- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03991871
Studie HARapan kiTa ECP (External Counter Pulsation) Studie HARTEC (HARTEC)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie si klade za cíl zhodnotit účinek terapie ECP na kardiovaskulární hemodynamiku, koronární perfuzi, endoteliální funkci, angiogenezi a arteriální genezi koronárních cév u pacientů s refrakterní anginou pectoris Pacienti s refrakterní anginou pectoris v nemocnicích Harapan Kita, kteří nereagují na léky adekvátně, budou být rozdělen do 2 skupin, kontrola a léčba. Kritéria pro zařazení zahrnují věk 21 - 80 let, refrakterní anginu CCS III-IV, kteří nejsou kandidáti na re-revaskularizaci s prokázanými údaji: mají stenózu na levé hlavní více než 50 %, stenózu na hlavní koronární pravé tepně více než 70 % nebo stenózu více než 70 % na jiných cévách, provedených na konferenci koronární chirurgie s konzervativním rozhodnutím (optimální medikace).
Kritéria vyloučení zahrnují aneuryzma aorty, aneuryzma břicha, akutní koronární syndrom, akutní srdeční selhání, těžká aortální regurgitace, maligní arytmie, krevní tlak nad 180/100 mmHg, akutní ischemie končetiny, DVT, aktivní tromboflebitida a těhotenství.
zkoušející provádí dvojitě zaslepenou randomizovanou kontrolní studii. Účastníci obdrží 35hodinovou ECP léčbu, počáteční tlak léčby je 300 mmHg. zatímco kontrolní skupiny dostanou 75 mmHg. Na konci léčby výzkumník porovnává hemodynamický účinek na koronární perfuzi, endoteliální funkci, angiogenezi a arteriogenezi koronárních krevních cév. Zlepšení kvality života na základě WHO-5 mezi skupinami
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta, DKI Jakarta, Indonésie, 1140
- Nábor
- Ade Meidian Ambari
-
Kontakt:
- Ade Meidian Ambari, MD,FIHA
- Telefonní číslo: 2209 021-5684085
- E-mail: dr_ade_meidian@yahoo.co.id
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk 21 - 80 let
- Refrakterní angina CCS III-IV, kteří nejsou kandidáti na re-revaskularizaci s prokázanými údaji: mají stenózu na levé hlavní více než 50 %, stenózu na hlavní koronární pravé tepně více než 70 % nebo stenózu více než 70 % na jiných cévách, provedené na konferenci koronární chirurgie s konzervativním rozhodnutím (optimální medica mentosa).
Kritéria vyloučení:
- aneuryzma aorty,
- aneuryzma břicha,
- akutní koronární syndrom,
- akutní srdeční selhání,
- těžká aortální regurgitace,
- maligní arytmie,
- krevní tlak nad 180/100 mmHg,
- akutní ischemie končetin,
- DVT,
- aktivní tromboflebitida,
- těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
35 hodin ECP ošetření, počáteční tlak ošetření je 75 mmHg
|
35 hodin ECP ošetření v 35 sezeních
|
|
Experimentální: Zásahová skupina
35 hodin ECP ošetření, počáteční tlak ošetření je 300 mmHg
|
35 hodin ECP ošetření v 35 sezeních
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Koncentrace angiopoetinu I
Časové okno: 7 týdnů
|
hemodynamický účinek na koronární perfuzi.
angiopoetin I se účastní procesu angiogeneze.
tato studie si klade za cíl zkoumat účinky externí kontrapulzace u pacientů s refrakterní angínou.
předpokládalo se zvýšení kolaterální arterie, což je mechanismus zvýšením procesu angiogeneze, měřeno se zvýšením Angiopoietinu I a snížením Angiopoetinu II.
Hladina angiopoetinu I bude měřena pomocí techniky ELISA.
|
7 týdnů
|
|
Koncentrace MiRNA 92a
Časové okno: 7 týdnů
|
mikroRNA (miRNA) jsou krátké (20-24 nt) nekódující RNA, které se podílejí na post-transkripční regulaci genové exprese v mnohobuněčných organismech ovlivněním stability i translace mRNA.
miRNA jsou transkribovány RNA polymerázou II jako součást uzavřených a polyadenylovaných primárních transkriptů (pri-miRNA), které mohou být buď kódující protein, nebo nekódující.
Primární transkript je štěpen enzymem Drosha ribonukleáza III za vzniku přibližně 70nt prekurzorové miRNA s kmenovou smyčkou (pre-miRNA), která je dále štěpena cytoplazmatickou ribonukleázou Dicer za vzniku zralé miRNA a antisense miRNA hvězdy (miRNA*). ) produkty.
Zralá miRNA je začleněna do RNA-indukovaného umlčovacího komplexu (RISC), který rozpoznává cílové mRNA prostřednictvím nedokonalého párování bází s miRNA a nejčastěji vede k inhibici translace nebo destabilizaci cílové mRNA.
inhibice MiRNA 92a zabraňuje endoteliální dysfunkci.
|
7 týdnů
|
|
Koncentrace angiopoetinu II
Časové okno: 7 týdnů
|
Angiopoetin II hraje roli v angiogenezi krevních cév, antagonista signalizace prostřednictvím receptoru Tie2 tyrosinkinázy
|
7 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Koncentrace VEGFR-2
Časové okno: 7 týdnů
|
Koncentrace receptoru-2 vaskulárního endoteliálního růstového faktoru, měřená pomocí ELISA
|
7 týdnů
|
|
Koncentrace VEGF
Časové okno: 7 týdnů
|
Koncentrace vaskulárního endoteliálního růstového faktoru, měřená v plazmě, metodou ELISA
|
7 týdnů
|
|
Koncentrace NT pro BNP
Časové okno: 7 týdnů
|
Marker srdečního selhání.
NTpro BNP bude měřen před a po externí kontrapulzaci.
BNP je ve skutečnosti produkován především levou srdeční komorou (hlavní čerpací komorou srdce).
Je spojena s objemem a tlakem krve a s prací, kterou musí srdce vykonat při pumpování krve do celého těla.
Malé množství prekurzorového proteinu, pro-BNP, je nepřetržitě produkováno srdcem.
Pro-BNP je poté štěpen enzymem zvaným korin, aby se do krve uvolnil aktivní hormon BNP a neaktivní fragment, NT-proBNP. Když je levá srdeční komora natažena, mohou se koncentrace BNP a NT-proBNP výrazně zvýšit.
Tato situace naznačuje, že srdce pracuje tvrději a má větší potíže s plněním požadavků těla.
K tomu může dojít u srdečního selhání, stejně jako u jiných onemocnění, která postihují srdce a oběhový systém.
|
7 týdnů
|
|
Zkušební vzdálenost 6 minut chůze (metry)
Časové okno: 7 týdnů
|
Již dlouho je známo, že 6minutový test chůze měří funkční kapacitu, bude měřen před a po ECP.
Zkušební měření 6 minut chůze je v metrech.
měří, jak daleko mohli účastníci dojít za 6 minut.
|
7 týdnů
|
|
Index třídy NYHA
Časové okno: 7 týdnů
|
Funkční klasifikace New York Heart Association (NYHA) pro klasifikaci závažnosti příznaků srdečního selhání.
Zařazuje pacienty do jedné ze čtyř kategorií podle toho, jak moc jsou omezeni při fyzické aktivitě.
|
7 týdnů
|
|
Index třídy CCS
Časové okno: 7 týdnů
|
Canadian Cardiovascular Society (CCS) klasifikuje symptomy anginy pectoris do třídy CCS.
jde o klasifikaci závažnosti symptomů anginy pectoris.
zařazuje pacienty do jedné ze čtyř kategorií na základě závažnosti anginy na ovlivnění a omezení fyzické aktivity.
|
7 týdnů
|
|
Index WHO 5
Časové okno: 7 týdnů
|
měření kvality života, bude měřena před a po ECP.
5položkový index blahobytu Světové zdravotnické organizace (WHO-5) patří mezi nejpoužívanější dotazníky hodnotící subjektivní psychickou pohodu.
Od své první publikace v roce 1998 byla WHO-5 přeložena do více než 30 jazyků a byla používána ve výzkumných studiích po celém světě.
Nyní poskytujeme systematický přehled literatury o WHO-5.
|
7 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ade Meidian Ambari, MD,FIHA, National Cardiovascular Center Harapan Kita Hospital Indonesia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kim MC, Kini A, Sharma SK. Refractory angina pectoris: mechanism and therapeutic options. J Am Coll Cardiol. 2002 Mar 20;39(6):923-34. doi: 10.1016/s0735-1097(02)01716-3.
- Loh PH, Cleland JG, Louis AA, Kennard ED, Cook JF, Caplin JL, Barsness GW, Lawson WE, Soran OZ, Michaels AD. Enhanced external counterpulsation in the treatment of chronic refractory angina: a long-term follow-up outcome from the International Enhanced External Counterpulsation Patient Registry. Clin Cardiol. 2008 Apr;31(4):159-64. doi: 10.1002/clc.20117.
- Henry TD, Satran D, Jolicoeur EM. Treatment of refractory angina in patients not suitable for revascularization. Nat Rev Cardiol. 2014 Feb;11(2):78-95. doi: 10.1038/nrcardio.2013.200. Epub 2013 Dec 24. Erratum In: Nat Rev Cardiol. 2014 Feb;11(2):i.
- Ambari AM, Lilihata G, Zuhri E, Ekawati E, Wijaya SA, Dwiputra B, Sukmawan R, Radi B, Haryana SM, Adiarto S, Hanafy DA, Zamroni D, Elen E, Mangkuanom AS, Santoso A. External Counterpulsation Improves Angiogenesis by Preserving Vascular Endothelial Growth Factor-A and Vascular Endothelial Growth Factor Receptor-2 but Not Regulating MicroRNA-92a Expression in Patients With Refractory Angina. Front Cardiovasc Med. 2021 Oct 25;8:761112. doi: 10.3389/fcvm.2021.761112. eCollection 2021.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- HARTEC Study
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční rehabilitace
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNeznámýSyndrom křehkosti | Inteligentní POWER Rehabilitation Cluster MachineTchaj-wan
-
Muş Alparlan UniversityZatím nenabírámeREHABİLİTATİON na mrtviciKrocan
Klinické studie na Terapie externí Counter Pulsation (ECP).
-
Universitas PadjadjaranNáborAngina pectoris | ProtipulzaceIndonésie