- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03991871
HARapan kiTa ECP (külső pulzáció) vizsgálat HARTEC tanulmány (HARTEC)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje az ECP-terápia kardiovaszkuláris hemodinamikai, koszorúér-perfúzióra, endoteliális funkcióra, angiogenezisre és artériás erek genezisére gyakorolt hatását a refrakter angina pectorisban szenvedő betegekig. 2 csoportra osztható, kontroll és kezelés. A felvételi kritériumok közé tartozik a 21-80 év közötti életkor, a refrakter angina CCS III-IV, akik nem jelöltek revaszkularizációra, bizonyított adatokkal: szűkülete van a bal fő artérián több mint 50%, szűkület a fő koszorúér artérián több mint 70% vagy szűkület több mint 70% egyéb ereken, koszorúérsebészeti konferencián konzervatív döntéssel (optimális gyógyszerek).
A kizárási kritériumok közé tartozik az aorta aneurizma, hasi aneurizma, akut koronária szindróma, akut szívelégtelenség, súlyos aorta regurgitáció, rosszindulatú aritmia, 180/100 Hgmm feletti vérnyomás, akut végtag ischaemia, DVT, aktív thrombophlebitis és terhesség.
a vizsgáló kettős vak randomizált kontroll vizsgálatot végez. A résztvevők 35 órás ECP kezelést kapnak, a kezdeti kezelési nyomás 300 Hgmm. míg a kontrollcsoportok 75 Hgmm-t kapnak. A kezelés végén a vizsgáló összehasonlítja a hemodinamikai hatást a koszorúér-perfúzióra, az endothel funkcióra, az angiogenezisre és a koszorúér-arteriogenezisre. Életminőség javítása a WHO-5 alapján a csoportok között
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta, DKI Jakarta, Indonézia, 1140
- Toborzás
- Ade Meidian Ambari
-
Kapcsolatba lépni:
- Ade Meidian Ambari, MD,FIHA
- Telefonszám: 2209 021-5684085
- E-mail: dr_ade_meidian@yahoo.co.id
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- életkor 21-80 év
- Refrakter angina CCS III-IV, akik nem jelöltek revaszkularizációra, bizonyított adatokkal: szűkülete van a bal fő artérián több mint 50%, szűkület a fő koszorúér artérián több mint 70%, vagy szűkülete több mint 70% más ereken. koszorúérsebészeti konferencián konzervatív döntéssel (optimális medica mentosa).
Kizárási kritériumok:
- aorta aneurizma,
- hasi aneurizma,
- akut koronária szindróma,
- akut szívelégtelenség,
- súlyos aorta regurgitáció,
- rosszindulatú aritmia,
- vérnyomás 180/100 Hgmm felett,
- akut végtagi ischaemia,
- DVT,
- aktív thrombophlebitis,
- terhesség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Ellenőrző csoport
35 órás ECP kezelés, kezdeti kezelési nyomás 75 Hgmm
|
35 órás ECP kezelés 35 alkalomban
|
|
Kísérleti: Beavatkozási Csoport
35 órás ECP kezelés, kezdeti kezelési nyomás 300 Hgmm
|
35 órás ECP kezelés 35 alkalomban
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Angiopoietin I koncentráció
Időkeret: 7 hét
|
hemodinamikai hatás a koszorúér perfúzióra.
Az angiopoietin I részt vesz az angiogenezis folyamatában.
ennek a tanulmánynak a célja a külső ellenpulzáció hatásainak vizsgálata refrakter anginás betegeknél.
feltételezte, hogy növeli a kollaterális artériát, melynek mechanizmusa az angiogenezis folyamatának fokozása, az angiopoietin I növekedésével és az angiopoietin II csökkenésével mérve.
Az angiopoietin I szintet ELISA technikával mérjük.
|
7 hét
|
|
MiRNA 92a koncentráció
Időkeret: 7 hét
|
A mikroRNS-ek (miRNS-ek) rövid (20-24 nt) nem kódoló RNS-ek, amelyek részt vesznek a génexpresszió poszt-transzkripciós szabályozásában többsejtű szervezetekben azáltal, hogy befolyásolják az mRNS-ek stabilitását és transzlációját.
A miRNS-eket az RNS-polimeráz II írja át a capped és poliadenilált primer transzkriptumok (pri-miRNS-ek) részeként, amelyek lehetnek fehérjét kódoló vagy nem kódolók.
Az elsődleges transzkriptumot a Drosha ribonukleáz III enzim hasítja, így körülbelül 70 nukleáris szárhurok prekurzor miRNS (pre-miRNS) keletkezik, amelyet a citoplazmatikus Dicer ribonukleáz tovább hasít, hogy érett miRNS-t és antiszensz miRNS csillagot (miRNS*) hozzon létre. ) Termékek.
Az érett miRNS egy RNS-indukált csendesítő komplexbe (RISC) épül be, amely felismeri a cél-mRNS-eket a miRNS-sel való tökéletlen bázispárosítás révén, és leggyakrabban a cél-mRNS transzlációs gátlását vagy destabilizálását eredményezi.
a MiRNS 92a gátlása megakadályozza az endothel diszfunkciót.
|
7 hét
|
|
Angiopoietin II koncentráció
Időkeret: 7 hét
|
Az angiopoietin II szerepet játszik a vérerek angiogenezisében, a Tie2 tirozin kináz receptoron keresztül történő jelátvitel antagonistája
|
7 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
VEGFR-2 koncentráció
Időkeret: 7 hét
|
Vaszkuláris endoteliális növekedési faktor receptor-2 koncentráció, ELISA-val mérve
|
7 hét
|
|
VEGF koncentráció
Időkeret: 7 hét
|
Vaszkuláris endothel növekedési faktor koncentráció, plazmában mérve ELISA módszerrel
|
7 hét
|
|
NT pro BNP koncentráció
Időkeret: 7 hét
|
A szívelégtelenség markere.
Az NTpro BNP mérése a külső ellenpulzálás előtt és után történik.
A BNP-t valójában elsősorban a szív bal kamrája (a szív fő pumpáló kamrája) termeli.
Összefügg a vértérfogattal és a nyomással, valamint azzal a munkával, amelyet a szívnek kell végeznie a vér pumpálása során a testben.
A szív folyamatosan termel kis mennyiségű prekurzor fehérjét, a pro-BNP-t.
A Pro-BNP-t ezután a corin nevű enzim hasítja, hogy az aktív BNP hormont és egy inaktív fragmenst, az NT-proBNP-t a vérbe engedje. Amikor a szív bal kamrája megnyúlik, a termelődő BNP és NT-proBNP koncentrációja csökkenhet. markánsan növekszik.
Ez a helyzet azt jelzi, hogy a szív keményebben dolgozik, és nehezebben teljesíti a test igényeit.
Ez előfordulhat szívelégtelenségnél, valamint más, a szívet és a keringési rendszert érintő betegségeknél.
|
7 hét
|
|
6 perces séta teszttáv (méter)
Időkeret: 7 hét
|
A 6 perces sétateszt régóta ismert a funkcionális kapacitás mérésére, az ECP előtt és után is mérik.
A 6 perces sétapróba mértéke méterben van.
azt méri, hogy a résztvevők 6 perc alatt mekkora utat tudtak megtenni.
|
7 hét
|
|
NYHA osztály index
Időkeret: 7 hét
|
A New York Heart Association (NYHA) funkcionális osztályozása a szívelégtelenség tüneteinek súlyosságának osztályozására.
A betegeket a négy kategória egyikébe sorolja aszerint, hogy mennyire korlátozottak a fizikai aktivitás során.
|
7 hét
|
|
CCS osztály index
Időkeret: 7 hét
|
A Canadian Cardiovascular Society (CCS) az anginás tüneteket CCS osztályba sorolja.
az anginás tünetek súlyosságának osztályozása.
a betegeket a négy kategória egyikébe sorolja az angina súlyossága alapján a fizikai aktivitás befolyásolása és korlátozása szempontjából.
|
7 hét
|
|
WHO 5 index
Időkeret: 7 hét
|
az életminőség mérése, az ECP előtt és után is mérhető lesz.
Az Egészségügyi Világszervezet 5 tételes jóléti indexe (WHO-5) az egyik legszélesebb körben használt kérdőív, amely a szubjektív pszichológiai jóllétet értékeli.
1998-as első megjelenése óta a WHO-5-öt több mint 30 nyelvre fordították le, és világszerte kutatási tanulmányokban használták.
Most szisztematikus áttekintést adunk a WHO-5 irodalmáról.
|
7 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ade Meidian Ambari, MD,FIHA, National Cardiovascular Center Harapan Kita Hospital Indonesia
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kim MC, Kini A, Sharma SK. Refractory angina pectoris: mechanism and therapeutic options. J Am Coll Cardiol. 2002 Mar 20;39(6):923-34. doi: 10.1016/s0735-1097(02)01716-3.
- Loh PH, Cleland JG, Louis AA, Kennard ED, Cook JF, Caplin JL, Barsness GW, Lawson WE, Soran OZ, Michaels AD. Enhanced external counterpulsation in the treatment of chronic refractory angina: a long-term follow-up outcome from the International Enhanced External Counterpulsation Patient Registry. Clin Cardiol. 2008 Apr;31(4):159-64. doi: 10.1002/clc.20117.
- Henry TD, Satran D, Jolicoeur EM. Treatment of refractory angina in patients not suitable for revascularization. Nat Rev Cardiol. 2014 Feb;11(2):78-95. doi: 10.1038/nrcardio.2013.200. Epub 2013 Dec 24. Erratum In: Nat Rev Cardiol. 2014 Feb;11(2):i.
- Ambari AM, Lilihata G, Zuhri E, Ekawati E, Wijaya SA, Dwiputra B, Sukmawan R, Radi B, Haryana SM, Adiarto S, Hanafy DA, Zamroni D, Elen E, Mangkuanom AS, Santoso A. External Counterpulsation Improves Angiogenesis by Preserving Vascular Endothelial Growth Factor-A and Vascular Endothelial Growth Factor Receptor-2 but Not Regulating MicroRNA-92a Expression in Patients With Refractory Angina. Front Cardiovasc Med. 2021 Oct 25;8:761112. doi: 10.3389/fcvm.2021.761112. eCollection 2021.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HARTEC Study
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szívrehabilitáció
-
Medistim ASAMég nincs toborzásCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ToborzásMiokardiális sérülés nem cardiac műtét utánEgyesült Államok
-
Medipol UniversityIstanbul Medipol University HospitalMég nincs toborzásNephrolithiasis | Vesekő | Vesekövek | Szívizomsérülés nem szívműtét után (MINS) | Percutan nephrolithotomia (PNL) | Perc | Miokardiális sérülés nem cardiac műtét után
Klinikai vizsgálatok a External Counter Pulsation (ECP) terápia
-
Universitas PadjadjaranToborzásAngina pectoris | EllenpulzálásIndonézia
-
Rocky Mountain Cancer CentersIsmeretlenIV. stádium vagy visszatérő karcinóma vagy szarkómaEgyesült Államok