- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03991871
HARapan kiTa ECP (ekstern motpulsering)-studie HARTEC-studie (HARTEC)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien tar sikte på å evaluere effekten av ECP-terapi på kardiovaskulær hemodynamikk, koronar perfusjon, endotelfunksjon, angiogenese og arteriegenese av koronar blodåre til refraktær angina pectoris-pasienter Refraktær angina pectoris-pasienter i Harapan Kita-sykehus som ikke responderer tilstrekkelig på legemidler vil deles inn i 2 grupper, kontroll & behandling. Inklusjonskriterier inkluderer alder 21 - 80 år, refraktær angina CCS III-IV som ikke er kandidater for re-revaskularisering med påviste data om: har stenose på venstre hovedåre mer enn 50 %, stenose på høyre hovedarterie mer enn 70 % eller stenose mer enn 70 % på andre kar, gjennomført i koronarkirurgi konferanse med konservativ beslutning (optimale medisiner).
Eksklusjonskriterier inkluderer aorta-aneurisme, abdominal aneurisme, akutt koronarsyndrom, akutt hjertesvikt, kraftig aorta-regurgitasjon, ondartet arytmi, blodtrykk over 180/100 mmHg, akutt iskemi i ekstremiteter, DVT, aktiv tromboflebitt og graviditet.
etterforskeren gjennomfører en dobbeltblind randomisert kontrollforsøk. Deltakerne vil få 35 timers ECP-behandling, initial behandlingstrykk er 300 mmHg. mens kontrollgruppene vil få 75 mmHg. Ved slutten av behandlingen sammenligner etterforskeren den hemodynamiske effekten på koronar perfusjon, endotelfunksjon, angiogenese og arteriogenese av koronar blodkar. Livskvalitetsforbedring basert på WHO-5 mellom grupper
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Ade Meidian Ambari, MD,FIHA
Studiesteder
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta, DKI Jakarta, Indonesia, 1140
- Rekruttering
- Ade Meidian Ambari
-
Ta kontakt med:
- Ade Meidian Ambari, MD,FIHA
- Telefonnummer: 2209 021-5684085
- E-post: dr_ade_meidian@yahoo.co.id
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder 21 - 80 år
- Refraktær angina CCS III-IV som ikke er kandidat for re-revaskularisering med påviste data om: har stenose på venstre hovedåre mer enn 50 %, stenose på høyre koronar hovedarterie mer enn 70 % eller stenose mer enn 70 % på andre kar, utført i koronarkirurgi konferanse med konservativ beslutning (optimal medica mentosa).
Ekskluderingskriterier:
- aorta aneurisme,
- abdominalis aneurisme,
- akutt koronar syndrom,
- akutt hjertesvikt,
- kraftig aorta regurgitasjon,
- ondartet arytmi,
- blodtrykk over 180/100 mmHg,
- akutt iskemi i lemmer,
- DVT,
- aktiv tromboflebitt,
- svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Kontrollgruppe
35 timers ECP-behandling, startbehandlingstrykket er 75 mmHg
|
35 timer ECP-behandling i 35 økter
|
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe
35 timers ECP-behandling, startbehandlingstrykket er 300 mmHg
|
35 timer ECP-behandling i 35 økter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Angiopoietin I konsentrasjon
Tidsramme: 7 uker
|
hemodynamisk effekt på koronar perfusjon.
angiopoietin I involverer i angiogeneseprosessen.
denne studien tar sikte på å undersøke effekten av ekstern motpulsering for pasienter med refraktær angina.
den antok å øke kollateral arterie, hvilken mekanisme er ved å øke angiogeneseprosessen, målt med økning av angiopoietin I og reduksjon av angiopoietin II.
Angiopoietin I-nivå vil bli målt ved hjelp av ELISA-teknikk.
|
7 uker
|
MiRNA 92a konsentrasjon
Tidsramme: 7 uker
|
mikroRNA (miRNA) er korte (20-24 nt) ikke-kodende RNAer som er involvert i post-transkripsjonell regulering av genuttrykk i flercellede organismer ved å påvirke både stabiliteten og translasjonen av mRNA.
miRNA-er blir transkribert av RNA-polymerase II som en del av avkortet og polyadenylerte primære transkripsjoner (pri-miRNA) som enten kan være proteinkodende eller ikke-kodende.
Det primære transkriptet spaltes av Drosha ribonuklease III-enzymet for å produsere en omtrent 70-nt stamløkke-forløper miRNA (pre-miRNA), som videre spaltes av den cytoplasmatiske Dicer-ribonukleasen for å generere den modne miRNA- og antisense miRNA-stjernen (miRNA* ) Produkter.
Det modne miRNAet er inkorporert i et RNA-indusert lyddempende kompleks (RISC), som gjenkjenner mål-mRNA-er gjennom ufullkommen baseparing med miRNA, og som oftest resulterer i translasjonshemming eller destabilisering av mål-mRNA.
hemming av MiRNA 92a forhindrer endotelial dysfunksjon.
|
7 uker
|
Angiopoietin II konsentrasjon
Tidsramme: 7 uker
|
Angiopoietin II etablert for å spille en rolle i blodkar angiogenese, antagonist for signalering gjennom Tie2 tyrosinkinasereseptor
|
7 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
VEGFR-2 konsentrasjon
Tidsramme: 7 uker
|
Vaskulær endotelial vekstfaktor reseptor-2 konsentrasjon, målt ved bruk av ELISA
|
7 uker
|
VEGF-konsentrasjon
Tidsramme: 7 uker
|
Vaskulær endotelial vekstfaktorkonsentrasjon, målt i plasma, ved bruk av ELISA-metoden
|
7 uker
|
NT pro BNP-konsentrasjon
Tidsramme: 7 uker
|
Markør for hjertesvikt.
NTpro BNP vil bli målt før og etter ekstern motpulsering.
BNP produseres faktisk hovedsakelig av venstre ventrikkel i hjertet (hjertets hovedpumpekammer).
Det er assosiert med blodvolum og trykk og med arbeidet som hjertet må gjøre for å pumpe blod gjennom kroppen.
Små mengder av et forløperprotein, pro-BNP, produseres kontinuerlig av hjertet.
Pro-BNP spaltes deretter av enzymet som kalles corin for å frigjøre det aktive hormonet BNP og et inaktivt fragment, NT-proBNP, til blodet. Når venstre ventrikkel i hjertet strekkes, kan konsentrasjonene av BNP og NT-proBNP som produseres øke markant.
Denne situasjonen indikerer at hjertet jobber hardere og har mer problemer med å møte kroppens krav.
Dette kan forekomme ved hjertesvikt så vel som ved andre sykdommer som påvirker hjertet og sirkulasjonssystemet.
|
7 uker
|
6 minutters gangtestavstand (meter)
Tidsramme: 7 uker
|
6 minutters gangtest har lenge vært kjent for å måle funksjonell kapasitet, vil bli målt før og etter ECP.
6-minutters gåtestmåling er i meter.
den måler hvor langt deltakerne kunne gå på 6 minutter.
|
7 uker
|
NYHA klasseindeks
Tidsramme: 7 uker
|
New York Heart Association (NYHA) funksjonell klassifisering for å klassifisere alvorlighetsgraden av hjertesviktsymptomer.
Den plasserer pasienter i en av fire kategorier basert på hvor mye de er begrenset under fysisk aktivitet.
|
7 uker
|
CCS klasseindeks
Tidsramme: 7 uker
|
Canadian Cardiovascular Society (CCS) klassifiserer anginasymptomer i CCS-klasse.
det er å klassifisere alvorlighetsgraden av angina symptomer.
den plasserer pasienter i en av fire kategorier basert på alvorlighetsgraden av angina på å påvirke og begrense fysisk aktivitet.
|
7 uker
|
WHO 5-indeks
Tidsramme: 7 uker
|
måling av livskvalitet, vil den bli målt før og etter ECP.
Verdens helseorganisasjons velværeindeks (WHO-5) med 5 punkter er blant de mest brukte spørreskjemaene som vurderer subjektivt psykologisk velvære.
Siden den første publiseringen i 1998 har WHO-5 blitt oversatt til mer enn 30 språk og har blitt brukt i forskningsstudier over hele verden.
Vi gir nå en systematisk gjennomgang av litteraturen om WHO-5.
|
7 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ade Meidian Ambari, MD,FIHA, National Cardiovascular Center Harapan Kita Hospital Indonesia
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kim MC, Kini A, Sharma SK. Refractory angina pectoris: mechanism and therapeutic options. J Am Coll Cardiol. 2002 Mar 20;39(6):923-34. doi: 10.1016/s0735-1097(02)01716-3.
- Loh PH, Cleland JG, Louis AA, Kennard ED, Cook JF, Caplin JL, Barsness GW, Lawson WE, Soran OZ, Michaels AD. Enhanced external counterpulsation in the treatment of chronic refractory angina: a long-term follow-up outcome from the International Enhanced External Counterpulsation Patient Registry. Clin Cardiol. 2008 Apr;31(4):159-64. doi: 10.1002/clc.20117.
- Henry TD, Satran D, Jolicoeur EM. Treatment of refractory angina in patients not suitable for revascularization. Nat Rev Cardiol. 2014 Feb;11(2):78-95. doi: 10.1038/nrcardio.2013.200. Epub 2013 Dec 24. Erratum In: Nat Rev Cardiol. 2014 Feb;11(2):i.
- Ambari AM, Lilihata G, Zuhri E, Ekawati E, Wijaya SA, Dwiputra B, Sukmawan R, Radi B, Haryana SM, Adiarto S, Hanafy DA, Zamroni D, Elen E, Mangkuanom AS, Santoso A. External Counterpulsation Improves Angiogenesis by Preserving Vascular Endothelial Growth Factor-A and Vascular Endothelial Growth Factor Receptor-2 but Not Regulating MicroRNA-92a Expression in Patients With Refractory Angina. Front Cardiovasc Med. 2021 Oct 25;8:761112. doi: 10.3389/fcvm.2021.761112. eCollection 2021.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- HARTEC Study
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjerterehabilitering
-
Impulse DynamicsRekrutteringEvaluer sikkerheten og brukbarheten til ODOCOR II Intra-cardiac LeadSpania, Tyskland, Italia
-
Hasse Moller-SorensenFullførtSammenligning av CardioQ og Thermodilution Derived Cardiac Output-målingerDanmark
-
Reham SameehAssiut UniversityUkjentCardiac Magnetic Resonance Imaging ved ikke-iskemisk kardiomyopati
-
Abbott Medical DevicesFullførtPasienten oppfyller ACC/AHA/ESC-retningslinjene for implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) eller Cardiac Resynchronization Therapy (CRT-D)-enhetStorbritannia, Tyskland
-
University of AarhusFullførtHjertestans | Hypotermi | Post Cardiac Arrest SyndromeDanmark
-
Russian Federation of Anesthesiologists and ReanimatologistsRekrutteringPost Cardiac Arrest SyndromeDen russiske føderasjonen
-
University of AarhusUkjentHjertestans utenfor sykehus | Post Cardiac Arrest SyndromeDanmark
-
Ospedale San Giovanni BellinzonaSwiss Heart FoundationFullførtAkutt hjerteinfarkt | Takotsubo kardiomyopati | Cardiac X syndromSveits
-
University Medical Center GroningenUkjentAkuttmedisinske tjenester | Hjertestans utenfor sykehus | Post Cardiac Arrest Syndrome
-
University of FlorenceSandro Gelsomino; Edvin Prifti; Francesco Cabrucci; Marco Bugetti; Orlando Parise og andre samarbeidspartnereRekrutteringKardiogent sjokk | Ekstrakorporeal membran oksygeneringskomplikasjon | Post-hjertekirurgi | Ekstrakorporal livsstøtte | Post Cardiac Arrest SyndromeItalia
Kliniske studier på External Counter Pulsation (ECP) terapi
-
Universitas PadjadjaranRekrutteringAngina pectoris | MotpulseringIndonesia
-
David Grant U.S. Air Force Medical CenterFullført