malign arytmi, blodtryck över 180/100 mmHg, akut extremitetsischemi, DVT, aktiv tromboflebit och graviditet.
utredaren genomför en dubbelblind randomiserad kontrollstudie. Deltagarna kommer att få 35 timmars ECP-behandling, initialt behandlingstryck är 300 mmHg. medan kontrollgrupper kommer att få 75 mmHg. I slutet av behandlingen jämför utredaren den hemodynamiska effekten på kranskärlsperfusion, endotelfunktion, angiogenes och arteriogenes av kranskärlskärl. Förbättring av livskvalitet baserat på WHO-5 mellan grupper
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta, DKI Jakarta, Indonesien, 1140
- Rekrytering
- Ade Meidian Ambari
-
Kontakt:
- Ade Meidian Ambari, MD,FIHA
- Telefonnummer: 2209 021-5684085
- E-post: dr_ade_meidian@yahoo.co.id
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ålder 21-80 år
- Refraktär angina CCS III-IV som inte är kandidat för re-revaskularisering med bevisade data om: har stenos på vänster huvudartär mer än 50 %, stenos på höger huvudartär mer än 70 % eller stenos mer än 70 % på andra kärl, genomförd i kranskirurgi konferens med konservativt beslut (optimal medica mentosa).
Exklusions kriterier:
- aorta aneurysm,
- abdominalis aneurysm,
- akut koronarsyndrom,
- akut hjärtsvikt,
- kraftiga aortauppstötningar,
- malign arytmi,
- blodtryck över 180/100 mmHg,
- akut extremitetsischemi,
- DVT,
- aktiv tromboflebit,
- graviditet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Kontrollgrupp
35 timmars ECP-behandling, initialt behandlingstryck är 75 mmHg
|
35 timmars ECP-behandling i 35 sessioner
|
|
Experimentell: Interventionsgrupp
35 timmars ECP-behandling, initialt behandlingstryck är 300 mmHg
|
35 timmars ECP-behandling i 35 sessioner
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Angiopoietin I-koncentration
Tidsram: 7 veckor
|
hemodynamisk effekt på kranskärlsperfusion.
angiopoietin I involverar i angiogenesprocessen.
denna studie syftar till att undersöka effekterna av extern motpulsation för patienter med refraktär angina.
det antogs öka kollateral artär vilken mekanism är genom att öka angiogenesprocessen, mätt med ökning av angiopoietin I och minskning av angiopoietin II.
Angiopoietin I-nivå kommer att mätas med hjälp av ELISA-teknik.
|
7 veckor
|
|
MiRNA 92a koncentration
Tidsram: 7 veckor
|
mikroRNA (miRNA) är korta (20-24 nt) icke-kodande RNA som är involverade i post-transkriptionell reglering av genuttryck i multicellulära organismer genom att påverka både stabiliteten och translationen av mRNA.
miRNA transkriberas av RNA-polymeras II som en del av kapslade och polyadenylerade primära transkript (pri-miRNA) som kan vara antingen proteinkodande eller icke-kodande.
Det primära transkriptet klyvs av Drosha ribonukleas III-enzymet för att producera en ungefär 70-nt stam-loop prekursor miRNA (pre-miRNA), som ytterligare klyvs av det cytoplasmatiska Dicer-ribonukleaset för att generera den mogna miRNA och antisense miRNA-stjärnan (miRNA* ) Produkter.
Det mogna miRNA är inkorporerat i ett RNA-inducerat tystande komplex (RISC), som känner igen mål-mRNA genom ofullkomlig basparning med miRNA och oftast resulterar i translationell hämning eller destabilisering av mål-mRNA.
hämning av MiRNA 92a förhindrar endotelial dysfunktion.
|
7 veckor
|
|
Angiopoietin II-koncentration
Tidsram: 7 veckor
|
Angiopoietin II har etablerats för att spela en roll i blodkärlsangiogenes, antagonist för signalering genom Tie2-tyrosinkinasreceptorn
|
7 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
VEGFR-2-koncentration
Tidsram: 7 veckor
|
Vaskulär endoteltillväxtfaktorreceptor-2-koncentration, mätt med ELISA
|
7 veckor
|
|
VEGF-koncentration
Tidsram: 7 veckor
|
Koncentration av vaskulär endoteltillväxtfaktor, mätt i plasma, med hjälp av ELISA-metoden
|
7 veckor
|
|
NT pro BNP-koncentration
Tidsram: 7 veckor
|
Markör för hjärtsvikt.
NTpro BNP kommer att mätas före och efter extern motpulsation.
BNP produceras faktiskt främst av hjärtats vänstra ventrikel (hjärtats huvudpumpkammare).
Det är förknippat med blodvolym och tryck och med det arbete som hjärtat måste göra för att pumpa blod genom hela kroppen.
Små mängder av ett prekursorprotein, pro-BNP, produceras kontinuerligt av hjärtat.
Pro-BNP klyvs sedan av enzymet som kallas corin för att frisätta det aktiva hormonet BNP och ett inaktivt fragment, NT-proBNP, till blodet. När hjärtats vänstra kammare sträcks ut kan koncentrationerna av BNP och NT-proBNP som produceras öka markant.
Denna situation tyder på att hjärtat arbetar hårdare och har svårare att möta kroppens krav.
Detta kan inträffa vid hjärtsvikt såväl som vid andra sjukdomar som påverkar hjärtat och cirkulationssystemet.
|
7 veckor
|
|
6 minuters gångprovsträcka (meter)
Tidsram: 7 veckor
|
6 minuters gångtest har länge varit känt för att mäta funktionell kapacitet, kommer att mätas före och efter ECP.
6-minuters gångtest mäts i meter.
det mäter hur långt deltagarna kunde gå på 6 minuter.
|
7 veckor
|
|
NYHA klassindex
Tidsram: 7 veckor
|
New York Heart Association (NYHA) Funktionell klassificering för att klassificera svårighetsgraden av hjärtsviktssymtom.
Den placerar patienter i en av fyra kategorier baserat på hur mycket de är begränsade under fysisk aktivitet.
|
7 veckor
|
|
CCS klassindex
Tidsram: 7 veckor
|
Canadian Cardiovascular Society (CCS) klassificerar anginasymtom i CCS-klass.
det är att klassificera svårighetsgraden av angina symtom.
den placerar patienter i en av fyra kategorier baserat på svårighetsgraden av angina på att påverka och begränsa fysisk aktivitet.
|
7 veckor
|
|
WHO 5 index
Tidsram: 7 veckor
|
mäter livskvalitet, det kommer att mätas före och efter ECP.
Världshälsoorganisationens välbefinnandeindex (WHO-5) med fem punkter är bland de mest använda frågeformulären som bedömer subjektivt psykologiskt välbefinnande.
Sedan den första publiceringen 1998 har WHO-5 översatts till mer än 30 språk och har använts i forskningsstudier över hela världen.
Vi ger nu en systematisk genomgång av litteraturen om WHO-5.
|
7 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Ade Meidian Ambari, MD,FIHA, National Cardiovascular Center Harapan Kita Hospital Indonesia
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kim MC, Kini A, Sharma SK. Refractory angina pectoris: mechanism and therapeutic options. J Am Coll Cardiol. 2002 Mar 20;39(6):923-34. doi: 10.1016/s0735-1097(02)01716-3.
- Loh PH, Cleland JG, Louis AA, Kennard ED, Cook JF, Caplin JL, Barsness GW, Lawson WE, Soran OZ, Michaels AD. Enhanced external counterpulsation in the treatment of chronic refractory angina: a long-term follow-up outcome from the International Enhanced External Counterpulsation Patient Registry. Clin Cardiol. 2008 Apr;31(4):159-64. doi: 10.1002/clc.20117.
- Henry TD, Satran D, Jolicoeur EM. Treatment of refractory angina in patients not suitable for revascularization. Nat Rev Cardiol. 2014 Feb;11(2):78-95. doi: 10.1038/nrcardio.2013.200. Epub 2013 Dec 24. Erratum In: Nat Rev Cardiol. 2014 Feb;11(2):i.
- Ambari AM, Lilihata G, Zuhri E, Ekawati E, Wijaya SA, Dwiputra B, Sukmawan R, Radi B, Haryana SM, Adiarto S, Hanafy DA, Zamroni D, Elen E, Mangkuanom AS, Santoso A. External Counterpulsation Improves Angiogenesis by Preserving Vascular Endothelial Growth Factor-A and Vascular Endothelial Growth Factor Receptor-2 but Not Regulating MicroRNA-92a Expression in Patients With Refractory Angina. Front Cardiovasc Med. 2021 Oct 25;8:761112. doi: 10.3389/fcvm.2021.761112. eCollection 2021.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- HARTEC Study
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hjärtrehabilitering
-
Acibadem UniversityAvslutadAdvanced Cardiac Life SupportKalkon
-
Medistim ASAHar inte rekryterat ännuCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
Turku University HospitalTurku University of Applied SciencesAvslutadAdvanced Cardiac Life SupportFinland
-
Acibadem UniversityRekryteringArtificiell intelligens | Advanced Cardiac Life SupportKalkon
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterHar inte rekryterat ännuCardiac Computed Tomography för Calicum Scoring
-
Derince Training and Research HospitalOkändIntubation, Intratrakeal | Advanced Cardiac Life Support
-
Acibadem UniversityRekryteringVirtuell verklighet | Seriöst spel | Advanced Cardiac Life SupportKalkon
-
Muş Alparlan UniversityHar inte rekryterat ännuSTROKE REHABİLITATIONKalkon
-
Hasse Moller-SorensenAvslutadJämförelse av CardioQ- och Thermodilution-derived cardiac output-mätningarDanmark
-
Universita di VeronaAvslutadCardiac Allograft VaskulopatiItalien, Nederländerna
Kliniska prövningar på Extern motpulsbehandling (ECP).
-
David Grant U.S. Air Force Medical CenterAvslutad