- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03991871
HARapan kiTa ECP (ekstern modpulsation) undersøgelse HARTEC undersøgelse (HARTEC)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse har til formål at evaluere effekten af ECP-terapi på kardiovaskulær hæmodynamisk, koronar perfusion, endotelfunktion, angiogenese og arteriegenese af det koronare blodkar til refraktær angina pectoris-patienter Refraktær angina pectoris-patienter på Harapan Kita-hospitaler, som ikke reagerer tilstrækkeligt på lægemidler opdeles i 2 grupper, kontrol & behandling. Inklusionskriterier omfatter alder 21 - 80 år, refraktær angina CCS III-IV, som ikke er kandidater til re-revaskularisering med dokumenterede data om: har stenose på venstre hovedhoved mere end 50 %, stenose på højre hovedarterie mere end 70 % eller stenose mere end 70% på andre kar, udført i koronarkirurgi konference med konservativ beslutning (optimal medicin).
Eksklusionskriterier omfatter aorta-aneurisme, abdominal aneurisme, akut koronarsyndrom, akut hjertesvigt, kraftig aorta-regurgitation, malign arytmi, blodtryk over 180/100 mmHg, akut lemmeriskæmi, DVT, aktiv tromboflebitis og graviditet.
investigator udfører et dobbeltblindt randomiseret kontrolforsøg. Deltagerne får 35 timers ECP-behandling, indledende behandlingstryk er 300 mmHg. mens kontrolgrupper vil få 75 mmHg. Ved afslutningen af behandlingen sammenligner investigator den hæmodynamiske effekt på koronar perfusion, endotelfunktion, angiogenese og koronar blodkar arteriogenese. Forbedring af livskvalitet baseret på WHO-5 mellem grupper
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ade Meidian Ambari, MD,FIHA
- Telefonnummer: 628119644123
- E-mail: dr_ade_meidian@yahoo.co.id
Studiesteder
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta, DKI Jakarta, Indonesien, 1140
- Rekruttering
- Ade Meidian Ambari
-
Kontakt:
- Ade Meidian Ambari, MD,FIHA
- Telefonnummer: 2209 021-5684085
- E-mail: dr_ade_meidian@yahoo.co.id
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder 21-80 år
- Refraktær angina CCS III-IV, som ikke er kandidat til re-revaskularisering med dokumenterede data om: har stenose på venstre hovedhoved mere end 50 %, stenose på højre hovedarterie mere end 70 % eller stenose mere end 70 % på andre kar, udført i koronarkirurgi konference med konservativ beslutning (optimal medica mentosa).
Ekskluderingskriterier:
- aorta aneurisme,
- abdominalis aneurisme,
- akut koronar syndrom,
- akut hjertesvigt,
- kraftige aorta regurgitation,
- ondartet arytmi,
- blodtryk over 180/100 mmHg,
- akut lemmeriskæmi,
- DVT,
- aktiv tromboflebitis,
- graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
35 timers ECP-behandling, indledende behandlingstryk er 75 mmHg
|
35 timers ECP-behandling i 35 sessioner
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
35 timers ECP-behandling, indledende behandlingstryk er 300 mmHg
|
35 timers ECP-behandling i 35 sessioner
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Angiopoietin I koncentration
Tidsramme: 7 uger
|
hæmodynamisk effekt på koronar perfusion.
angiopoietin I involverer i angiogeneseprocessen.
denne undersøgelse har til formål at undersøge virkningerne af ekstern modpulsation for patienter med refraktær angina.
den formodede at øge den kollaterale arterie, hvilken mekanisme er ved at øge angiogeneseprocessen, målt med stigning af Angiopoietin I og reduktion af Angiopoietin II.
Angiopoietin I niveau vil blive målt ved hjælp af ELISA teknik.
|
7 uger
|
MiRNA 92a koncentration
Tidsramme: 7 uger
|
mikroRNA'er (miRNA'er) er korte (20-24 nt) ikke-kodende RNA'er, der er involveret i post-transkriptionel regulering af genekspression i multicellulære organismer ved at påvirke både stabiliteten og translationen af mRNA'er.
miRNA'er transskriberes af RNA-polymerase II som en del af lukkede og polyadenylerede primære transkripter (pri-miRNA'er), der enten kan være proteinkodende eller ikke-kodende.
Det primære transkript spaltes af Drosha ribonuclease III-enzymet for at producere en ca. 70-nt stam-loop precursor miRNA (pre-miRNA), som spaltes yderligere af den cytoplasmatiske Dicer ribonuclease for at generere den modne miRNA og antisense miRNA-stjerne (miRNA* ) Produkter.
Det modne miRNA er inkorporeret i et RNA-induceret silencing-kompleks (RISC), som genkender mål-mRNA'er gennem ufuldkommen baseparring med miRNA'et og oftest resulterer i translationel hæmning eller destabilisering af mål-mRNA'et.
hæmning af MiRNA 92a forhindrer endotel dysfunktion.
|
7 uger
|
Angiopoietin II koncentration
Tidsramme: 7 uger
|
Angiopoietin II er etableret til at spille en rolle i blodkar angiogenese, antagonist af signalering gennem Tie2 tyrosinkinase receptor
|
7 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
VEGFR-2 koncentration
Tidsramme: 7 uger
|
Vaskulær endothelial vækstfaktor receptor-2 koncentration, målt ved hjælp af ELISA
|
7 uger
|
VEGF-koncentration
Tidsramme: 7 uger
|
Vaskulær endotelvækstfaktorkoncentration, målt i plasma ved hjælp af ELISA-metoden
|
7 uger
|
NT pro BNP koncentration
Tidsramme: 7 uger
|
Markør for hjertesvigt.
NTpro BNP vil blive målt før og efter ekstern modpulsation.
BNP produceres faktisk primært af hjertets venstre ventrikel (hjertets hovedpumpekammer).
Det er forbundet med blodvolumen og blodtryk og med det arbejde, som hjertet skal udføre for at pumpe blod gennem hele kroppen.
Små mængder af et precursorprotein, pro-BNP, produceres kontinuerligt af hjertet.
Pro-BNP spaltes derefter af enzymet corin for at frigive det aktive hormon BNP og et inaktivt fragment, NT-proBNP, til blodet. Når hjertets venstre ventrikel strækkes, kan koncentrationerne af BNP og NT-proBNP produceret stige markant.
Denne situation indikerer, at hjertet arbejder hårdere og har flere problemer med at opfylde kroppens krav.
Dette kan forekomme ved hjertesvigt såvel som ved andre sygdomme, der påvirker hjertet og kredsløbet.
|
7 uger
|
6 minutters gangtestafstand (meter)
Tidsramme: 7 uger
|
6 minutters gangtest har længe været kendt for at måle funktionel kapacitet, vil blive målt før og efter ECP.
6-minutters gåtestmåling er i meter.
det måler, hvor langt deltagerne kunne gå på 6 minutter.
|
7 uger
|
NYHA klasseindeks
Tidsramme: 7 uger
|
New York Heart Association (NYHA) Funktionel klassificering til klassificering af sværhedsgraden af hjertesvigtssymptomer.
Det placerer patienter i en af fire kategorier baseret på, hvor meget de er begrænset under fysisk aktivitet.
|
7 uger
|
CCS klasseindeks
Tidsramme: 7 uger
|
Canadian Cardiovascular Society (CCS) klassificerer angina-symptomer i CCS-klasse.
det er at klassificere sværhedsgraden af angina symptomer.
det placerer patienter i en af fire kategorier baseret på sværhedsgraden af angina pectoris på at påvirke og begrænse fysisk aktivitet.
|
7 uger
|
WHO 5 indeks
Tidsramme: 7 uger
|
måling af livskvalitet, vil det blive målt før og efter ECP.
World Health Organization Well-Being Index (WHO-5) på 5 punkter er blandt de mest udbredte spørgeskemaer, der vurderer subjektivt psykologisk velbefindende.
Siden den første udgivelse i 1998 er WHO-5 blevet oversat til mere end 30 sprog og er blevet brugt i forskningsstudier over hele verden.
Vi giver nu en systematisk gennemgang af litteraturen om WHO-5.
|
7 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ade Meidian Ambari, MD,FIHA, National Cardiovascular Center Harapan Kita Hospital Indonesia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kim MC, Kini A, Sharma SK. Refractory angina pectoris: mechanism and therapeutic options. J Am Coll Cardiol. 2002 Mar 20;39(6):923-34. doi: 10.1016/s0735-1097(02)01716-3.
- Loh PH, Cleland JG, Louis AA, Kennard ED, Cook JF, Caplin JL, Barsness GW, Lawson WE, Soran OZ, Michaels AD. Enhanced external counterpulsation in the treatment of chronic refractory angina: a long-term follow-up outcome from the International Enhanced External Counterpulsation Patient Registry. Clin Cardiol. 2008 Apr;31(4):159-64. doi: 10.1002/clc.20117.
- Henry TD, Satran D, Jolicoeur EM. Treatment of refractory angina in patients not suitable for revascularization. Nat Rev Cardiol. 2014 Feb;11(2):78-95. doi: 10.1038/nrcardio.2013.200. Epub 2013 Dec 24. Erratum In: Nat Rev Cardiol. 2014 Feb;11(2):i.
- Ambari AM, Lilihata G, Zuhri E, Ekawati E, Wijaya SA, Dwiputra B, Sukmawan R, Radi B, Haryana SM, Adiarto S, Hanafy DA, Zamroni D, Elen E, Mangkuanom AS, Santoso A. External Counterpulsation Improves Angiogenesis by Preserving Vascular Endothelial Growth Factor-A and Vascular Endothelial Growth Factor Receptor-2 but Not Regulating MicroRNA-92a Expression in Patients With Refractory Angina. Front Cardiovasc Med. 2021 Oct 25;8:761112. doi: 10.3389/fcvm.2021.761112. eCollection 2021.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- HARTEC Study
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerterehabilitering
-
Impulse DynamicsRekrutteringEvaluer sikkerheden og anvendeligheden af ODOCOR II Intra-cardiac LeadSpanien, Tyskland, Italien
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetPatienten opfylder ACC/AHA/ESC-retningslinjerne for implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) eller cardiac resynchronization therapy (CRT-D)-enhedDet Forenede Kongerige, Tyskland
-
Reham SameehAssiut UniversityUkendtCardiac Magnetic Resonance Imaging i ikke-iskæmisk kardiomyopati
-
Imperial College LondonImperial College Healthcare NHS TrustAfsluttetResearch With Clinical Staff in Stroke RehabilitationDet Forenede Kongerige
-
Milton S. Hershey Medical CenterRekrutteringVenstre ventrikulær dysfunktion | Spinalbedøvelsesmidler, der forårsager uønskede virkninger ved terapeutisk brug | Global Cardiac Wall Motion DysfunktionForenede Stater
-
Russian Federation of Anesthesiologists and ReanimatologistsRekrutteringPost Cardiac Arrest SyndromeDen Russiske Føderation
-
University of AarhusAfsluttetHjertestop | Hypotermi | Post Cardiac Arrest SyndromeDanmark
-
University of AarhusUkendtHjertestop uden for hospitalet | Post Cardiac Arrest SyndromeDanmark
-
Ospedale San Giovanni BellinzonaSwiss Heart FoundationAfsluttetAkut myokardieinfarkt | Takotsubo kardiomyopati | Cardiac X syndromSchweiz
-
University Medical Center GroningenUkendtAkutmedicinske tjenester | Hjertestop uden for hospitalet | Post Cardiac Arrest Syndrome
Kliniske forsøg med Ekstern modpulsering (ECP) terapi
-
David Grant U.S. Air Force Medical CenterAfsluttet